曲靖市第一人民医院

曲靖市第一人民医院胸心外科经历了数十年的不断发展和创新，医疗设备先进、技术力量雄厚、治疗手段齐全，以治疗胸心外科疾病、心脏外科、乳腺外科疾病为主，融合医疗、教学、科研为一体。1991年被曲靖地区卫生局指定为重点专科，1999年年再次被曲靖市卫生局指定为重点专科。2014年成立了曲靖市医学会胸心血管外科专业委员会，2015年被云南省卫计委认定为住院医师规范化培训胸心外科专业基地。

科室人才梯队

　　该科室是拥有一批技术精湛、临床经验丰富的专业团队,现有医护人员35人。医生11人，其中主任医师3人、副主任医师3人、主治医师3人、医师2人，医学文秘1人，硕士毕业3人、大学本科9人。护士23人，其中副主任护师2人、主管护师5人、护师7人、护士9人，均为大专及以上学历。

业务开展及诊疗项目

胸心外科开展的业务及诊疗项目主要有：肺、气管及胸膜疾病，食管疾病，纵隔疾病，胸壁、膈肌疾病的外科治疗；先天性心脏病，后天性心脏病，心脏其他疾病和大血管疾病的外科治疗；乳腺癌外科手术为主综合治疗，乳房包块、乳腺增生、乳腺炎、乳房畸形等疾病的外科治疗。

专科特色

（一）胸腔镜微创手术：胸腔镜微创手术是胸外科的发展方向，具有创伤小、恢复快等优势。现已开展1000余例。目前该科已开展的手术包括：全胸腔镜下肺叶切除术、肺癌根治术、肺楔形切除术、纵膈肿瘤切除术、肺大疱切除术、胸膜固定术、纵膈淋巴结活检等。其中于2007年开始，在曲靖市率先开展胸腔镜肺大庖切除手术；2008年在曲靖市率先开展胸腔镜纵隔肿瘤切除手术；2010年开展全腔镜下肺癌根治术，随后，又成功实施单孔胸腔镜下肺癌根治术，单孔胸腔镜双侧同期手术，以及全电视胸腔镜全肺切除术，均为省内较早开展这类术式的单位之一。

（二）肺癌、乳腺癌的规范化综合治疗：该科以肺癌、乳腺癌综合性治疗的最新理念，在肺癌、乳腺癌的规范化综合治疗方面积累了丰富的经验，为广大肺癌、乳腺癌患者得到合理的规范性综合治疗提供强有力的技术保障。
目前对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌手术后的患者，进行化疗、放疗、靶向治疗及生物治疗。

（三）胸外伤：该院为曲靖市急救中心挂靠医院，每年接诊大量外伤的急危重症患者，该科在诊断和处理重症胸部外伤方面积累了丰富的临床经验。目前已成功开展重症胸部外伤救治、胸腔镜血气胸治疗、胸腔镜胸腔探查止血，连伽胸的胸廓成形手术，心脏大血管伤的救治等。

科研教学优势

该科积极引进和开展新技术及科研教学工作，在国家、省级重点刊物发表论文40余篇，曲靖市科技进步奖多项：《电视胸腔镜与传统开胸治疗肺大疱合并自发性气胸的应用》、《电视胸腔镜与传统开胸治疗肺大疱合并自发性气胸的应用》、《微创漏斗胸矫正术的临床应用》、《呼吸训练及肢体锻炼对开胸术后患者的应用研究》、《持续胸腔冲洗引流治疗肺切除术后BPF的临床应用》等。多篇论文在全国、省、市级胸心外科学术会议上交流；于2014年3月成立曲靖市医学会胸心血管外科专业委员会，年内召开了两次学术交流会， 2015年7月以“云南胸部微创万里行暨肺癌微创综合诊疗技术规范化巡讲”为主题举办了第三次学术会议；承担着昆明医科大学、昆医海源学院、大理大学、曲靖医专等院校的临床教学工作。并负责昆明医科大学社保专业授课及教材编写，2015年被云南省卫计委认定为住院医师规范化培训胸心外科专业基地。

新技术、新项目开展项目

该科近年来自主开展以及与相关科室合作开展的新技术、新项目主要有：

1、冠脉搭桥术；

2、二尖瓣、主动脉瓣（单/双瓣）置换术；

3、法乐四联征矫治术；

4、先心病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）介人封堵术；

5、胸、腹主动脉瘤介人治疗术；

6、深静脉血栓综合治疗：包括下腔静脉虑网植入术及/或溶栓术；

7、肺癌根治围术期不输血临床研究；

8、肺癌根治支气管及肺动脉袖式成形术；

9、食管癌根治术吻合器临床应用；

10、电视胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱手术；

11、漏斗胸矫治术（NUSS术）；

12、乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经临床研究；

13、中心静脉导管留置技术胸腔积液诊治中的临床；

14、全电视胸腔镜肺大疱切除术；

15、全电视胸腔镜胸腺瘤切除术；

16、全电视胸腔镜肺癌根治术；

17、全电视胸腔镜肺叶、肺段切除术；

18、全电视胸腔镜全肺切除术；

19、电视胸腔镜肋骨（肿瘤）切除术

20、电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术

21、乳腺癌根治前哨淋巴结活检、乳腺癌保乳手术；

22、切割吻合器在胸外科手术中的应用。

医疗设备介绍

（一）电视胸腔镜

该科电视胸腔镜现广泛应用于胸部外伤、肿瘤分期、食道等疾病、各种胸膜纵隔肿瘤切除、胸外伤探查术胸腔异物取出术、肺活检术、肺楔形切除、肺良性肿瘤切除单发肺转移癌切除、肺气肿肺减容术、肺癌肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术、支气管囊肿切除术、心包囊肿切除术、食道平滑肌瘤切除术、贲门失弛缓肌层切开术、早期食道癌胸腹腔镜联合切除根治、交感神经链切除治疗手汗症、癌性止痛心包开窗术、乳糜胸清除胸导管结扎术等，并作为该科肺癌根治术、纵膈肿瘤切除和自发性气胸肺大疱切除的首选治疗方式。它具有创伤小、手术时间短,术后恢复快,微创美观等优点。在电视胸腔镜的辅助下， 该科目前顺利完成1000余例。

（二）超声刀

超声刀有手术时烟雾少、出血少、手术视野清晰、环保效应好的优点，现已广泛应用于该科微创手术。超声刀的原理是把电能转换成机械能，借助超声刀头的高频（55.5Hz）的机械震动使作用的局部组织产生80℃的高温，促使组织蛋白分解凝固，产生止血、切割、分离的效果。具有切割精确、组织的热损伤小、便于在重要器官附近分离等的优点，为该科手术提供了安全保障。

（三）体外循环机

体外循环机在胸外科肿瘤治疗中发挥着重要作用，扩大根治性切除肿瘤提供了一条新的途径。保证了该科手术时的安全，又保证了心脏以外其他重要脏器的供血，是心脏大血管外科发展的重要保证措施。为该科行心脏大血管手术提供重要的保证。