曲靖市第二人民医院

一、科室简介

　　肝胆外科，前身为外二科，从1995年至今一直被定为曲靖市重点专科，2013年被评为云南省临床重点专科之一。科室成员22名，其中主任医师2名、副主任医师3名、主治医师2名、住院医师1名、主管护师4名、护师2名、护士8名。硕士学历2名、本科学历9名、大专学历8名、中专学历2名。 科室设在住院部9楼，开放床位56张。年收治患者千余人次，年手术千余例，其中绝大部分手术在腹腔镜下完成。科室在国内核心期刊发表30余篇文章。

　　肝胆二外科有着辉煌的历史，1991年在中国腹腔镜鼻祖荀祖武院长带领下，完成了中国首例腹腔镜胆囊切除术，其影响轰动全国，使曲靖市第二人民医院获得了“中国微创外科发源地”的美誉，先后接待了全国近百名专家同行到医院参观学习，为腹腔镜技术在中国的开展起到了积极的推动作用，经中国著名肝胆外科专家、中国工程院院士黄志强及省内外专家到医院参加腹腔镜胆囊切除术鉴定会，树立了外科史上腹腔镜技术的一个里程碑。


二、科室诊治范围及特色技术

　　肝胆二外科主要收治患者中以肝胆疾病为主，包括胆囊结石、胆囊息肉、肝胆管结石、肝脏及胆道肿瘤、肝脾破裂、胰腺肿瘤、急慢性胰腺炎、先天性胆管囊肿、胃肠疾病、胃肠道肿瘤、甲状腺疾病、腹股沟疝、腹壁疝、梗阻性黄疸、阑尾炎等疾病。其中“腹腔镜胆囊切除术（LC）” 、“腹腔镜胆道探查取石术（LCBDE）”已成为治疗胆囊疾病及肝外胆管结石的首选术式。其他腹腔镜手术包括：腹腔镜疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜探查术、腹腔镜下急性坏死性胰腺炎胆道减压+腹腔引流术。

　　肝胆二外科自2001年开展经十二指肠镜逆行胆胰管造影（ERCP）和在ERCP基础上的内镜下乳头括约肌切开术（EST） 、内镜下鼻胆管引流术（ENBD) 、内镜下乳头柱状气囊扩张术（EPBD）配合取石网篮、取石气囊或紧急碎石器取石术在临床得到广泛应用，为胆管结石患者带来了福音。 经十二指肠镜胆道支架置入术（塑料支架和金属支架）为晚期壶腹周围癌患者提供了微创姑息治疗。

　　在治疗复杂肝胆管结石方面，肝胆二外科具有丰富经验。开展的肝左外叶切除、肝左叶切除、左三肝切除、右半肝切除及肝段切除、肝胆管整形+胆道重建等术式达到了切除病灶、通畅引流的治疗目的。



三、开展的成熟技术

1、高难度的肝胆管结石肝叶切除，胆肠吻合术；

2、具有省内领先水平的腹腔镜技术；

3、腹腔镜下无张力疝修补术；

4、胰十二指肠切除术；

5、B超或CT引导肝脓肿穿刺引流、腹腔镜下脓肿穿刺引流、经皮经肝内胆管穿刺置管引流术（PTCD）；

6、内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术（ERCP+EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD) 、内镜下乳头柱状气囊扩张术（EPBD）、经十二指肠镜胆道支架置入术。

四、科研成果

1991年，“电视腹腔镜胆囊切除术”获得曲靖市科学技术进步特等奖。

1992年，杨杰华等参加完成项目“电视腹腔镜胆囊切除术”，获云南省科技进步二等奖。

1995年，杨杰华等参加完成项目“电视硬质胆镜胆管内结石超声碎石清除术”，获云南省科技进步三等奖。

1997年，杨杰华等参加完成项目“腹腔镜下硬质胆镜治疗肝内外胆管结石”，获云南省科技进步三等奖。

1997年，杨杰华等参加完成项目“腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎”，获曲靖市科技进步三等奖。

2001年，杨杰华等参加完成项目“三镜联合治疗肝外胆管结石”，或曲靖市科学技术二等奖。

2004年，杨杰华、顾永芳、李兵、陈明浩等参加完成“三镜”联合治疗肝外胆管结石获“曲靖市科学技术成果奖”。

2008年，杨杰华、张谦等参加完成项目“经内镜胆道内支架植入术治疗恶性胆道梗阻的临床研究”，获曲靖市科学技术二等奖。

2012年，顾永芳协助完成“腹腔镜妇科手术联合胆囊手术的临床应用”，获曲靖市科技进步三等奖。

　　曲靖市第二人民医院肝胆二外科作为云南省重点学科之一, 是一个学术梯队健全，集医教研为一体的医疗团队，科室坚持以“医疗质量好，服务态度好，病人花钱少”为宗旨，实实在在为患者服务。在杨杰华主任、刘云明副主任和李友仙护士长的率领下，开展一系列高难度手术，填补了曲靖市医疗技术上的空白。肝胆二外科腹腔镜手术技术居于云南省领先水平，与国内同步发展，在曲靖市及省内外周边地市享有较高声誉，不少患者慕名而来就医，经过全科人员的不懈努力，为患者解除病痛，带来健康。

　　在不断引进新技术、新方法的同时，科室还成功开展了半肝切除、胆管癌根治术、胰十二指肠切除术等高难度常规开放手术。随着一项项新技术、新项目的进一步开展，进一步巩固和提升肝胆二外科作为云南省重点专科的地位，发挥了肝胆二外科的品牌特色和效应。