一、科室简介

呼吸内科由原内二科分立，于2011年7月成立呼吸内科，现设有病床67张，主要收治呼吸系统疾病为主的专业科室。病房设施齐全，环境舒适。多次被医院评为先进科室、文明科室。

呼吸内科是一支具有高素质、专业技术精益求精和医德医风良好的医疗护理队伍，共有医护人员共30人。始终坚持以良好的服务态度和精湛的医术服务每一位病患者。

人才队伍：科室现有医护人员30人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人；住院医师5人（研究生2名）；主管护师2人，护师13人，护士4人。有10人次先后到云南省第一人民医院，第三军医大学附属新桥医院、西南医院，首都医科大学附属北京儿童医院、浙医大附二院、首都医科大学附属北京天坛医院、上海复旦大学附属中山医院呼吸内科进修培训。

二、学科骨干

余照明，呼吸内科科主任，主任医师，中共党员， 1980年毕业于中山医科大学医学系，曾分别于1984年10月-1985年9月，1993年10月-12月、2003年3月-8月到在云南省第一人民医院呼吸内科、首都医科大学附属北京儿童医院、云南省肿瘤医院进修。中国医师协会云南分会委员。

李连格，呼吸内科副主任，副主任医师，1999年毕业于昆明医学院临床医学系。曾分别于2004年3月-9月在云南省第一人民医院呼吸内科进修，2005年曾获云南省急救技术能手称号。2010年8月-2011年2月在中国第三军医大学第一附属医院进修呼吸内科。2016年3月-6月在复旦大学附属中山医院肺功能。

三、学术团体任职情况

余照明：2005年参加中华医学会，2010年参加云南省医师学会，任学会委员，2013年曲靖市呼吸专业委员会副主任委员；李连格、高莉芳、邹菜娥任2013年曲靖市呼吸专业委员会委员。

四、科室开展的特色技术和亮点

科室开展的项目：肺功能检测、纤维支气管镜检查、胸膜活检术、胸腔穿刺闭式引流术、无创呼吸机辅助呼吸、机械辅助排痰，是一支经验丰富、技术精湛的医疗团队。

1、肺功能检查

肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检查。该检查是临床上对胸肺疾病诊断、严重程度、治疗效果和预后评估的重要检查手段，目前已广泛应用于呼吸内科、外科、麻醉科、儿科、流行病学、潜水及航天医学等领域.该科已派3名医师进修学习肺功能，大大提高诊治水平。

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

2015年11月9日该科引进大型肺功能检查仪，其准确性较高，更符合临床。

2、纤维支气管镜检查

内镜室配备高端先进的奥林巴斯纤维支气管镜1台，设有专门的纤支镜检查室，医护人员先后到省级及省外医院进修培训。

纤支镜的主要应用指征是：肺部肿瘤、感染、弥漫性疾病和各种气道疾病等，已成为呼吸内科最常用的和最重要的诊断方法。呼吸内科采用的是电视支气管镜，能够获得优秀的支气管内图像，进行教学活动，图像能够通过数字化形式储存并能通过网络传输，提升了肺部疾病的诊断率。

3、胸膜活检术

经皮胸膜活检术在壁层胸膜取胸膜组织送病检，取材方便、易行、快速，在局麻下即可进行，不需要复杂的设备及大量人力，单人即可，可尽快得到病理学结果，为患者治疗提供病理学依据，做到早诊断、早治疗，预防形成难治性胸腔积液，减少并发症。

胸膜活检术创伤小、禁忌症少，即使凝血功能障碍，经纠正后也可进行操作；受年龄限制小，患者耐受性高，为多数患者接受，行胸膜活检术后无不良反应。

其并发症少、医疗风险小，并发症主要为气胸、胸膜反应，但发生率很低。很多无需特殊处理，气胸自行消失。发生气胸主要原因为胸腔积液量少，可在术前行B超定位，选择穿刺点为胸水最多处或向胸腔注入适量生理盐水，术毕利用闭式引流当即引出，对患者无不良影响。

以上均可减少气胸发生率，另外换切割钝针时动作快、熟练。发生胸膜反应，主要为年轻女性，表现为面色苍白、出汗、恶心，经吸氧和休息后缓解，无明显后遗症。

4、呼吸机辅助呼吸

使用无创呼吸机辅助呼吸的作用：纠正呼吸性酸中毒、低氧血症、缓解呼吸肌疲劳、防止肺不张、稳定胸壁等作用。

在慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸道疾病患者中有较好的治疗效果。

呼吸内科主要收治以慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等慢性疾病为主的患者，随着无创呼吸机的使用，使患者治疗好转率明显上升，住院时间明显缩短。随着科室的发展，呼吸内科先后增加了无创正压通气呼吸机（主要用于睡眠呼吸暂停综合症的患者）及高频呼吸机（主要用于危重患者转运过程中）

2015年该科在原有基础上，引进了2台小型无创呼吸机，现共有三台，三台呼吸机每天均投入使用，这不仅能提高危重病人抢救率，还可提高该科诊疗水平、科室名望乃至医院水平，同时也可增加科室和医院收入。

2016年该科在原有基础上，引进了1台V60及2台小型无创呼吸机，现共有6台，引入后6台呼吸机均投入使用，提高了该科危重病人抢救率及诊疗水平。

5、机械辅助排痰

呼吸内科以老年患者为主，大多数患者肺功能较差，伴有咳嗽无力等情况，机械辅助排痰针对这部分患者及长期卧床的患者提供支持治疗，促进痰液排出，有助于病情恢复。

通过机械辅助排痰的开展，为老年患者解决了排痰不畅的问题，预防窒息。

五、上海专家对口支援

自2014年5月开始，上海复旦大学附属中山医院对口支援专家李春、叶茂松到呼吸内科进行指导工作。在李春、叶茂松医师的带领下，该科在纤支镜检查、呼吸机辅助治疗、肺癌的综合诊治等方面上了一个新的台阶，进一步了解了呼吸内镜治疗的相关知识，为以后的科室发展提供了新的思路，同时坚持每月2次的小讲课，开拓了视野及加强了理论知识的学习。

2015年10月13日复旦大学附属中山医院朱蕾、李华茵教授到曲靖市第二人民医院呼吸内科讲授专业知识，并进行实地查房、指导临床工作，为呼吸内科的发展提了建设性的意见。

李春、叶茂松医师指导工作期间，亦注重青年医师的培养，鼓励青年医师讲课，相互学习，临床查房时注重理论联系实际，这些在以后的工作中都是宝贵的经验。

在专家的带领下，加强了青年医师培训，鼓励青年医师试讲，带动学科发展，提高科室的学术氛围。

六、科研、论文

呼吸内科在曲靖市率先开展经皮胸膜活检术，已进行手术70余例，无手术不良反应及并发症，去年已申报曲靖市科技进步奖。

近5年来发表核心期刊学术论文10余篇。

曲靖市第二人民医院呼吸内科，在科主任余照明、副主任李连格、副护士长魏艳娟的率领下，积极发展呼吸内镜检查，开展经皮胸膜活检术及无创呼吸机等的临床应用，在发展科室硬件设施的同时，注重人才的培养，本着“一切为了患者，为了患者的一切”的宗旨，全心全意为人民的健康服务，呼吸内科始终坚持建设一支团结、务实、进取的团队，为广大人民群众的健康而不断奋斗。