中国医学科学院血液病医院
淋巴瘤诊疗中心

淋巴瘤诊疗中心是以恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、成人急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病等恶性淋巴组织/细胞增殖性疾病(WHO2001年分类统称为淋巴瘤)为主的集诊断、治疗和研究为一体的诊疗中心,在此基础上开展恶性淋巴瘤的发病机制、病理学诊断、临床诊断和临床治疗技术的研究。中心自2000年建立以来,在全体医护和研究人员的共同努力下实现了跨越式发展,现已成为我国规模最大、水平最高的系统从事淋巴组织肿瘤临床诊治和研究的主要基地。

中心下设一、二病区、造血干细胞移植病区及实验室。一病区为常规诊疗病区,为患者进行精确的诊断,设计整体治疗方案,进行常规治疗;二病区为患者进行移植前的强化治疗和各项检查及移植后患者的康复治疗;造血干细胞移植病区为患者提供大剂量强化治疗和造血干细胞移植治疗;实验室挂靠在实验血液学国家重点实验室,与实验检测中心的免疫实验室、血液病理诊断中心的细胞遗传室和病理科协同为淋巴瘤中心提供详尽的实验诊断支持。

中心拥有一支高素质的医疗队伍。目前在编医生18人,其中教授/主任医师3人,副主任医师4人,主治医师6人,住院医师5人,80%以上医生具有硕士及博士学历。护士队伍有40人,其中主管护师8人,70%以上护士具有大专及本科学历;实验室研究及技术人员3人。博士研究生导师1人,硕士导师1人,常年在读博士研究生6-8名,在读硕士研究生4-6名。

淋巴瘤诊疗中心长于结合临床特征、组织/细胞形态、免疫表型和细胞/分子遗传学检测对疾病进行包括病理类型、临床分期和预后(危险)分层的精确诊断,根据疾病预后(危险)分层为患者制定的规范化和个体化的整体治疗,科学设计的前瞻性临床研究。

在恶性淋巴瘤诊疗领域,根据患者的病理类型、分期、预后评分等设计规范化基础上的个体化治疗策略和方案,进行包括常规化疗、免疫化疗、强烈化疗以及自体或异基因造血干细胞移植的综合治疗,疗效居于国内领先水平,达到国际先进水平。采用免疫化疗治疗或自体造血干细胞移植治疗B细胞NHL患者的5年无病生存达到65%以上,对于预后很差的T细胞NHL采用强烈化疗诱导后自体造血干细胞移植患者的5年无病生存也达到40%以上。 采用CD20单抗联合化疗/造血干细胞移植初治的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBL)的有效率达到100%,其中完全缓解80%,5年无病生存70%以上。

目前中心已成为国内规模最大、诊疗水平最高的多发性骨髓瘤诊疗中心之一, 诊断和治疗水平已达到国际先进水平。初治MM诱导治疗缓解率(≥部分缓解)达到80%以上,其中完全或接近完全缓解率(≥nCR)达到40%以上,自体造血干细胞移植患者的完全缓解率则达到60%以上。患者5年生存率达到48%,已达到国际同期先进水平。采用以硼替佐米(万珂)为主联合化疗和或自体造血干细胞移植的方案,治疗近200例患者总有效率超过90%。

中心是国内少数进行CLL和LPD系统诊治和研究的单位。报告了国内最大系列的CLL病例,发现了我国 CLL的一些临床及生物学特征,为进一步开展CLL的基础和临床研究奠定了很好的基础。近期在国际上报告了目前最大系列(90例)的东方人 淋巴浆细胞淋巴瘤/巨球蛋白血症的临床研究。

通过十几年的研究,中心探索出了一套完整的规范诱导缓解、早期序惯强化治疗巩固后进行自体或异基因造血干细胞移植,结合系统的脑膜白血病防治及移植后维持/免疫治疗的成人ALL整体治疗策略及方案,这是国内迄今最系统的一套治疗成人ALL的方案,疗效处于国内领先水平。完成整体治疗的患者5年无白血病生存(LFS)达到60.5%。达到国际先进水平。

中心作为主要中心参与国际多中心新药临床试验12项,国内多中心新药临床试验和临床研究10余项。承担完成了包括美国中华医学研究基金(CMB)的重大项目、国家“863”计划重点、国家自然科学基金、卫生部重点、天津市医学攻关及天津市科技支撑计划重点在内的12项课题研究。承担国家科技支撑计划重点项目、卫生行业重大专项、国家自然基金、卫生部临床学科重点和天津科技支撑重点项目等8项课题研究。中心近5年来每年在国际和国内核心期刊发表论文20-30篇。

邱录贵教授主持的天津脐带血干细胞库于2002年率先获得卫生部的执业许可,以此为基础的《脐带血造血干细胞库的建立及相关基础研究》项目获得2003年度天津市科技进步一等奖。2008年获得天津市科技创新重大专项资金支持,组织全国12家造血干细胞移植中心进行“脐带血干细胞移植关键技术”的多中心临床研究,以为我国脐带血干细胞移植的广泛应用提供规范化技术和方案。

自2008年以来,淋巴瘤诊疗中心每年主办全国性淋巴肿瘤诊治和研究进展研讨会和国家级继续学习班,为提高我国淋巴肿瘤的诊治水平做出了有益的贡献。

中心目前与美国内布拉斯加大学医学中心淋巴瘤中心、美国M.D. Anderson癌症中心淋巴瘤骨髓瘤中心、加拿大多伦多大学总医院血液病理中心、 比利时自由大学医学院附属医院血液科等淋巴瘤和骨髓瘤研究的国际先进中心建立了长期合作关系。

科室医生
医院信息
中国医学科学院北京协和医学院血液病医院(血液学研究所)(以下简称“院所”)由中国血液学创始人邓家栋教授创建于1957年。七十年代迁往四川,1982年重新迁回天津。90年代以来,随着我国血液学事业的发展和医疗市场的变化,院所不断开拓创新,谋求血液学事业的新发展。从容不从众,追求创新,精髓不变是我们的办院方针。为把医院做“特”,科研做“精”,我们改“大所小院”为“大院小所”,由过去200张床位的“小综合”,发展为600余张床位的血液病“大专科”,由过去一个大血液内科发展为按病种和功能设置的12个临床中心的专科医院;以实验血液学国家重点实验室为龙头,围绕实验血液学和干细胞研究凝炼研究方向,建立了精干的基础研究队伍。所院概况1、机构设置作为全国唯一的血液病三级甲等专科医院,院所设有贫血诊疗中心、白血病诊疗中心、造血干细胞移植中心、淋巴瘤诊疗中心、儿童血液病诊疗中心、MDS诊疗中心、血栓止血诊疗中心、血液病急救中心、综合诊疗中心、血液病专家会诊中心、血液病理诊断中心和临床检测中心12个临床诊疗中心,环境设施完善。全国唯一的实验血液学国家重点实验室依托在院所,以干细胞研究为切入点,系统研究恶性血液病的病理基础,围绕这一方向,建有实验血细胞库、干细胞分选中心、细胞影像中心、功能基因及药物筛选中心、实验动物中心五大开放性技术平台。2、人员构成院所开放床位602张,现有职工937人。拥有专业技术人员876人,其中,正高级职称32人、副高级职称98人、博士生导师18人、硕士生导师23人、国家突出贡献专家6人、长江学者特聘教授2人、中组部千人计划1人、中组部青年千人计划1人、国家杰出青年基金获得者3人、入选国家百千万人才工程3人、天津市“131”人才第一层人选3人、天津市授衔专家2人、CMB杰出教授1人。3、资源状况院所总占地面积5.56公顷,其中所院规划用地面积为4.27公顷。总建筑面积56326.62平方米。院所是我国最大的集医疗、科研、教学、产业于一体的国家级科研型血液病专业医疗机构。同时,也是国家干细胞工程技术研究中心和中国医学科学院干细胞医学中心的依托单位;内科学(血液病)、药物药理学、细胞分子生物学的全国重点学科点;国家药物临床试验机构;世界血友病联盟国家成员单位(中国)的执行部门;卫生部国家核事故医学应急中心临床一部;国家血友病病例信息管理中心的依托单位。4、设备经费投入2012年院所资产总计46,728.6万元,其中专业设备资产达15,676万元,办公家具设备444万元,房屋30,535万元,汽车72.5万元。固定资产当年增加9147万元,其中,专业设备1812万元,办公家具36万元,房屋7299万元。2012年通过社会公开招标和所院内部招标购置专用设备,签订合同41份,其中,外贸合同美元91.83万;内贸合同人民币534.02万。协作投放设备7台,总计价值500多万元人民币,包括雅培全自动化学发光免疫分析仪,微生物快速检测系统,德国Lumat LB-9507降钙素(PCT)检测仪,DAKO全自动免疫组化染色仪,贝克曼公司多色流式细胞仪,BD公司血培养仪,TEG血栓弹力图仪。截止至2012年底,院所各项经费投入总额15540.1万元,其中,财政补助796.21万元,科教项目5802.08万元,自筹经费8941.81万元。2012年院所总收入约7.71亿元,总支出71,305万元,其中医疗业务成本52,431万元,占总支出的73.54%;管理费用10,200万元,占总支出的14.30%;其他支出5万元,占总支出的0.01%;财政项目补助支出4,352万元,占总支出的6.10%;科教项目支出4317万元,占总支出的6.05%。5、业务产出情况医疗方面,本年度诊疗人数135,087人,入院人数15,356人,出院人数15,250人,病床使用率99.3%,周转次数25.33,平均住院日14.2天。科研方面,本年度在研课题102项,其中国家级课题48项,省部级重点课题15项,省部级面上课题24项,其他课题15项。到位科研经费4473.90万元。申请科研课题80余项,中标课题42项,其中国家科技支撑子课题2项,973合作课题2项,863子课题2项,国家自然科学基金12项,天津市科技计划项目8项,其他省部级课题5项,院校课题11项,累计科研经费3096.45万元。本年度发表论文132 篇,其中SCI收录论文61篇,中文69篇,非SCI英文论文2篇。贫血中心、MDS中心各有一篇文章在《Blood》上发表;程涛教授接受国际著名学术杂志编委约稿,组织多名国际知名专家,共同撰写了名为“Stem Cell Science On the Rise in China”(正在崛起的中国干细胞科学)的专题文章,在《Cell Stem Cell》(细胞干细胞)杂志发表。教学方面,本年度招收博士研究生28人,硕士研究生33人。博士生报考约60%为985/211学校生源,硕士生报考人数逐年增加,985/211学校生源达52%。院所特色院所紧密围绕基础与临床结合的特点,走“科学问题源于临床,科研成果服务患者”之路,医疗对常见血液病特别是恶性血液病的诊断治疗达国内领先、国际先进水平;科研以全国唯一的实验血液学国家重点实验室为依托,以干细胞研究为切入点,进行恶性血液病的病理基础的系统研究。围绕这一方向,建有五大开放性技术平台,承担着“十二五”期间已经启动的血液学研究领域主要的重大科研项目,与全国和国际多家著名研究机构保持横向合作。所院取得的标志性成果院所一大批科研成果首创国内第一,不断填补我国血液学领域的空白。建所初期,血细胞命名最早规范了我国血液学基础工作;至今被全国科研单位使用615小鼠是我所培育的第一个近交系纯种小鼠,由此建立的可移植性小鼠白血病模型L615在抗癌药物筛选和白血病发病研究中起到了重大作用;最早发现急性髓系白血病M2b,比国外早12年;最早展开了骨髓增生异常综合症(MDS)的研究,为白血病的早期诊断与及时治疗提供了科学的依据;最早发现了用中药治疗慢性粒细胞白血病的药物靛玉红,在国际上首创应用双吲哚类药物治疗肿瘤;最早提出了再障急慢性分型,并探索出中医和中西医结合治疗再生障碍性贫血的一系列治疗方案。此外,院所还对白血病,血友病、异常血红蛋白、β-地中海贫血等病种进行了一系列大规模的流调,摸清了疾病特点、分布情况、发病率,并发现了四种世界上新的异常血红蛋白和八种国内从未发现过的异常血红蛋白。对疾病的防治、优生学的开展、分子遗传学及人种学的研究具有十分重要的意义。八十年代,院所成功进行了国内第一例自体骨髓移植,开辟了我国自体干细胞治疗的新领域。新世纪以来,院所建立了我国特有的以高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、柔红霉素为基础的联合强烈化疗方案,按照预后危险度分层治疗急性髓系白血病,疗效达国际先进水平,成为全国白血病治疗的领头羊;采用抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血,有效率高达75%以上;在国内率先开展了大剂量环磷酰胺治疗重型再障的新方法,使初治患者获得 70%疗效,使不少经费困难患者得到救治;采用分组的个体化治疗手段,使儿童血液病主要病种疗效达国际先进水平;根据WHO(2008)版诊断标准对淋巴组织肿瘤进行精确诊断,依据疾病预后分层进行规范化和个体化的整体治疗,使多发性骨髓瘤和淋巴瘤的治疗达国际水平,成为我国规模最大、水平最高的系统从事淋巴组织肿瘤临床诊治和研究的中心;采用HLA匹配同胞供者异基因造血干细胞移植、单倍体相合造血干细胞移植、无关供者造血干细胞移植治疗急、慢性白血病、重型再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等恶性血液病患者,移植后长期无病生存率达到国际先进水平;提出了适合我国国情可在我国基层医院推广应用的一揽子MDS诊断、预后判断和分层治疗方案已在全国推广使用;院所承担着全国血友病病例信息管理工作,并作为中国血友病诊疗中心协作网的组长单位,负责组织实施了全国血友病的登记注册。此外,院所积极发挥引领作用,制定了我国血液病临床路径与诊疗规范。2009-2011年院所连续三年荣获中国医院排行榜专科(血液科)排名第一。
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