曲靖市第一人民医院

曲靖市第一人民医院病理科，组建于1979年，建科初期有职工3人，称病理室，归检验科分管。1994年从检验科分出，独立建科，唐克林任主任。2002年，病理室改称病理科，张建坤主持工作，2003年，张建坤任病理科主任。至2017年，病理科共有职工13人（研究生2人，本科8人，专科3人），其中病理医生7人（副主任医师3人，主治医师3人，医师1人），病理技术员5人，医学文秘1人，科室共设有多间工作室，分别为：标本接待室、取材解剖室、切片室、免疫组化室、凉片室、资料储存室、细胞室、阅片室 、PCR分子实验室、医生办公室等。

　　病理科主要业务范围是临床常规活检，细针穿刺活检，术中快速冰冻诊断，疑难病理切片会诊，免疫组织化学检查，脱落细胞学检查，DNA倍体分析，EGFR、KRAS、BRAF等肿瘤分子检测。

　　临床常规活检是指应诊断、治疗的需要，从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织，进行病理学检查的技术。这是诊断病理学中最重要的部分，对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断。

　　2004年，科室购买了第一台冰冻切片机，并开展了术中冰冻病理检查。术中冰冻病理检查是患者在手术过程中，医生首先切除患者的病变组织，送到病理科后科室医生在30分钟内快速确定肿瘤的良性或恶性，以便于临床医生确定手术方式。

　　2015年，病理科购置了DNA定量分析系统，开展了DNA倍体分析。细胞DNA定量分析是一种肿瘤早期诊断技术，该系统通过对细胞核内遗传物质 (DNA )倍体定量检测 ，判断细胞的生理状态和病理改变。可针对包括宫颈脱落细胞在内的多种妇科及非妇科临床细胞学标本进行检测，可通过其对DNA进行定量分析早期检测癌前病变，提高病变检出率，是癌及癌前病变筛查的有效检查手段 。

　　2015年，在院领导的大力支持以及病理科全科人员的努力下，病理科开展了PCR分子实验室。PCR分子实验室又叫基因扩增实验室。PCR是聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction)的简称。是一种分子生物学技术，用于放大特定的DNA片段，可看作生物体外的特殊DNA复制。通过DNA基因追踪系统，能迅速掌握患者体内的病毒含量，其精确度高达纳米级别，精确检测乙肝病毒在患者体内存在的数量、是否复制、是否传染、传染性有多强、是否必要服药、肝功能有否异常改变能及时判断病人最适合使用哪类抗病毒药物、判断药物疗效如何、给临床治疗提供了可靠的检验依据。

　　同时，病理科还开展了细针穿刺细胞学病理检查，该项检查是通过细针穿刺病灶，吸取少许细胞成分作涂片检查的一种细胞学诊断方法。所吸取的细胞是人为的"脱落细胞"，有时可同时吸取少许组织，这种方法有独特的优点，目前已成为医学上一个重要的诊断手段。

　　另外，为了更好的服务于临床，病理科开展了免疫组织化学检查，近年来，随着免疫组织化学技术的发展和各种特异性抗体的出现，使许多疑难肿瘤得到了明确诊断。在常规肿瘤病理诊断中，5%-10%的病例单靠HE染色难以做出明确的形态学诊断，所以需要依靠免疫组织化学检查来辅助诊断。尤其是免疫组化在肿瘤诊断和鉴别诊断中的实用价值受到了普遍的认可，其在低分化或未分化肿瘤的鉴别诊断时，准确率较高。

　　病理科除了完成日常工作之外，还接受基层医院进修人员到该科进修学习，同时，每年也都有相应的人员到其他医院进修学习和到基层医院辅助完成工作。