山东大学齐鲁医院
重症医学科(ICU)
 

山东大学齐鲁医院重症医学科(ICU)由全国著名重症医学专家王可富教授创立于1991年,是卫生部专项资金资助第一批成立的11所卫生部直属院校附属医院ICU之一,也是山东省最早建立的综合ICU,开创了山东省重症医学从无到有的历史。经过二十余年坚持不懈的努力,科室已逐渐形成了自身的专业特色和学术风格,并突显出技术人才方面的储备优势,在国内重症医学界具有较高的知名度和广泛的影响力。该科室是全院综合重症救治的核心科室,服务于全院乃至全省危重病患者的转运救治工作,年收治危重症患者1000余例。1995年获得硕士学位授予权,2010年开始招收博士研究生,2011年被卫生部批准为首批重症医学国家级临床重点专科,2013年通过了教育部审批,成为自主设置目录外招收重症医学博士生和硕士生的二级学科,是山东省第一个重症医学博士点。现拥有医师28人,其中博士生导师2人,硕士生导师1人,主任医师3人,副主任医师2人,主治医师11人,高中初级护理人员130余人,是山东省重症监护专科护士培训基地,2012年荣获山东省卫生厅及山东省妇女联合会“巾帼文明岗”。

医疗设施

科室目前下设三个病区,对外开放床位61张,每张床位均配置荷兰飞利浦多功能监护仪,对病人的心率、血压、呼吸、氧饱和度等多项生命体征进行24小时持续动态监测,随时捕捉到病人病情的变化,及时采取治疗措施。呼吸机是危重症患者呼吸循环支持的有力保障,科室现有瑞典MAQUET呼吸机,美国泰科PB-840呼吸机、德国西门子及德尔格公司、法国Taema公司等国际著名企业中高档呼吸机共30余台,可对新生儿、儿童、成人等不同年龄阶段的病人进行呼吸支持,同时可进行压力、流量、流速等多种通气参数的实时监测,根据病人的病情进行调整,NAVA呼吸机更是以膈肌电位触发送气提供最舒适合理的呼吸支持。美国百特AQUARIUS连续血液净化系统,瑞典金宝PrismaFlex连续血液净化系统及德国贝朗Diapact连续血液净化系统,可以在床旁对急性肾功能衰竭、中毒、严重感染、急性重症胰腺炎、肝衰竭等多种病人进行多种形式的血液净化治疗,具有缓慢、连续的特点,病人临床耐受性好,对血压、心率等血流动力学的影响小。美国雅培、康尔福盛及德国贝朗公司生产的60余套输液泵管理系统,可精确控制静脉输液及肠内营养液滴注,满足临床控制药物血液浓度,严控液体滴注速度和数量的要求。此外,还配备MAQUET体外膜氧合(ECMO)系统、美国Datascope CS100主动脉球囊反搏系统、美国GE公司ViVid-Q床旁多普勒超声诊断仪、美国泰迪斯VmaxEn营养代谢车、Drager Pulmovista 500电阻抗成像(EIT)系统、美国Carefusion公司高频振荡通气(HFOV)、PICCO血流动力学监测仪、奥林巴斯OLYMPUS电子纤维支气管镜、芬兰Datex-Ohmeda公司胃粘膜PH监测仪、Premier 3000血气分析仪、POCT床旁快速免疫分析仪等设备,全面支持危重患者的临床救治工作。同时,深圳麦迪斯顿ICU临床智能信息系统将各监护设备、呼吸机参数、临床检验报告、医生工作站及护士工作站互相连接,形成一局域网络,并与中央控制站相连,可对所有危重症患者的监护信息进行同步存储、回顾及分析。

临床医疗

科室服务于全省重症患者的救治和公共应急事件的医疗救助,并积极参与全国的公共救援工作,年收治危重症患者1000余例。具备对危重病人进行持续的生命体征监测,及时地反馈治疗,以及对多个脏器进行功能支持的能力。在全省重症医学界率先开展多项新的诊疗技术:1)埋藏式起搏器安装术及心脏再同步治疗,改善心律失常和晚期心衰患者泵血功能;2)电阻抗成像(EIT)指导ARDS患者呼吸机设置及PEEP滴定,进行个体化呼吸辅助;3)PICCO血流动力学系统简便、微创、高效比监测重症病人血流动力学参数,指导复杂休克患者液体复苏;4)持续床旁血液滤过(CRRT),使不宜搬动或血流动力学不稳定的急危重病人也可接受血液净化治疗;5)床旁重症超声技术评估心脏功能、监测肺水及全身容量、发现隐匿腹盆腔病灶和下肢静脉血栓;6)床旁电子纤维支气管镜检查技术,加强气道管理,为重症肺部感染和肿瘤患者进行支气管肺泡灌洗、活检及刷检; 7)主动脉内球囊反搏术(IABP)提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉供血和改善心肌收缩功能;8)能量代谢车精确测量患者能量消耗,探测呼吸熵,科学指导营养补给,防止营养失衡;9)高频振荡通气(HFOV)无峰值压力,减轻肺组织切应力损伤,增强弥散功能,改善肺功能障碍患儿预后;10)体外膜肺氧合(ECMO)技术针对常规治疗无效的心肺衰竭患者,进行终极辅助和生命支持,更是代表了一个医院,一个地区、甚至一个国家的危重症救治水平。先进的医疗设备,精湛的医疗技术,细心负责的护理队伍,与兄弟科室团结协作的团队精神,使我科危重病人的抢救存活率达到80%以上,使本来极为危重的患者也能成功的获得新生,并多次获得医院危重病例抢救成功奖。随着新技术的不断开展和新的治疗理念的不断深入,山东大学齐鲁医院ICU科作为国家区域性重症医学诊疗中心的核心竞争力已逐渐形成。

教学科研

科室负责山东大学医学院的临床教学实践、研究生教育以及继续教育、进修轮转医师培训等工作,为山东省住院医师规范化培训基地,2015年被评为全国首批住院医师规范化培训示范基地。为山东大学研究生学院开设《危重病医学》课程30学时/年,山东大学临床医学七年制教学任务12学时/年,山东大学危重病医学选修课20学时/年,山东大学护理学院40学时/年。现有博士生导师2人,硕士生导师1人,近几年先后培养博士研究生10余人,硕士研究生30余人,进修医护人员200余人。自2002年开展国家及山东省级危重症医学继续教育,极大地推动了危重病医学新技术、新进展在我省的普及和推广。先后举办国家级继续医学教育项目:“机械通气的基础理论与临床应用”、“ICU重症感染诊治进展”、“急性呼吸窘迫综合症进展”;举办山东省继续医学教育项目:“连续血液净化技术在危重患者中的应用”、“急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症进展”、“危重症患者程序化镇痛镇静”及山东省PICCO血流动力学监测技术学术研讨会。科室先后荣获山东省科委科技进步二等奖1项、三等奖3项,山东卫生厅科技进步三等奖1项,主编《呼吸机临床应用指南》,参编全国统编教材《急救护理学》及其他著作7部。承担国家科技支撑计划子课题1项,国家自然科学基金4项,山东省自然科学基金6项,山东省科技攻关项目4项,中华医学会临床研究基金3项,厅局级及高校课题8项。发表国内外学术论文120余篇,其中多篇论文发表于《Chest》、《Hypertension》、《Arterioscler Thromb Vasc Biol》、《Toxicol Appl Pharmacol》、《J Cell Biochem》及《Shock》等高影响力SCI专业杂志。

学术交流

科室非常重视与国内外之间的学术交流,1998年组织成立山东省危重病医学专业委员会,是全国成立最早的省份。2002年成功主办第五届中国病理生理学会全国危重病医学学术会议。2005年组织成立山东省医学会重症医学分会。2015年组织成立山东省老年医学研究会重症医学分会。每年选派多名医师前往美国、加拿大、德国、意大利、西班牙等国访问学习,并与(Mayo Clinic)梅奥医学中心、明尼苏达大学、宾夕法尼亚大学及多伦多大学建立了良好的合作关系。同时积极鼓励和支持年轻医护人员参加国内外学术会议和继续教育,到国内特色突出的北京协和医院、阜外心血管病医院、301医院、邵逸夫医院及香港玛丽医院等地进修学习,将先进技术和治疗理念整合于本科室危重症患者的诊疗服务之中。

科室医生
医院信息
山东大学齐鲁医院是山东大学直属的国家卫生计生委预算管理单位。它坐落于泉城济南风景秀丽的趵突泉畔,是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。医院始建于1890年,先后称华美医院、共合医院、齐鲁医院、山东省立第二医院、山东医学院附属医院、山东医科大学附属医院。2000年10月正式更名为山东大学齐鲁医院。现开放床位3300余张,年门诊工作量达241.6万人次,出院人数131601人次,手术60031台。各种诊断、治疗技术位于国内一流水平。医院每年承担大量的临床教学及医学生见习实习任务,涉及博士、硕士、五年制、七年制、八年制、留学生不同层次,临床教学还包括进修医师培训、住院医师规范化培训。由医院主编的《妇产科学》、《医学伦理学》、《诊断学》入选国家“十一五”、“十二五”规划教材,开设了国家级精品资源共享课《诊断学》、《医学伦理学》,省级精品课程《妇产科学》、《手术学》、《外科学》、《儿科学》、《眼科学》、《耳鼻咽喉科学》《神经病学》、《中医学》,拥有《山东大学齐鲁医院报》、《现代妇产科进展》、《中国现代普通外科进展》、《腹腔镜外科》4种国内外公开发行的报纸和学术刊物。现有临床、医技科室64个。其中拥有国家重点学科2个,省部共建国家重点实验室1个,国家临床重点专科建设项目单位16个,省临床重点专科建设项目单位10个,省部级重点实验室5个,省高校重点实验室5个,省医药卫生重点实验室15个,国家重大新药创制GCP平台——心血管疾病防治新药临床评价研究技术平台1个,省级重点学科6个,省医药卫生重点学科10个,省中医药重点学科1个,省级临床医学中心3个,省卫生科技创新联盟3个,有国家基金委创新研究群体1个,是美国心脏协会心血管急救培训中心,是国家级住院医师规范化培训基地和全科医生培养基地建设项目单位。拥有国家级医师培训基地或专业60个,其中,住院医师规范化培训专业34个,亚专科医师培训专业16个,四级内镜手术培训基地1个,心血管疾病介入诊疗培训基地3个,临床药师培训基地6个。医院有中国工程院院士6人(含双聘院士),国家千人计划特聘教授1人、长江学者特聘教授1人,国家杰出青年基金获得者2人、百千万人才工程专家1人,“泰山学者”14人,国家和省部级突出贡献中青年专家18人,享受国务院特殊津贴专家60人,山东省医学领军人才和山东省卫生系统杰出学科带头人24人,山东省中青年重点科技人才15人,博士生导师174人,硕士生导师208人,中心院区(济南)高级专业技术人员达到682人。目前担任中华医学系列杂志副总编、常务编委及编委27人,担任中华医学会主任或副主任委员、常委21人,担任山东省医学会主任委员43人。一个多世纪以来,经过医院几代人的共同努力,一些科室已经成为具有较高医疗水平和专业特色的科室,如心血管内科、血液病科、妇产科、耳鼻咽喉科、神经外科、普通外科、消化内科、小儿内科等。同时,也为我国的医疗卫生事业培养了一大批在国内外享有较高知名度的专家教授,如侯宝璋、尤家骏、赵常林、孙鸿泉、高学勤、于复新、孙桂毓、郑毓桂、张光溥、高仲书、朱汉英、张振湘、江森、王天铎、杨仁中、张茂宏、张运等就是其中具有代表性的知名专家。医院创新能力不断增强,科学研究水平不断提高。2010年以来中标国家自然科学基金课题314项,主持国家“863”“973”科研项目12项,科技部重大专项和卫生部重点临床项目10余项,其他省部级科研项目493项。2014年获得国家自然基金杰出青年科学基金项目1项,重大研究计划-重点支持项目2项,重大研究计划-培育项目2项,973计划1项,863计划1项。医院2005和2006年连续获得2项国家科学进步二等奖,2010年以来共获省部级奖励89项。2008年获得山东省最高科学技术奖1项,2012年获得省部级一等奖4项,2014年获省部级一等奖2项。2009-2013年全院共发表SCI收录论文1246篇。2013年度,SCIE收录论文以375篇位列全国医疗机构第9位,专利数量(Dewent统计)位列全国医疗机构第6位。近三年医院获得国家自然科学基金资助项目177项,共获得纵向科研经费1亿6百余万元,获得的项目数量和经费资助额居全国各大医疗机构前列。为满足人民群众日益增长的医疗卫生服务的需要,医院陆续添置和引进了大批国际国内一流的医技设备。医院先后投入使用了PETCT、双源CT、256层CT、术中CT、双梯度3T磁共振、大孔径3T磁共振、1.5T磁共振、平板血管造影机、胶囊式内镜、共聚焦激光显微镜、具有CBCT和IMRT功能的电子直线加速器等。华美楼配备的两间一体化手术室、两间平板C型臂复合手术室也达到了世界领先水平。截至2014年底,医院共拥有各类仪器设备57834台(件),价值12.23亿元。医院先后同美国、英国、德国、瑞典、日本、加拿大、澳大利亚以及香港、澳门等国家和地区的80多所大学、医院、科研机构建立了学术交流合作关系。近5年来,医院出国(境)交流人员达1000余人次,接待国外和港澳台来访人员500多人次,并举办双边学术会议30余次。
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