一、科室历史及人员构架
介入科前身为放射影像科介入组,科室自2012年5月16日自放射影像科独立成科,正式成立介入科,包含介入、血管外科两个专业,并将介入手术室划归介入科管理(内含DSA数字减影血管造影机),开放床位32张,病区自2012年6月27日搬迁至医技教学楼6楼新病区。2015年增设数字减影血管造影机(DSA)一台,现科室拥有两间介入手术室。2017年8月23日该院与北京长春藤医学高端人才联盟心脏外科医疗技术帮扶合作项目进行了签约暨揭牌仪式,该科现已和心脏外科合并,成立心脏血管外科。现病区编制床位共30张,开放床位32张,技术人员共31人,医师12人(占38.71%,其中主任医师1人、副主任医师5人、主治医师1人、住院医师5人,其中硕士研究生4人,护理18人(占58.06%,其中主管护师5人、护师9人、护士4人),技师1人(占3.23%),科室现有数字减影血管造影机(DSA)2台、半导体激光治疗仪1台、光子治疗仪1台、心电监护仪11台、微量注射泵11台、电动吸引器2台、心电图机1台、除颤仪1台、临时起搏器3台、以及完善的血管/心脏手术器械包。
二、业务开展情况
1、该院在云南省心脏外科专业属开展较早的地州,自1984年左右就开展了各类心脏疾病的外科手术治疗,涉及病种包括:房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、二尖瓣、主动脉瓣置换术、动脉导管未闭修补术等。经过多年的发展,该院在心脏超声、心脏麻醉、体外循环及ICU等专业在心脏外科手术的多学科联合处理上得到了极大的发展,共开展各类手术600例次。2017年8月,在市委市政府及医院领导的大力支持下,该院与北京常春藤高端医学人才联盟建立了帮扶关系,同时将心脏外科由原科室剥离,与血管外科正式合并成立心脏血管外科,随着相近专业的合并整合,将为该市在心脏疾病外科诊疗方面的水平提升一个更高的台阶。
2、该院自2003年开始开展大血管疾病腔内治疗,当时每年仅仅开展2-3例主动脉夹层或者腹主动脉瘤的腔内隔绝术治疗,2007年开始该科外派医生到北京大学人民医院进修学习血管外科后,开始开展下腔静脉滤器置入术、下肢动脉闭塞的球囊扩张成形及支架成形术,2010年科室再次外派两名医生进修学习,返回后逐步开展下肢动脉切开取栓术、下肢静脉高位结扎+剥脱术等,至2012年,独立成立血管外科以后,科室逐步将血管外科的大部分病种都覆盖,现在可开展的手术包括:主动脉瘤腔内修复术、主动脉夹层腔内修复术、下肢动脉粥样硬化闭塞成形术、布加氏综合症血管成形术、腹主动脉瘤人工血管置换术、下腔静脉滤器置入术及取出术,置管溶栓术、大隐静脉高位结扎剥脱术、自体瘘及人工血管瘘、透析通路的后期维护(血管闭塞及狭窄腔内治疗)、颈动脉体瘤手术切除术等,各类手术的开展,填补了整个曲靖区域范围内的空白。现在科室每月的血管疾病治疗超过50例次,为该地人民在当地治疗好血管病变,提供了唯一的一家高水平诊疗机构。
3、介入专业可开展: 该院2001年正式安装第一台双C臂,自2001年底开始,综合介入在该院便开始了诊疗。经过10年的艰辛发展,2012年介入组从放射科正式独立成介入科,与血管外科共同合用护理单元,人员配置逐步加强,在云南省地州城市至今为止都是第一家独立成立病房的介入专业,随着这几年大家对综合介入的逐步理解,该科在综合介入及外周血管介入方面更是突飞猛进,国内能开展的介入治疗,该科基本全部覆盖。
介入在出血性疾病上有得天独厚的优势,该科将其发挥到极致,产科出血在传统介入栓塞的基础上,他们及时跟进全国的步伐,将球囊提前置入主供血血管,防患于未然,大大减少了凶险性前置胎盘等病人发生大出血的几率,在此基础上,2016又改良了该项技术,应用超声引导进行封堵,既避开了射线的影响,又便于在基层医院开展,大大减少了出血量及输血量,为缓解区域性的血源紧张做出了自己的贡献,该项技术在全国都处于领先地位。咯血、消化道出血等疾病,通过介入的微创手段,为很多病人保驾护航,在挽救生命的同时,为该类病人的进一步治疗提供了生命的保障。
食道支架、肠道支架等技术的应用,为消化道肿瘤的病人解决进食问题及肠梗阻,配合其他学科将以前的分期手术优化成一期手术,减少手术的并发症,增加手术的成功率提供了强有力的保障。
肿瘤的灌注化疗及栓塞术,为不能手术、不愿意接受全身化疗及放疗的病人提供了更多的选择,在肿瘤治疗大力提倡MDT综合治疗的现代治疗理念中,除了传统的局部灌注化疗及栓塞外,还增加了局部的放射性粒子置入术等,为肿瘤病人提供了更多的局部治疗,避开了全身治疗的很多毒副作用。
血管内异物取出术,为很多院内医疗差错提供了最微创,最有效的处理方式,大大减少了医疗纠纷的发生。