济南市第四人民医院

济南市第四人民医院胸外科成立于1985年，济南市卫生局科教兴医先进科室，开放床位20张，拥有食管狭窄治疗中心，技术力量雄厚。现有正、副教授3人，研究生6人。胸外科目前完成食管癌、肺癌和纵膈肿瘤等各种胸部外科手术5000余例，为众多患者解除了病痛。
　　胸外科集手术、内镜下微创治疗于一体，利用先进的医疗设备和技术，综合治疗食管癌、贲门癌。开展内镜下微创治疗技术20余年，利用微波、扩张、支架和局部注射等，治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄、食管化学灼伤后狭窄、先天性食管狭窄、贲门失驰、吻合口癌复发等8000人次，取得了良好的疗效。
　　手术治疗的疾病：
　　1. 食管疾病：上、中、下段食管癌，贲门癌，食管平滑肌瘤，贲门失驰，先天性食管畸形，食管憩室，食管囊肿等。
　　2. 气管、肺部疾病：肺癌，肺部良性肿瘤，气管、支气管肿瘤，肺囊肿，肺隔离症，支气管扩张，肺大疱，慢性肺脓肿等。
　　3. 胸壁疾病：肋软骨炎，胸壁肿瘤等。
　　4. 膈疾病：先天性隔疝，食管裂孔疝，膈膨出等。
　　5. 纵隔疾病：神经元性肿瘤，畸胎瘤，胸腺瘤，纵隔囊肿等。
　　6. 各种胸部外伤，自发性气胸，血胸等。
　　7. 胸腔镜治疗肺大疱、周围型肺癌、胸膜和胸壁结节。
　　8. 气胸、胸腔积液的微创诊疗。
　　专业特色：
　　1.半硬胸腔镜微创手术：半硬胸腔镜能够在直视下观察胸腔的变化并可进行胸膜各层活检，这项技术的应用对肺胸膜疾病的诊断具有很重要的实际意义。半硬胸腔镜主要用于诊断，同时也可以进行部分胸腔内治疗。它的主要适应证为：①经多种无创方法仍不能明确病因的胸腔积液；②肺癌或胸膜间皮瘤的分期；③对恶性积液或复发性良性胸水患者进行胸膜固定治疗；④对于自发性气胸中的Ⅰ期和Ⅱ期，局部治疗也是半硬胸腔镜的适应证；⑤其它适应证包括需要在膈肌、纵隔和心包进行活检的病例。
半硬胸腔镜自引进医院后,在临床应用中取得了快速的发展，包括良性胸膜病变活检、恶性胸膜病变活检、多发肋骨骨折观察并引流、胸腔粘连松解、大量胸腔积液引流、巨大胸腔肿瘤观察、顽固性气胸等各种常见胸膜腔手术，创伤小，只需要胸壁一个0.8厘米的切口，迅速解除了患者的病痛，明确诊断，指导治疗。
　　2.胸腔镜微创手术：
　　应用胸腔镜对肺部病变行微创肺叶或者亚肺叶切除，减少了手术的创伤，胸腔镜手术仅需3-5厘米的切口，无需切断多块肌肉。术后疼痛明显减轻，减少了患者术后镇痛药物的应用剂量和应用时间。缩短了住院时间。减少了对患者呼吸功能的影响，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术。胸腔镜切口，位置隐蔽，疤痕小，有利于美观。对部分老人由于年龄大、肺功能差等原因无法进行开胸手术者，也可以通过胸腔镜完成手术，为他们提供了治愈疾病的机会。
　　3.内窥镜微创治疗：
　　内镜微创治疗技术达国内领先水平，目前接诊患者年龄最小3岁，最大92岁, 来自甘肃、河北、黑龙江、河南等全国各地。开展内镜下微创治疗技术近30年，利用微波组织凝固、扩张、自膨式NiTi食管内支架和局部注射、联合经皮股动脉介入治疗、食管腔内外放射治疗等技术，治疗晚期食管癌、贲门癌、食管贲门癌术后吻合口狭窄、食管化学灼伤后狭窄、先天性食管狭窄、贲门失弛、吻合口癌复发、复杂的食管气管瘘、食管纵隔瘘等万余人次，取得了良好的临床疗效；在食管良、恶性狭窄的内镜微创手术治疗方面有独到的研究。2005年经济南市卫生局组织国内知名专家评估，成立了济南市食管狭窄治疗中心。对失去手术机会的晚期食管癌、贲门癌患者，采用先进的内镜下MTC技术，联合局部注药、支架、转基因及血管介入治疗，不仅可以迅速解除患者吞咽困难的痛苦，改善患者的生活质量，而且能有效地延长患者的生存期。