中山市人民医院
乳腺外科

中山市人民医院乳腺外科成立于2008年2月15日,是一个年轻、有活力的团体。科室位于肿瘤防治中心二楼,现有定编床位28张,科室小手术室2间。全科共有科主任1名,护士长1名,专科医生5名以及护士14名。科室现有博士生1名,硕士生1名,具有研究生同等学历4名,本科学历9名等一批高素质的医护人员组成了一支实力雄厚、人才阶梯搭配合理的技术队伍。

科室现拥有麦默通微创旋切系统、乳管镜及数字化钼靶系统等一系列先进的配套设备。虽然科室成立的时间不长,但科室的业务水平在科主任的带领下已经发展的日趋成熟。截至2010年7月科室成立两年多以来,全科出院病人已经达到4800余人,开展各类手术2000余台,其中乳腺癌手术400余台,乳腺微创手术1500余台。为许多病人解决了疾病的困扰。业务水平的发展,离不开专科理论的研究。从科室成立开始,全科人员在科主任的带领下,积极钻研、勇于

创新,科内学习气氛浓厚,每年举行多次学术会议、报告。其中2008、2009年分别有两项获得了医院优秀科研新项目奖,2项获得中山市科学技术奖三等奖,在2010年度科研申报中有四项获得基金资助。

另外,科室人员积极参加医院组织的各项文体活动,并取得了不错的成绩。科室内部也多次组织大家外出活动,放松心情,增加彼此间的感情,使大家能以更好的状态投入到日常的工作中。

二、乳腺外科治疗项目

急慢性乳腺炎、真空辅助乳腺活检及良性肿块微创旋切术、乳管镜检查、乳腺癌手术治疗(保乳术、改良根治术、改良根治术+背阔肌皮瓣转移乳房一期重建术)、乳房异物取出术、隆胸术、巨乳缩小、乳头内陷矫形手术、乳腺癌的术前术后化疗、分子靶向治疗、乳腺癌术后内分泌治疗、生物治疗(抗肿瘤细胞免疫治疗)等。

三、专科特色:

乳腺外科的业务水平是非常全面的。科室针对乳腺肿瘤的不同性质,开展了以下的治疗方法及各种检查手

段。

一) 乳腺癌的综合治疗

1、外科手术治疗:根治性切除乳腺癌的手术目前仍是治疗的主要手段。现在最常用的术式是乳腺癌改良根治术。早期乳腺癌也可考虑做保乳手术。

2、化学药物治疗:常用的全身性辅助治疗方法,包括术后辅助化疗和术前的新辅助化疗。对于较晚期的乳腺癌用术前新辅助化疗可以使不能手术的患者有手术机会,使手术患者的切除范围大大减小。

3、放射治疗:我们科室与放疗科联合,对于术区可能有癌细胞残留、孤立性的局部复发病灶,以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的疗效,保乳术后的常规放疗。

4、内分泌治疗:对于雌激素受体测定阳性者,或者不能耐受手术或放射治疗、化学药物治疗的乳癌患者,可单独或合并内分泌治疗。

5、生物靶向治疗:对于C—erB2过度表达的乳腺癌患者,可应用曲妥珠单抗进一步提高患者生存率。

6、免疫治疗:免疫功能低下、体质弱的患者。

7、中西医结合治疗:乳腺疾病是一种常见疾病及慢性病,可用祖国的中医调理结合西医共同治疗。

二)乳腺良性肿瘤的治疗方法

对于良性肿瘤,一般采用手术的方法将肿瘤切除,科室开展了传统手术和微创手术两种。我科开展的超声引导下麦默通微创旋切术是中山市第一家,它准确性高,标本充分。该手术时间短、创伤小,并发症少,疤痕小而隐蔽,基本不影响乳房外形,可完整切除小于3cm的乳腺包块;并且,能用于传统手术无法切除的触诊阴性肿块。

三)乳腺疾病开展的常用检查方法

1、活检系统:细针穿刺细胞学、粗针穿刺活检、真空旋切穿刺系统、常规穿刺活检

2、影响学检查:乳腺彩超、高频鉬靶X光片、乳腺CT、乳腺MR、乳管内视镜

1)乳腺彩超:能分辨1%密度差异;对囊室性肿块能获得较多信息;引导穿刺活检;对早期肿瘤(微小钙

化)的诊断不足。

2)数字化钼靶系统:是乳腺癌筛查和诊断的主要工具;对钙化点非常敏感;有利于发现多中心病灶;对致密

型乳腺分辨率低;部分囊性和等密度的病灶显示不清。

3)乳腺CT:方便快捷;能显示原发灶和腋窝淋巴结、内乳淋巴结;对乳腺癌诊断的敏感性、特异性较低。

4)乳腺MR:对致密型乳腺病灶的诊断;对隐匿性乳腺癌的诊断;获得病灶的数目、范围、血供等信息;参考信号强度-时间曲线,从而对乳腺病灶的敏感度和特异度都比较高。

5)乳管内视镜:用于乳头溢液与乳管内疾病的鉴别与诊断;乳管内隆起样病变的定位与治疗等。

3、病理诊断:术中快速冰冻;常规石蜡切片;免疫组化。

四)科室开展的新技术:乳腺良性肿块的微创旋切术;乳腺癌术后重建;巨乳缩小;乳头内陷矫形术等。

五)科研基金:

科室近2年获得的科研资助:

1、《Mammotome系统微创切除3.0cm以下良性肿瘤》

2、《超声引导下麦默通旋切系统对乳腺微小结节的选择性切除活检》

3、《乳腺癌患者血清IGF-I水平及癌组织VEGF表达的临床意义》

4、《CD3AK细胞在乳腺癌辅助治疗中对免疫功能的影响》

5、《保乳综合治疗并前哨淋巴结活检治疗早期乳腺癌》

6、《超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿瘤中的应用》

7、《Mammotome系统微创切除3.0cm以下乳腺良性肿瘤与传统手术方式对比研究》

8、《建立乳腺癌复发、转移预测模型,探讨早期乳腺癌化疗指征》

9、《应用芳香化酶抑制剂的乳腺癌内分泌治疗对骨成分丢失的影响及骨质疏松的防治研究》

10、《基于CD-DST技术的乳腺癌细胞对三氧化二砷和粉防己碱敏感性的研究》

获得的奖励:

1、《乳腺癌的多学科综合治疗》获2008中山市科技进步三等奖。

2、《超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿瘤中的应用》获2009中山市科技进步三等奖。

科室医生
医院信息
中山市人民医院位于中山市中心城区,坐落在莲峰山麓,是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性“三级甲等医院”,是中山大学附属中山医院、中山大学中山医学院临床研究生教学基地、广东省全科医师规范化培训基地和医学教育基地和广东医学院的临床学院。先后荣膺“爱婴医院”、“广东省高等医学院校教学医院”、“百家文明医院”、“广东省信息化示范单位”、“卫生部数字化医院试点示范单位”、“全国医药卫生系统先进集体”等光荣称号。医院占地面积8.15万平方米,建筑总面积17.69万平方米。院内绿树成荫,环境优雅舒适。拥有员工2613人,其中高级职称409人;博士学历49人(不含在站博士),硕士308人。享受国务院特殊政府津贴专家1人,中国医师奖获得者1人,全国五一劳动奖章获得者1人。2003年经国家人事部批准独立设立博士后科研工作站,成为全国第一家设立博士后科研工作站的地级市医院,引进培养博士后科研人才共86人。医院各类学科齐全,开放床位2000张(包括康怡特诊中心床位130张),45个临床医疗科室,13个医技科室,78个专科门诊;拥有大批现代化医疗配套设施,如256层螺旋CT机1台、MRI机2台、直线加速器2台、数字减影血管造影系统(DSA)、角膜地形图仪等。附设有中山市急救中心、中山市肿瘤研究所、中山市临床医学研究所、中山市心血管病研究所、中山市老年医学研究所;拥有口腔分院、莲峰门诊等分部。2014全年总诊疗人次达297.26万,出院人次8.7万,全院手术及操作人次5.75万。 医院坚持科技兴医的发展战略。2001年成立了器官移植中心,心脏移植、肝脏移植、肾脏移植、造血干细胞移植(包括自体及异基因)、异种胰岛细胞移植、角膜移植等技术蓬勃发展,经卫生部评审该院成为国内唯一获准可同时开展心脏、肝脏、肾脏移植的地级市医院。非血缘造血干细胞移植2007年亦通过卫生部准入评估,成为中华骨髓库非血缘造血干细胞移植定点医院。2012年通过评审成为卫生部脑卒中防治重大项目基地医院。附设于医院的中山市肿瘤研究所,被评为“广东省五个一工程重点专科”,连续多次参加鼻咽癌国家攻关课题。拥有心血管内科、神经外科、血液内科、普外科、急诊科、内分泌科、检验科、口腔科、胸外科、肿瘤科、眼科等11个广东省临床重点专科。检验医学中心通过国家认可委ISO15189医学实验室评定。盆底功能障碍性疾病诊治中心顺利通过卫生部评审,并与法国国际盆底康复学校合作成立国内首家中法联合盆底康复培训中心。心血管内科等8个临床专业获得药物临床试验机构资格认定,成为国内为数不多获得此资格的地级市医院。2014年共获得各类科研基金144项,资助金额达 138万元,包括国家自然基金1项、中国博士后基金课题1项、广东省科技计划项目2项、广东省医学科研基金课题7项、中山市科技攻关计划重点项目2项、中山市科技计划项目62项、中山市医学科研基金课题71项,其中国家自然科学基金青年基金项目1项。获得中山市科学技术奖13项,其中一等奖2项、二等奖3项、三等奖6项,广东省科学技术奖三等奖1项。共发表科研论文453篇,其中SCI收录10篇,核心期刊发表210余篇。参编学术著作4部,获专利8项。该院目前是37所医学院校的临床教学实习基地,全年在院的各专业实习学生700余人,包括近三年中山大学外国留学生累计共50余人来院实习。以信息化建设为突破口,全面建成了数字化医院,实现了无纸化、无胶片化运作。医院现拥有50多个信息模块,充分实现了信息资源的共享和使用,为医院管理、病人就诊构筑了高效的信息平台,带来了管理模式和就诊模式的巨大变革。《大规模集成医院信息系统的建设》先后荣获广东省科学技术一等奖和国家信息技术应用"倍增计划"优秀项目,医院数字化建设在国内享有盛誉。医院获邀参加研究“中国医院信息系统基本数据集标准”,被委任为第五组组长单位,还获得卫生部首批公布的“数字化医院试点示范医院”称号。早在2009年已在国内率先开通114门诊预约服务,并实现了光盘刻录保存病历,入选卫生部电子病历试点单位。《基于三网融合的数字医疗互动应用服务关键技术及其应用》的科研课题先后荣获教育部科技进步二等奖、广东省科技奖二等奖。医院与电子科技大学合作的《面向数字化医疗的医学图像关键技术研究及应用》获国家科学技术进步二等奖(余元龙为第五完成人),这是迄今为止我国医疗卫生信息化唯一获得国家级奖励的项目。医院与国内外著名医疗机构建立了广泛联系。自1993年以来,医院与澳大利亚医疗队共开展了6次“开心行动”,1998年与美国夏威夷皇后医院结为姐妹医院,之后又先后与台中荣民总医院、法国尼玛大学医学院附属卡瑞摩医院、澳门镜湖医院签约成为友好医院,分别与瑞典哥德堡大学附属耳鼻喉医院、美国Cedars-Sinai Medical Center、香港亚太口腔医疗组织、香港中文大学、台湾慈济骨髓库、马来西亚国际医药大学等医疗机构及高校就相关专业科研医疗项目达成合作协议并按计划逐项开展。近年来还加强了与香港医疗政策研究学院、香港大学、香港伊丽莎伯医院、美国夏威夷大学医学院等的联系。为进一步加强与国际医疗水平的接轨,多年来医院分别选送医疗和护理骨干分赴美国、德国、比利时、英国、法国、香港的医疗中心进修学习。此外,与北京安贞医院共同完成“骨髓内骨髓移植诱导心脏移植术后长期供体特异性免疫耐受临床应用研究”的课题,填补了国内在该领域的空白。更值得一提的是,受澳门镜湖医院的邀请,该院先后派驻多名肝胆专科技术骨干到该院,为其提供技术指导。广泛的对外交流促进了该院医疗技术水平的全面提高,医院与国际接轨的步伐正逐年加大。“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。中山市人民医院的全体员工一直以孙中山先生“敢为天下先”的精神激励着自己,不断追求和探索,为保障民众的身心健康而不懈努力。
口腔分院 本院
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