核医学是利用放射性核素进行诊断和治疗疾病的学科，核医学显像是一种反映人体生物代谢及解剖功能的影像诊断技术，可早期发现和判断人体各种组织或细胞内发生的功能代谢异常变化。
核医学科是我院特色科室之一，为了更好的满足临床和科研的需求，配备了美国GE公司生产的全新理念多功能分子影像设备---SPECT/CT，填补了我市核医学诊疗的空白。既能一次显像显示全身骨骼疾病，又能从分子水平上诊断肿瘤疾病，无创、无伤害，成为最有发展前途的影像诊断技术，同时甲亢核素治疗也是分子靶向治疗的典型代表。
科室开展的主要检查项目：
SPECT/CT检查项目
注意事项：
所有显像均需要提前预约，预约后因故不能检查，需提前24小时通知我科，否则只退检查费，不退药费。
1、全身骨扫描：
检查目的：1.了解有无肿瘤骨转移；2.原发性骨肿瘤；3.骨创伤；4.代谢性骨病；5.缺血性骨坏死；6.移植骨检测；7.骨髓炎。
注意事项：1.静脉注射显像剂2-4小时后进行检查；2.检查当日正常饮食，注射显像剂后30分钟至2小时内应多饮水（量约1500-2000ml）多排小便，以减少非骨组织的摄取，提高显像质量；3.显像前必须排空小便，防止小便污染衣物，如有污染应更换干净衣物。
2、心肌灌注显像：
检查目的：1.冠心病心肌缺血的诊断及心室功能评价；2.心脏疾病治疗前后心功能的判断；3.手术前心功能的评估，判断患者耐受手术能力；4.室壁瘤的诊断；5.心肌病的辅助诊断及心功能评价。
注意事项：停用β阻滞剂48小时，停用硝酸脂类药物12-24小时，检查当日清淡饮食，注射显像剂后30分钟时进食脂肪餐。
3、甲状腺扫描：
检查目的：1.了解甲状腺的位置、大小、形态及功能状态；2.甲状腺结节的诊断与鉴别诊断；3.异位甲状腺的诊断；4.估算甲状腺重量；5.判断颈部肿块与甲状腺的关系；6.寻找甲状腺癌转移病灶；7.甲状腺术后残余组织及其功能的估计；8.各种甲状腺炎的辅助诊断等。
注意事项：1.病人无特殊准备；2静脉注射显像剂后10-20分钟后进行检查。
4、肾动态显像：
检查目的：1.肾血流灌注及肾小球滤过功能（GFR测定）；2.诊断肾血管性高血压（RVH）；3.诊断及追踪观察尿路梗阻；4.评价及随访移植肾功能；5.诊断早期肝肾综合症，糖尿病肾病等各类肾功能损害情况。
注意事项：检查前24小时内不得进行静脉肾盂造影及CT增强，检查当日正常饮食，检查前30分钟饮水300-500ml，检查过程中不得移动体位，呼吸要平稳。
5、肺灌注显像：
检查目的：肺动脉血栓栓塞症的诊断和疗效评价。
注意事项：1.过敏体质者禁用，严重肺动脉高压者慎用； 2.检查当日正常饮食。
6、碘-131显像：
检查目的：1.异位甲状腺；2.分化型甲状腺癌转移灶。
注意事项：检查前禁食含碘食物和含碘药物2周。
7、肺及纵膈肿瘤阳性显像：
检查目的：1.肺部结节病变的良恶性鉴别；2.肺癌纵隔淋巴结转移的诊断；3.预测小细胞肺癌化疗效果及评价治疗反应。
注意事项：检查当日清淡饮食，第一阶段显像后进食脂肪餐。
8、胃肠道出血显像：
检查目的：对胃肠道出血，尤其是小肠出血的定位诊断有较大的优势,灵敏度高，0.1毫升/分钟的出血即可检出。
注意事项：1、显像前一天晚20：00后禁食、水。2、显像前2～3天停用止血药物。3、显像前3天内勿用胃肠造影剂。
9、hPET/CT肿瘤显像：
首选适应症：已知恶性肿瘤原发灶治疗前分期；治疗前放疗靶区定位；治疗后评价治疗响应、预测疗效；愿意支付的健康查体者、可疑肿瘤患者：原因不明的肿瘤标志物升高；原因不明的肿块；原因不明的淋巴结肿大；精确指导活检部位。
候选适应症：CT 、 MRI、内窥镜等其它多种检查不能确诊的疑难病例。
注意事项；禁食4-6小时；测空腹血糖；空腹血糖高于8.8mmol/L者先调整血糖；检查前和注射药物后等待检查时应避免过度活动，安静休息60分钟；扫描前排空尿液；不能坚持平卧不动者，如疼痛或儿童病人，予止痛或镇痛剂。
特色治疗项目：
1.碘-131治疗甲状腺功能亢进症
甲状腺位于颈前正中呈蝴蝶状的内分泌腺，甲状腺激素对生长发育、调节代谢、正常妊娠、生育及保持良好的精神状态，均有至关重要的作用。甲状腺功能异常也是心血管疾病的重要危险因素。
适应症：Graves甲亢患者；对抗甲药物过敏、疗效差或治疗后复发；甲亢合并白细胞或血小板减低、房颤；Graves病合并桥本病、内科药物治疗效果不佳、甲状腺摄碘率增高的患者。
禁忌症：妊娠或哺乳期患者；急性心肌梗死的患者；严重肝肾功能损害的患者。
注意事项：空腹口服碘-131，服碘-131后2小时方能进食，嘱患者注意休息，防止感染和避免精神刺激，不要挤压甲状腺，忌含碘药物及食物1个月，1周内避免与婴幼儿紧密接触，碘-131治疗后女性患者半年内不可怀孕，男性患者半年内应采取避孕措施。
碘-131治疗甲亢的优势
治愈率高、复发率低，只需一次治疗（仅1-3%的患者因病程长，甲状腺质地等原因需做二次治疗）方法简便、无明显副作用，治疗费用较低，是一种有效、安全、经济的治疗方法。
2.碘-131治疗分化性甲状腺癌
分化型甲状腺癌包括乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌，容易复发和转移。
标准治疗方法是：手术（外科）+碘-131核素治疗（核医学科）+TSH抑制治疗（服药），这样可以降低复发甚至达到临床治愈的疗效。
甲状腺手术的目的是切除甲状腺组织中的癌灶及可能隐匿的癌灶。切除的范围，应尽量行甲状腺全切或次全切。颈部神经、血管非常丰富，甲状腺组织与神经、血管解剖关系密切，外科手术常常难以完全切除所有的甲状腺组织，残存的甲状腺组织可能存在甲状腺癌复发的隐患；由于甲状腺癌（尤其是乳头状癌）具有多灶生长的趋势，因此残存的甲状腺组织中可能存在残存的病灶，通过碘-131“清甲”治疗，可以彻底清除残余病灶。达到预防和降低局部复发和转移的目的。
术后暂不服用甲状腺激素及含碘食物、药物，待伤口愈合良好（术后3-4周）到核医学科行碘-131治疗，治疗前，患者需作甲状腺功能检测、摄碘-131率（大于1%）、甲状腺球蛋白（Tg）及球蛋白抗体（TgAb）,必要时加做颈部B超及胸部CT等。碘-131治疗后1周左右行全身扫描，并开始服用甲状腺激素制剂，定期检测TSH等指标。
布谷医生
