山东大学齐鲁医院

山东大学齐鲁医院内分泌代谢病专业最早由全国著名专家、我省临床内分泌学科创始人周显腾、张宝珠教授创立于20世纪50年代，经过几代人的不懈努力，现已成为全省内分泌代谢病专业学术带头单位，处于全国内分泌代谢病专业的前列。2010年牵头成立山东大学内分泌代谢病研究所，同年入选山东大学985三期重点建设项目；2011年被评为国家临床重点专科建设项目单位；2012年被评为国家糖尿病规范化诊治中心，同年成为山东省首批糖尿病专科护士培训基地；2013年内分泌与代谢病实验室被评为山东省医药卫生重点实验室；2014年被评为卫生部基层医师糖尿病管理实训中心；2015年被评为全国糖尿病健康管理示范单位；2016年建立国家标准化代谢性疾病管理中心；2017年成立宁光院士工作站；2018年设立泰山学者特聘教授岗位，同年揭牌陈丽高新技能人才创新工作室，并牵头成立山东省糖尿病健康医疗大数据科技创新联盟。历年复旦大学专科声誉排行榜中连获最佳专科提名，2017年中国医院科技影响力专科排行榜中位列全国第10名。

　　目前，内分泌科拥有2个病区，正式开放床位88张，放射性碘治疗床位8张，拥有内分泌激素检测室、内分泌特检室、核素治疗室、干细胞治疗研究室、代谢性骨病研究室、肥胖症防治中心及山东大学内分泌代谢研究所，形成了以门诊、病房、检验室、治疗室、研究所为主体的科室发展框架。近几年科室业务量也得到迅速提高，门诊量从2011年的5.5万人到2018年的11.3万人，增长105%；年住院人数从2011年的2021人到2018年的3999人，增长98%；甲状腺核素治疗人数从2011年的531人到2018年的1037人，增长95%。

　　【人才队伍培养】目前中心院区有主任医师10人、副主任医师4人、主治医师9人、住院医师3人、护理人员33人、实验室技师6人，其中博士生导师7名、硕士生导师12名，具博士学位者22名，是一支年富力强、梯队合理、高水平的医生团队。多人任职于各级学术组织，其中中华医学会糖尿病学分会副主任委员1人，青年委员1人；中国医师协会内分泌科分会常委兼副总理事长1人，青年委员1人；中华医学会内分泌学分会委员1人，青年委员1人；山东省医学会糖尿病学分会主任委员1人，副主任委员1人，青年副主委1人；山东省医学会内分泌学分会副主任委员2人，青年副主委1人；山东省医师协会内分泌科分会副主任委员2人；山东省医师协会骨质疏松分会副主任委员1人；山东省护理学会糖尿病分会副主任委员2人。

　　【临床医学与专业特色】作为国家临床重点专科和山东内分泌学科带头单位，内分泌科在糖尿病、肥胖、甲状腺疾病、骨代谢疾病、肾上腺疾病及垂体疾病的诊治方面处于国内先进行列，对于内分泌代谢病专业的少见病、罕见病以及各种急危重症的诊治也处于省内领先水平。主要专业特色介绍如下：

　　建立糖尿病综合管理平台：糖尿病及其并发症的防治是科室发展的重点，并逐步建立了糖尿病综合管理平台。科室与社区开展了糖尿病发病率的筛查和对口支援工作，对基层医务工作者进行了糖尿病及其并发症防治的培训。门诊上开展糖尿病早期风险评估与并发症筛查，启动糖尿病患者电子病历随访系统。科室在门诊建立了糖尿病教育诊室，加强门诊糖尿病患者的管理和教育。为更好地服务和管理济南市医保糖尿病患者，科室在医保处成立了糖尿病随访诊室，提供更专业、更细致的糖尿病管理，受到患者的一致好评。陈丽教授作为中华医学会糖尿病学分会再生学组组长，积极探索糖尿病的再生治疗。我们与国外同步开展糖尿病干细胞治疗，并取得较好疗效，开创我省乃至全国自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病的先例，填补国内空白，为糖尿病的发病机制及治疗研究开辟了崭新的途径，目前正在开展脐带间充质联合干细胞序贯输注治疗，免疫干预治疗1型糖尿病、甲状腺相关性眼病等临床前研究。科室在病房建立了糖尿病足治疗室，配备先进的糖尿病足诊疗系统，包括血流动力检测仪、经皮氧分压检测仪、负压治疗仪和超声清创仪等仪器，积极与烧伤外科、血管外科协作，开展糖尿病足的综合诊治，筹划成立山东大学齐鲁医院糖尿病足诊疗中心。糖尿病患者健康教育在糖尿病的管理中发挥关键作用，科室每天在门诊和病房都有糖尿病教育课程，每月在医院举办糖尿病大讲堂。2013年我科被评为全国糖尿病教育示范单位。科室组织和开展了糖尿病专科护理培训，是全省糖尿病专科护理培训基地。

　　甲状腺疾病防治研究特色明显：近年来，甲状腺疾病，尤其是甲状腺癌的发病率呈现快速增长的趋势。科室形成了由甲状腺门诊、病房、甲状腺细针穿刺室和放射性核素治疗室所组成的比较完备的临床诊疗体系。2015年，在继续巩固发展原有特色技术基础上，联合病理科创新开展超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查，迄今完成穿刺12000余人次，，其中恶性病理符合率达95%以上，大大提高了我院甲状腺手术的恶性肿瘤比例。根据Bethesda系统，有20%-25%的甲状腺结节FNA诊断为不能确定性质的结果，而分子检测有可能弥补细胞学诊断的不足，指导术前风险分层，优化诊疗方案。经过内分泌科、病理科的不懈努力，今年5月正式开展甲状腺细针穿刺细胞BRAF基因检测，填补了我院甲状腺结节术前分子检测的空白。目前，我院已常规开展甲状腺细针穿刺细胞BRAF、TERT、HRAS等多项基因检测，完善了甲状腺结节诊疗体系，进一步提高我院甲状腺疾病诊疗水平。科室在甲状腺疾病的放射性治疗方面做了大量工作，开展了甲状腺摄碘率检查，通过购置自动分碘仪等先进的仪器设备，提高了治疗效率与安全性。目前年接诊病人5000余人次，碘131治疗1000余人次。科室建立了甲状腺疾病患者一体化电子随访与病历系统，进一步提高对甲状腺疾病的诊治力度。通过以上各项工作的顺利开展，带动了我院甲状腺疾病的诊疗水平整体提高。

　　肥胖防治成为学科发展的重要分支：在肥胖防治尤其是青少年肥胖防治领域做了大量工作，率先在全省成立了肥胖防治中心。科室设立了肥胖专病门诊；开展体脂成分监测；采用电阻抗及双能X线吸收法测定肥胖症脂肪含量及分布；睡眠呼吸障碍监测；采用Epworth嗜睡评分及Berlin问卷调查评估；并利用RESMED便携式睡眠监测仪确保阻塞性睡眠呼吸暂停综合症早期诊断，早期治疗。科室与普外科合作开展了外科手术治疗肥胖工作，在华美楼外科成立减重与糖尿病外科门诊，成立了减重与糖尿病外科专家团队，团队由内分泌科陈丽教授、蒋玲教授和普外科胡三元教授、于文滨教授等省内外著名内分泌科、微创外科专家组成，专家团编写了《山东大学齐鲁医院减重与糖尿病外科治疗手册》。此举将持续推进我院在减重手术治疗肥胖症和2型糖尿病领域的临床和基础研究，造福广大肥胖症和糖尿病患者。

　　骨质疏松防治卓有成效：自90年代初起科室率先在省内开展了骨质疏松研究工作并逐渐应用于临床防治，拥有超声骨密度仪和双能X线骨密度仪。今年又购置了目前国外最为先进的新一代双能X线骨密度仪。对于代谢性骨病的诊断和治疗具有较高的水平。

　　积极促进多学科协作：在兄弟科室的大力支持下，成立减重与代谢、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等多个MDT团队，定期开展MDT学术研讨，分别与病理科、介入科、神经外科联合开展了超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查、肾上腺静脉采血、垂体岩下窦采血等新技术，填补医院空白，大大提升了相关疾病的诊疗水平。

　　【科研工作及成果】2010年以来，内分泌科承担科研国家及省部级科研课题85项，研究方向集中于糖尿病及其并发症的防治、甲状腺疾病、骨代谢疾病等领域；发表SCI论文100余篇，获山东省科技进步二等奖2项、三等奖1项，山东省教育厅优秀科研成果奖2项，国家专利11项，参与制订中国糖尿病相关诊断标准、指南、规范13项，主编、副主编、参编医学著作近20部。

　　【学术交流与合作】科室重视人才的可持续发展，先后派出12人到美国耶鲁大学、梅奥医学中心、美国贝勒医学院、佛罗里达大学、悉尼大学等国际著名院所学习交流，10余名业务骨干到上海瑞金医院、四川华西医院、上海第六人民医院等国内领先医院进修学习。各级医师每年定期参加国际及国内高水平学术会议；聘请国内外知名教授担任客座教授以指导临床及科研工作；多次主持召开国家级与省级学术会议，并取得圆满成功。

　　近年来，在医院和兄弟科室的支持帮助下，在专业学术领头人陈丽教授的带领下，内分泌科取得了长足的发展。我们将一如既往的秉承“医道从德，术业求精”之院训，努力把内分泌科建设成国内一流的内分泌与代谢病学科。