桂林市人民医院
肿瘤科

桂林市人民医院肿瘤科/放射治疗科是桂林市临床重点专科,文化底蕴深厚,技术力量雄厚,秉承积极、严谨的优良传统,致力于恶性肿瘤的专业化、规范化、个体化诊治。依托医院雄厚的综合实力,拥有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、热疗、介入治疗、生物靶向治疗、抗血管生成治疗、免疫治疗等多种抗肿瘤治疗手段,科室在肿瘤综合治疗上具备显著优势,对于各种恶性肿瘤的诊断和治疗处于国内先进水平。本着高起点、高水平、优质服务的宗旨,科室形成完善的多学科联合诊治模式,可以将多种治疗手段有机结合,开展个体化综合治疗,为肿瘤患者制定科学合理的治疗方案。

人才队伍

目前科室有高级职称3人,中级职称5人;博士研究生1人、硕士研究生7人,所有人员均有在国内著名肿瘤中心学习和进修的经历。科室主任、副主任及多名医师入选区内多个放射治疗相关专委会常委、委员,科室人才结构合理,集临床治疗、放射治疗技术、临床护理、肿瘤教学于一体,是一支年轻化、知识化的团队。

专科设备

科室设备先进,品种齐全。拥有美国瓦里安Clinac iX直线加速器,德国西门子AS 20 Open大孔径螺旋CT模拟定位机,Eclipse治疗计划系统,科霖众高剂量率近距离后装治疗机,CT模拟三维后装治疗计划系统,可进行常规放疗、三维适形放疗、调强放疗、近距离三维后装放疗等,能够充分满足不同部位肿瘤的治疗需要,具有精确定位、精确计划、精确治疗的特点。

科室拥有迈达NRL-002型深部热疗机、诺万微波热疗仪、美国RATA冷循环射频治疗仪、博恩BE-5000型智能数码多功能治疗仪等先进的仪器,再依托医院先进的检查、治疗设备,可为患者提供全面的检查、治疗服务。

专科特色

关键词:精准的现代放射治疗技术。科室开展的放射治疗技术包括有:常规放射治疗、三维适形放疗、调强放射治疗、三维高剂量率近距离后装腔内放疗,其中调强放射治疗是目前最先进的肿瘤放射治疗技术,科室放疗技术能达到精确定位、精确计划、精确治疗要求。

一、科室在桂北地区首先使用碳纤维头体一体式体位固定架配合热塑成型面膜、热塑成型头颈肩膜、热塑成型颈胸膜、热塑成型体膜,保证放射治疗精确定位和放射治疗精确摆位放疗。碳纤维头体一体式体位固定架集多功能、一体化、高精度为一体,较传统分体式定位体架而言该定位板有以下特点:(1)功能一体化,同时实现了头部定位架、头颈肩定位架、体部定位架及乳腺托架的功能,可实现头颈部和体部同时定位;(2)应用集约化,可分别适用于各种边孔式或塞块等数十种记忆膜定位、真空垫定位;(3)定位精确化,该定位一体架的顶肩板、中心线、腋部标尺、腰部标尺及胯部标尺相配合,避免了局部定位板复位时难以找准基点的缺陷,定位复位精度极大提高;(4)操作简便化,顶肩板和体部定位附件多档设计,可满足不同人群的需求。患者体位固定是放射治疗中减少摆位误差的重要一环,热塑膜是最常用的放射治疗患者体位固定方式,目前我科用于不同部位固定的热塑膜主要有四种类型,面膜、头颈肩膜、颈胸膜、体膜,其中在桂北地区首先使用的新型颈胸膜提高了在颈胸段肿瘤患者摆位精度。

二、科室成功开展CT/MRI图像融合靶区勾画技术。放射治疗医师、物理师和技师团队通过精湛的技术细节,成功实现了放疗CT模拟定位图像和诊断用MRI图像的完美融合,为头颈部肿瘤精确靶区勾画奠定了坚实的基础,为精确放疗提供技术保障。同时避免购置放疗专用 MRI模拟机。目前放疗定位主要采用以CT图像为基础的模拟定位系统,放射治疗计划系统依靠CT图像所提供的CT值数据并通过电子密度-CT值转换曲线转换得到相应的组织密度进行组织不均匀性校正计算,借此实现精确计算剂量分布;但是CT的软组织分辨率不佳,对头颈部、盆腔、前列腺、脊髓和其它软组织区域肿瘤的确定存在着明显的不足。MRI具备较高的软组织对比度和分辨率,能够提供比CT更加精准的组织及方位信息,对确定炎症、水肿、肿瘤等病变范围十分明确,能够满足对肿瘤的精准勾划及识别,以及满足需要保护的危及器官等特点;但是MRI图像的信号强度是质子密度和组织弛豫时间的函数,MRI图像与电子密度没有相关性,无法像CT一样,基于电子密度来准确计算组织的剂量分布,直接应用于放疗计划。因此,目前临床上主要基于 MRI-CT图像配准的方法来解决这一问题。

三、科室首先在桂北地区开展动态调强放射治疗技术。随着放疗技术的不断发展,以多叶准直器(MLC)为基础的调强放疗(IMRT)具有靶区适形度高、周围危及器官受量少等优点,已被越来越多的医疗中心所采用。静态调强技术利用 MLC 形成的多个静态子野进行分步照射,而动态调强技术,则是在射线输出过程中计算机控制的多叶准直器叶片以相同或不同的速度不断地运动即采用滑窗技术(sliding window technique)实现对射野强度的调节。我科常规使用基于滑窗技术的动态调强放射治疗技术,采用sliding window方式的动态调强具有更好的剂量学优势:靶区能够得到充足的处方剂量,能大幅降低危及器官的剂量;动态调强放射治疗时间短;放射治疗时间短的治疗模式能够减少因体位变化而产生的误差。

科室通过采用与放疗配合的新辅助化疗、同期化疗、辅助化疗、热疗、靶向治疗、抗血管生成治疗等综合手段,使鼻咽癌、宫颈癌、乳腺癌、食管癌、肺癌以及其它头颈部肿瘤的治疗效果显著提高,达到了国内先进水平。

医院信息
历史沿革桂林市人民医院前身是1946年3月成立的桂林市公立医院,建院时仅有残破平房三座,全院工作人员56人。1950年7月更名为桂林市立医院,1951年6月1日改为桂林市立人民医院,1963年定名为桂林市人民医院并一直沿用至今。经过几代人的努力,今天的桂林市人民医院拥有包括国务院特殊津贴专家、广西优秀专家、广西“新世纪十百千人才工程第二层次人选”、广西首批医学高层次学科带头人、二级教授、桂林市拔尖人才在内的高级职称人员360人,中级职称593人,博硕士研究生286人,硕士研究生导师14人,开放床位1400余张,设有36个临床科室,12个医技科室,专科门诊58个,临床教研室8个。是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的综合性三级甲等医院,形成了以微创外科、介入治疗、创伤急救、无痛诊疗为特色的技术群。70多年来,桂林市人民医院深植于桂北这片热土,开启了一段不平凡的历程。尤其是在2016年底启动的城市公立医院改革进程中,聚焦《进一步改善医疗服务行动计划》的落实和“以病人为中心”服务理念的深入推进,医院以问题为导向,破解发展难题,在多个维度交出了一张张亮眼的答卷。服务健康的“质量答卷”医院以重点学科、专科建设为抓手,推动医疗服务能力高质量发展。先后获得国家医师资格实践技能考试基地、国家级住院医师规范化培训基地、中南大学湘雅医院协作指导医院、桂林医学院第五临床医学院、桂林急救中心挂靠单位、桂林市创伤中心、桂林首家航空医疗救援基地医院、国际紧急救援中心网络医院和国际SOS急救中心、亚洲紧急救援中心定点医院,是桂林市干部保健及外宾诊治的主要单位,在外国首脑来桂访问及重大会议的医疗保健工作发挥着核心保障作用。医院以重点学科建设标准为指引,引导各学科、专科群落瞄准发展要求,丰富发展内涵、增强发展后劲、提升服务能力,取得了可喜的成果。医院先后获得桂林首个国家级胸痛中心、国家高级卒中中心、健康管理学科建设与科技创新中心,首批中国房颤中心、国家骨科与运动康复临床研究中心康复领域核心单位;拥有自治区医疗卫生重点学科、临床重点专科13个(重点学科:心血管内科、儿科、呼吸与危重症医学科、急诊医学科;重点专科:康复医学科、骨科、医学检验科、医学影像科、儿科、急诊科、创伤外科、呼吸科、老年病学科);自治区医疗卫生重点培育学科1个:普通外科;桂林市临床重点专科13个(消化内科、呼吸内科、心血管内科、骨科、神经外科、儿科、重症医学科、普通外科、肿瘤科、麻醉科、胸心外科、健康体检科、临床药学科);市级医疗质量控制中心14个(急救医学、医院药学、麻醉、脑卒中、病案、心血管疾病介入诊疗技术、重症医学、医学检验、临床病理、人工关节置换技术、护理、康复医学、健康管理、胸痛中心);医院在看齐各类重点学科标准,不断提升内涵建设的同时,进一步整合优质资源,打造心脏中心、日间手术中心、消化内镜中心、产前诊断中心、临床检验中心、疝与腹壁外科诊治中心、肿瘤放射治疗中心、血液净化中心、糖尿病足诊疗中心等优势品牌,形成了各学科百舸争流、千帆竞发的良好态势。2020年,医院“药物与医疗器械临床试验机构”在国家药品监督管理局备案成功,成为桂林市市级医疗机构中第一家具备药物和医疗器械临床试验资质的医疗机构,标志医院的医疗水平、科研能力和管理水平再上新台阶。改善服务的“美丽答卷”忽如一夜春风来,千树万树梨花开。近年来,医院以现代医院管理制度建设为抓手,多管齐下,着力解决影响患者就医体验的痛点、难点问题,在设备更新、环境改造、流程再造等方面取得了突破性的进展,给前来就诊的市民耳目一新的感受,交出了一份改善服务的“美丽答卷”。医院先后引进西门子顶级1.5T磁共振、GE64排CT、西门子血管造影系统、飞利浦DSA、瓦里安Clinac iX直线加速器、全景乳腺钼靶机、GE双能X线骨密度仪、罗氏样品前处理分析系统、全自动化分析仪、高清腹腔镜、数字化医用X射线摄影系统、血管内超声、人工心肺机、钬激光、ECMO、GE彩色多普勒超声系统、奥林巴斯内窥镜、全自动免疫分析仪、全自动凝血分析系统、双臂全自动酶免仪等一批先进的医疗设备,为各项诊疗的开展提供了强力的支撑。2017年下半年开始,医院掀起了一场轰轰烈烈的全方位温馨医院建设大会战。对原有老旧的院区按照满足人民群众不断增长的健康需求,进行全新的顶层设计和系统的改造,同期还完成了200多项院内零星改造工程项目。经过3年多奋战,一个区域规划更加科学、学科协作更加紧密、细节设计更加完善的“新院区”已经出炉,打通了服务患者“最后一米”,让患者切实感受到医院的贴心服务以及人文温度。同时,医院全面升级改造门诊住院HIS及电子病历系统、PACS系统、重症系统,掌上医院、互联网医院APP,建立了院内院外、线上线下一体化的医疗服务流程,让数据多联通,让患者少跑路,不断提升患者就医便捷性和医院的辐射能力。责任担当的“暖心答卷”“让广大人民群众就近享有公平可及、系统延续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。”这是习近平总书记念念于心的健康情怀。悠悠漓水,也映照出桂林市人民医院全体职工在努力绘就健康桂林的初心本色。作为桂林市直医疗系统的排头兵,桂林市人民医院不忘初心使命,勇于承担三甲综合医院的社会责任。先后签约平乐县人民医院、兴安县人民医院、阳朔县人民医院、三一〇医院作为紧密型医联体,直接管辖北门社区卫生服务中心和象山社区卫生服务中心,签约贺州广济妇产医院为技术协作医院,每年派出数十名技术骨干到各分院和协作医院开展技术帮扶工作,对接人医品质,分享人医模式,提升分院诊疗水平和服务能力,让基层群众在当地也能获得高水平的医疗服务。医院还签约北京屈正爱心基金、中国青年创业就业基金“李家杰专项基金”、光明扶贫工程等公益基金项目,并通过爱心人士和企业的捐赠成立院内公益基金,为贫困先天性心脏病、出生缺陷、白内障等疾病的患者开展救助,目前已经救助数百例,让许多贫困患者切实感受到党和政府的关怀和温暖,为区域的健康扶贫、脱贫攻坚工作顺利推进提供了有力保障。上善若水,至信如山。面对城市公立医院改革前所未有的挑战与机遇,桂林市人民医院以桂林奇峰秀水的品行和厚度来承载,引领着桂林医疗行业的发展,给患者以沁人心脾的温暖,医疗服务能力,患者就医体验实现质的飞跃,一流山水,一流医疗的理念在这里交融,一个朝气蓬勃、充满活力的桂林市人民医院正阔步向我们走来!
城北院区 总院
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