重庆医科大学附属第一医院
胃肠外科

一、科室介绍

重庆医科大学附属第一医院胃肠外科成立于1979年,历经全国著名专家左景鉴、林春业、郁解非、韩文妙、王致天等教授的共同努力,已发展成为集医疗、教学、科研为一体的综合性科室,在重庆市三甲医院中处于领先地位。2000年由重庆市卫生局批准成立重庆市胃肠外科疾病治疗中心;2012年其所在的普通外科成为国家临床重点专科建设项目;2013年成为重庆市普通外科(含肝胰小肠移植)医疗质量控制中心;2013年12月23日,由国家正式授予“重庆市微创外科手术培训基地”,并于2015年2月召开了培训基地启动仪式。

胃肠外科擅长普外科疾病,尤其是胃肠外科疾病的诊断和治疗。对胃肠道肿瘤的早期诊断、胃癌术式的选择、直肠癌的保肛术式等进行了深入研究,具有丰富的经验。率先在重庆市开展腹腔镜结直肠手术,直肠癌保肛率、胃肠道肿瘤的生存率均属国内先进水平。2013年6月在第8届全国胃癌学术会议中获中青年胃癌手术视频大赛腹腔镜组第一名;2013年9月成功施行全国首例直肠癌腹腔镜下全盆腔脏器切除术。2013年7月成功施行重庆市首例单孔腹腔镜下乙状结肠癌根治术,截止到2015年1月累计已开展30例单孔腹腔镜下结直肠癌根治术;并于2014年9月成功开展西南地区第一例3D单孔腹腔镜下结肠癌手术。胃肠外科在肿瘤化疗以及肠内肠外营养支持方面,已形成一套完整、规范、成熟的治疗体系,近年来联合内分泌内科开展的肥胖症及Ⅱ型糖尿病综合治疗,已达到国内少有的规范化标准,率先在国内开展了肥胖及Ⅱ型糖尿病综合治疗门诊,为广大肥胖及Ⅱ型糖尿病患者带来全新的综合治疗手段,取得了明显的社会效益。

另外,在MDT(多学科综合治疗)领域,重医一院胃肠外科为重庆市成立最早,设置最为齐全的MDT,且为重庆市唯一全国MDT示范推广基地(全国共14家)。胃肠肿瘤MDT团队成立于2012年,程勇教授也为重庆市唯一全国MDT专业委员会委员,团队为近400位晚期结直肠肿瘤患者提供了综合治疗,明显改善了晚期结直肠癌的生存预后。2015年6月10日,胃肠外科和肿瘤科举办“中外胃肠道肿瘤MDT专家交流会”, 现任欧洲外科肿瘤协会主席,英国利物浦大学教授Prof.Graeme J Poston,以及来自中国厦门、广州、重庆、涪陵、璧山、永川、万州等地区的8位胃肠肿瘤专家齐聚一堂,展开深入的病例讨论与学术交流。

目前,胃肠外科各项胃肠疾病诊治技术已处于长江上游的龙头地位,辐射四川、云南、贵州、广西、新疆的部分地区,其中,胃肠道间质瘤规范化治疗已和国际同轨,病人随访数量跻身国内前列,成功举办的两届国际胃肠疾病外科论坛学术研讨会议,使胃肠外科不仅在国内有较高的学术地位,在国际上也具有较强的学术影响力。

胃肠外科现有医生28人,其中教授7人,副教授8人,主治医师多人,博士学位获得者15人,占55.71%。其中9人出国留学1~2年,包括德国科隆大学医学院、日本鸟取大学医学部、英国伦敦大学癌症研究所、美国芝加哥大学医学中心、美国密西西比大学。胃肠外科具有硕士、博士学位授予权,已培养硕士研究生180余人,博士生30余人。

科室医疗设备完善、先进,拥有电子胃镜、电子结肠镜、胃肠动力学检查仪及多功能微波治疗仪等先进的检查治疗仪器,在胃肠道肿瘤的早期诊断、肛直肠动力学的检测等方面均属国内先进水平。科室现有三个病区,开放床位144张,年手术台次1800余台,其中胃癌根治术300余例/年,结肠癌根治术400余例/年,直肠癌根治术500余例/年,肛直肠良性疾病600余例/年。科研方面,已获中国新型专利多项,科研课题42项,发表论文300余篇,其中SCI论文40余篇。

科室拥有一支以中青年为骨干的专科护理队伍,2011年成立了具备专科护理特色的“伤口/造口护理小组”(由国际伤口治疗师、造口师组成),每季度举行造口患者的“阳光之家”活动,俱乐部活动已形成一定的区域影响力。

二、特色医疗

腹腔镜消化道肿瘤手术(包括胃癌、胃肠道间质瘤、结肠癌、直肠癌、结直肠腺瘤、结肠多发性息肉)

3D单孔腹腔镜手术

肠内肠外营养治疗

胃肠道肿瘤介入治疗

吻合器痔上粘膜环切术(包括环状混合痔、直肠粘膜脱垂)

微波痔治疗术(单个内痔、尖锐湿疣)

肥胖及Ⅱ型糖尿病综合治疗门诊

规范化胃肠道间质瘤综合治疗

三、特色手术

腹腔镜胃癌、结直肠癌根治手术

胃肠外科2000年率先在重庆市开展腹腔镜辅助结直肠癌根治术,现已累计腹腔镜结直肠癌手术2000余例,腹腔镜胃癌根治术800余例。腹腔镜手术具有创伤小、并发症少、根治彻底、住院时间短等优点,深获广大患者好评。

单孔腹腔镜手术

经脐单孔腹腔镜技术是传统腹腔镜手术由五孔改为一孔或两孔,是国际最前沿微创技术,手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔,利用脐部皱壁遮挡手术切口。该技术创伤小、痛苦轻、微小疤痕,术后恢复快,引领微创无痕最前沿。目前,已由我科程勇教授成功开展单孔腹腔镜结肠癌、直肠癌根治术超过30例,成功率100%,并发症低于5%,术后7天出院,成为重庆乃至西南地区首家开展,并且唯一正在开展单孔腹腔镜结直肠癌手术的单位。近日与3D腹腔镜技术相结合,成像更具体贴切、立体感强、视野清晰放大,为患者提供更安全、微创的手术。

胃肠道肿瘤介入治疗

胃肠道肿瘤介入治疗,是对胃肠道肿瘤的供血动脉进行栓塞和灌注化疗,通过“饥饿疗法”和“靶向化疗”,杀灭肿瘤细胞,达到手术前降期目的,使手术更加彻底;对于无法耐受手术的晚期患者,可以达到姑息性治疗的目的。从2001年累计已达500余例胃肠道肿瘤介入治疗,效果显著,在西南地区处于领先水平。

减重及代谢性疾病手术

随着人们生活水平的提高,肥胖已成为一种流行病,严重肥胖者,其心血管疾病、糖尿病、关节疾病、恶性肿瘤等发病率是正常体重者的数倍。治疗肥胖及代谢性疾病,已成为一个刻不容缓的课题。

据大量研究表明,手术减肥是目前唯一长期有效的方式。

“减重及代谢性疾病手术”是一种可以在腹腔镜下完成的手术。该手术创伤小,并发症少,时间短,效果好。近年来胃肠外科将该类手术成功运用于治疗肥胖及Ⅱ型糖尿病,是亚太地区手术治疗肥胖症及代谢性疾病全国诊疗中心分中心之一,技术实力在西南领先,已成功开展30多例该类手术,深得患者好评。

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)

吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,简称PPH)是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。适用于各类痔,尤其是环状痔,重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点,是患者手术治疗痔的首选。

肠道内镜下微创手术

肠道息肉、腺瘤是常见肠道疾病,因其有性肿瘤发展的可能,现均提倡早期予以治疗。肠道内镜下进行息肉与腺瘤切除、粘膜切除等微创手术可以有效治疗类似疾病,相对于传统外科手术,具有创伤小、住院时间短、费用少、恢复快等优势。我科已广泛开展内镜下微创手术,受到患者广泛好评。

全盆腔脏器切除手术

全盆腔脏器切除被用于盆腔内侵犯广泛的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌等,尤其是盆腔内复发的恶性肿瘤,无肝、肺、骨等多发转移证据,无腹水的患者,争取行盆腔脏器切除术以达到根治目的。

该项技术由于对术者技术要求较高,因此目前仅能在部分医院开展,具有一定的先进性。该项技术的在国内外已经开展多年,其提高了需求患者的生存率,延长了患者的生存时间同时改善了患者的生存质量,胃肠外科已成功开展此项新技术。

科室医生
医院信息
重庆医科大学附属第一医院于1957年由原上海第一医学院(现复旦大学)附属医院分迁来渝创建,历经60余年的建设和发展,已成为全国首批“三级甲等医院”和融医疗、教学、科研、预防、保健及涉外医疗为一体的重点大型综合性教学医院。医院牵头成立了重庆市首家医院集团(医联体),即“重医一院医院集团”,集团以院本部为核心,包括3家直属部门与单位(第一分院、金山医院、青杠老年护养中心)、15家市内托管医院(大足区人民医院、海扶医院、綦江区人民医院、万盛经开区人民医院、酉阳县人民医院、合川区人民医院、璧山区人民医院、梁平县人民医院、南川区人民医院、潼南区人民医院、铜梁区人民医院、忠县人民医院、长寿区人民医院、渝北区人民医院、城口县人民医院)、5家市外帮扶医院(西藏昌都市人民医院、新疆石河子市人民医院、陕西省渭南市人民医院、陕西省富平县人民医院、海南省万宁市人民医院)。服务能力出众 院本部开设临床科室36个,医技科室8个,现有编制床位3200张。2017年门诊量335.16万人次,出院病人14万人次,手术10.98万台次。病人来自全国各地及美国、澳大利亚、日本等国。在重庆及四川、贵州等周边省市拥有25家教学医院和77家指导医院。医疗技术精湛 院本部常年承担疑难危急重症救治、应急救援、干部保健及涉外医疗任务,是重庆市SARS、甲型H1N1流感等重大传染病重症病例救治首要单位和专家组长单位,以及重庆市唯一一家同时获肝、肾移植技术准入的地方医院。形成了器官移植、微创、介入、无痛诊疗等优势技术,推行以疾病为链条的多学科诊疗模式。拥有国家卫计委“国家临床重点专科建设项目”17个(产科、检验科、重症医学、专科护理、内分泌科、心血管内科、胸外科、神经外科、麻醉科、神经内科、普通外科、眼科、呼吸内科、耳鼻咽喉科、肿瘤科、医学影像科、老年病科),数量居全国第12名。拥有国家中医药管理局“中医老年病重点专科”1个。获批卫生部培训基地14个,重庆市临床诊疗中心27个,重庆市医疗质量控制中心20个,重庆市专科护士培训基地11个。各学科均形成了自身的特色优势,综合诊断治疗水平居国内先进行列。医疗设备先进 院本部拥有PET-CT、医用电子直线加速器、高剂量率三维后装治疗系统、炫速双源CT、宝石能谱CT、128层螺旋CT、3.0T MRI、1.5T MRI、平板DSA、SPECT、高强度超声聚焦肿瘤治疗系统、影像引导放射治疗系统(IGRT)等一批大型医疗设备。医学人才济济 院本部拥有973首席科学家、国家杰出青年基金获得者、国务院学位委员会学科评议组成员、长江学者、卫生部突出贡献专家、第45届南丁格尔奖章获得者等在内的一大批学术造诣高、临床经验丰富的知名专家。拥有教授276人,副教授354人,博士生导师64人,硕士生导师392人,享受政府津贴专家39人,现任国家级学会、协会学术职务626人次,重庆市学术技术带头人及后备人选38人,重庆市医学会正副主任委员60人次,重庆市医师协会正副会长46人次。科教成效显著 院本部形成了以神经科学、肿瘤学、脂糖代谢、眼科及重症医学等为代表的“五大优势学科群”。设有临床医学博士后流动站,博士学位授权点32个、硕士学位授权点36个。已建成国家级重点学科2个(内科学-传染病学、神经病学)、国家中医药重点学科1个(中西医结合临床),重庆市高校重点学科34个、重庆市医学重点学科11个,重庆市重点实验室5个。承办统计源期刊《中华内分泌外科杂志》。近5年(2013—2017)来承担包括国家973项目、国家高新技术研究发展计划(863计划)、国家自然科学基金重点项目、国家重点研发计划等各级纵向科研课题812项,获得国家科技进步二等奖在内的各级科技成果奖38项。2016年在中国科技统计源期刊上发表的科技论文数居全国医疗机构第10位。荣誉奖项众多 院本部先后获得“全国百佳医院”“全国卫生系统先进集体”“全国医院文化建设先进单位”“全国卫生系统思想政治工作先进单位”、中华全国总工会“工人先锋号”、卫生部“2005-2007年度全国医院管理年活动先进单位”和“全国卫生系统护士岗位技能竞赛”金奖等一系列荣誉称号。
青杠老年护养中心 海扶医院 本部 酉阳医院
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