妇幼中心于2008年获批为“全军计划生育优生优育技术中心”,中心建筑面积15000平方米,展开床位245张,包括妇科、产科、儿科、新生儿科及生殖医学部。拥有医护人员近300名, 医师95名,其中正高2名,副高19名,形成了一支梯次结构合理、技术互补性强的人才队伍和服务团队。中心现拥有各类先进设备140余台,总价值近3000万元。门诊开设了妇科、产科、儿科和生殖医学四个诊区,为方便广大患者,节假日正常开诊,门诊所有治疗室中午不休息,早上8点到下午6点均可以为患者提供治疗(周六、周日下午除外)。有独立的药房、B超室和手术室。住院部开设了妇科、产科、儿科、新生儿科、综合科5个病区,设备先进、环境温馨。中心通过引进人才、规范管理、改善服务等一系列有力措施,妇科、产科、儿科、新生儿科及生殖医学部等各学科的医疗、教学及科研水平不断提高,在广州军区和华南地区地位不断提高,影响范围不断扩大。同时,中心充分发挥全军计划生育优生优育技术中心的技术优势,为广大患者提供婚、孕、产、育、教等全程全方位的医疗服务保障。
妇计科
妇计科拥有以于江主任为代表的多位在妇科肿瘤、腹腔镜微创手术、月经不调、盆底功能障碍、优生优育及不孕不育等方面的妇产科专家,技术力量雄厚。开展床位94张,包括妇一和妇二两个病区及妇科门诊。在于江主任的带领下,经过多年的努力,对诊断和治疗各种妇科疾病均具有极丰富的经验,尤其擅长妇产科疑难重症病例的救治。涵盖了子宫肌瘤、子宫粘膜下肌瘤、卵巢囊肿、葡萄胎及恶性葡萄胎、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌前病变及宫颈癌、输卵管堵塞、外阴营养不良及外阴癌、子宫内膜异位症、子宫脱垂及张力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病、先天性无子宫无阴道等生殖器畸形、阴道炎及盆腔炎等生殖道炎症、多囊卵巢综合症、月经不调、不孕不育、反复自然流产、宫外孕及更年期保健等,可施行所有妇科领域的手术及治疗,综合水平处于国内先进、区内领先地位。
妇计科以内镜微创技术为特色,是广西区内最先开展妇科内镜微创技术的单位之一,可在腹腔镜或无气腹腔镜下开展各类妇科手术,填补广西免气腹腹腔镜手术空白,临床效果好,达到国内领先水平。无气腹腔镜手术是腹腔镜外科的一项新技术。无气腹腔镜手术特点就是:利用非气腹装置机械性提拉前腹壁替代气腹营造腹腔镜手术所需要的空间,同时避免了二氧化碳气腹对呼吸、循环系统的影响,提高了手术和麻醉的安全性,扩大了手术适应症,更适合老年患者、孕妇及合并心肺功能不全的患者。
我科重视恶性肿瘤的早期诊断和早期治疗,并以综合治疗为特色,按规范制定了一套完善的妇科恶性肿瘤腹腔及静脉化疗方案。针对子宫脱垂及张力性尿失禁等盆底功能障碍疾病的率先在桂北地区开展了盆腔重建微创治疗手术,取得较好疗效。
优生优育方面:开展高危妊娠孕前咨询,不孕不育的诊疗,在不明原因习惯性流产、难治性不排卵的促排卵治疗、闭经、宫颈内口松弛及助孕治疗等方面,均取得了较好的临床效果。
流产后关爱(PAC)公益项目:针对我国人工流产及重复流产率高,导致继发不孕等近期及远期并发症,已严重威胁广大妇女生殖健康及家庭幸福,经积极筹备,妇科门诊率先在桂林市开展了流产后关爱(PAC)公益项目,坚持每天为来我院妇科就诊及人流的妇女,宣教避孕节育知识,对在我院人工流产妇女,定期追踪随访,指导落实科学避孕方法,随访率达90%以上,做了大量的工作,2014年11月通过中国妇女发展基金会和全国计划生育分会组织专家现场复审,在钓鱼台国宾馆授牌“PAC优质服务医院”。
产科
我科以病理产科为重点,对各种妊娠合并症、并发症等高危妊娠,危重症孕产妇的监护及诊治有丰富的临床经验,每年收治下级医院转诊重症孕产妇近百名,成功挽救了大量危重症孕产妇的生命。我科年门诊量、孕保建卡建卡量、分娩量均居全市三甲综合医院首位。
具备完善的远程胎儿监护系统,使孕妇坐在家中就可以享受到医护人员对腹中宝宝的监护。门诊、病房均有多台母婴监护仪、MP妊高症监护仪、脐血流监护仪等,并通过电子阴道镜等检查对孕产妇的宫颈病变进行筛查,使围产期的早期宫颈癌患者得到早诊断、早治疗。
开展血雌三醇(E3)、胎盘生乳素(HPL)等检验项目监测胎盘功能;开展产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查、听力筛查、产妇产后功能锻炼、盆底功能康复等一系列项目,更好地为广大孕产妇提供安全、舒适、放心的围产期优质服务。
儿科
包括4张PICU在内共有40张病床,配备有进口高档常频呼吸机、无创呼吸机、多功能监护仪、呼气末CO2监护仪、双有创动静脉血压监测仪、床旁X光机、血气电解质及微量血糖检查仪、床边B超等先进的监护抢救设备,能为危重病患儿提供严密生命参数监护和及时的脏器功能支持。开展了B超定位下肾脏穿刺术、腹膜透析术、血液透析、呼吸机支持等多项先进的诊治项目,在小儿肾病、肾功能衰竭、重症肺炎、急性呼吸衰竭、心力衰竭、急性颅高压综合症、重症哮喘、癫痫持续状态、严重脓毒症、休克、急性弥漫性血管内凝血、多器官功能障碍、急性肾功能衰竭、急性中毒、严重酸碱平衡电解质紊乱、心律失常等各种急、危重症的诊断和救治等方面积累了较为成功的经验。
新生儿科
拥有床位40张,其中新生儿重症监护床位15张,主要收治危重新生儿和早产儿。配备有无创持续正压呼吸机、常频呼吸机、高频呼吸机共10余台,各型婴儿保暖箱、微量输液泵、辐射保暖台、蓝光治疗箱、多功能监护仪等设备;能够开展床旁X光、微量血血糖、血气分析、电解质、乳酸、胆红素等快速检查项目,能有效保证抢救工作的顺利进行。在危重症新生儿的抢救和早产儿的管理方面积累了丰富的经验,无创持续气道正压、常频通气、高频通气等国内先进的通气方式均熟练应用于抢救各型呼吸衰竭的病人;极低体重儿的管理设有专门的早产儿室,从早产儿的呼吸支持、肺泡表面活性物质替代疗法、营养管理、感染的防控、脑损伤的防治、外周动静脉同步换血等多方面干预,大幅度提高了成活率和生存质量;在新生儿肺出血、严重脓毒症、休克、急性弥漫性血管内凝血、多器官功能障碍、严重酸碱平衡电解质紊乱、脑积水等严重并发症的预防、早期诊断、早期处理方面积累了较为成功的经验。成功抢救并健康存活的患儿最小孕周26周,最低体重为 790 克,总救治成功率达95%以上,在整个广西处于领先水平。
特色诊疗项目
妇计科
1.腹腔镜手术
随着近年微创手术技术的发展,妇科腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、治疗效果好、住院时间短等优点。我科现已广泛采用这项新技术,在腹腔镜下进行宫颈癌根治术,盆腔腹膜移植阴道成形术、全子宫切除术、卵巢囊肿、畸胎瘤、宫外孕手术、输卵管造口术、子宫内膜异位症诊治、巧克力囊肿剥或切除术、不孕症检查等。技术娴熟,处于区内先进水平。
2.无气腹腔镜手术
无气腹腹腔镜技术是通过采用特制的腹壁悬吊装置提起腹壁,形成手术操作空间,避免使用大量的二氧化碳而使动脉血CO2分压增高,避免了二氧化碳对呼吸、循环系统的影响,提高了手术及麻醉的安全性,合并有心肺功能不全的患者也可实施手术。该术式可治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、宫外孕及盆腔炎等各种妇科手术。适用于老年人、孕妇、儿童等所有人群。
3.无气单孔腹腔镜手术
无气单孔腹腔镜手术,是在无气腹腔镜基础上发展而来,除避免使用大量二氧化碳而使动脉血CO2分压增高,避免了二氧化碳对呼吸、循环系统的影响,提高了手术及麻醉的安全性,合并有心血管病变的患者、孕妇、老年人也可实施手术等优点外,仅需在脐部打一孔而操作,最大优点就是术后无明显疤痕形成,更具有微创、无痛苦、恢复快、美观等优势。
4.保留生育功能宫颈癌根治术
随着宫颈癌发病年轻化的趋势增加,甚至有一些尚未生育或仍有生育要求的患者,而保留生育功能宫颈癌根治术即是解决这一问题的新术式。保留生育功能的宫颈癌根治术仅切除了病变的宫颈,保留了怀孕所必须的宫体,因此该术式既治疗了疾病,又满足了患者保留生育功能的愿望。其适宜于早期宫颈癌。我科对早期宫颈癌患者成功实施保留生育功能的根治性宫颈切除术,取得了良好的治疗效果,此项技术居国内先进水平。
5.宫腔镜手术
宫腔镜能直接检视宫腔内的变化,为异常子宫出血、不孕症、子宫畸形、宫腔内异物、宫腔粘连、子宫内膜癌等诊断开拓了新的方法。宫腔镜可以做子宫内膜切除术、子宫内膜息肉摘除术、子宫粘膜下肌瘤切除术、子宫纵隔切除术、宫腔粘连切除术、子宫腔异物取出术、宫腔镜介入下输卵管插管术治疗不孕症。宫腔镜手术具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点,对患有经血过多或宫内良性病变需要保留子宫的妇女免去了开腹手术的弊端,达到满意的治疗效果。
6.盆底功能障碍性疾病的微创治疗
盆底功能障碍性疾病(PED)主要包括盆底脏器脱垂、压力性尿失禁、性功能障碍和粪失禁等。随着人们生活质量的提高和人口的老龄化,此疾病的发病率逐年升高,是中老年妇女的常见疾病。针对传统手术治疗后复发率高,再次手术率高,我科率先在桂北地区开展了盆腔重建手术,并获得满意疗效。
全盆底重建术是基于盆底解剖的“整体理论”,兼顾前、中、后盆腔及“三水平”解剖缺陷的修复和重建盆腔缺损,恢复正常解剖结构和盆底功能的目的,整体修复率及治愈率均优于传统手术。
7.宫颈病变诊治
宫颈病变是女性常见的疾病,在我国近十年来宫颈癌的发病率有稳步上升且趋于年青化,宫颈癌及癌前病变的早期筛查与处理是防治宫颈癌的主要手段阴道镜可通过放大直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构作出诊断。
8.旋动式可视无痛人流
无痛苦,安全性提高,对子宫损伤较小的流产方法。中心率先引进相关设备,通过内窥镜导管将孕囊定位并清楚显示在监视器上,临床医生在内窥镜引导下操作,利用特制的微管旋动清除妊娠物,无需扩张宫颈,大大减少患者宫颈损伤、子宫内膜损伤及人流不全,保障手术安全。
9.无痛人流
适用于无心、肝、肺、肾等重要脏器疾病,无脂肪乳剂过敏。通过先进的麻醉技术及全套心电监护,确保您手术安全,具有术中不痛、快捷,术后恢复 快的优点,让您毫无痛苦的度过手术。
10.宫颈微波治疗
微波作用于人体产生热效应,热效应使组织内温度达到42-44摄氏度,使炎症糜烂组织在热能过程中脱水凝固,改善血循环,促使炎症消除,止血效果好,还可延长局部停留时间而加深治疗深度,恢复宫颈正常状态,病人无明显不适。
在医生的指导下,根据糜烂的程度,选择不同的功率进行治疗,宫颈糜烂是可以治愈的。在治愈后应注意保持外阴清洁及房事卫生,并注意避孕。增加机体的抗病能力,防止宫颈的反复感染。
11.子宫颈电环切术(LEEP)的特点
(1)有诊断和治疗的作用
(2)早发现早期宫颈癌
(3)手术快捷,出血少、疼痛轻微
(4)术后4-6周子宫颈颈伤口恢复正常,阴道镜复查可见正常形态光滑的子宫重现
12.阴道镜的应用价值
早期诊断宫颈癌,达到早期筛查,早期诊断指导定位宫颈活检,提高早期诊断准确率。
13.聚焦超声治疗
全新治疗模式、非侵入性治疗、无创伤、无疤痕形成。治疗更彻底、安全性更高、复发率低。尤其适合有生育要求的妇女。
临床适应症:外阴白色病变、慢性宫颈炎、尖锐湿疣
产科
1.高危孕产妇及高危儿救治
随着生殖医学的发展,双胎及多胎妊娠的发生率呈逐年上升趋势,由此产生的流产、早产、胎儿畸形、双胎输血综合征、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥及产后出血等等母儿并发症严重威胁母婴健康,我科以此为突破口,开展双胎及多胎孕早期绒毛膜性的诊断、监测宫颈管长度以预测早产的发生、必要时行宫颈环扎手术预防早产的发生。有很强的产后出血的抢救能力预防产后严重并发症的发生,并且与新生儿科NICU很好的合作救治早产儿。使得产科的三个亚专科:母体医学、胎儿医学和普通产科均得到不断的发展。
2.无痛分娩
剖宫产率居高不下是摆在中国产科医生面前的一个严重问题,而减轻分娩疼痛是恢复广大孕妇自然分娩信心的首要方式。我科开展的多项无痛分娩的尝试,以连续硬膜外麻醉镇痛最为有效,对产程及孕妇的各器官功能均无明显影响,此项技术自开展以来深受广大孕产妇的欢迎。
3.产后盆底康复治疗
分娩可直接损伤盆底的肌肉神经,影响盆底的支持作用,导致盆底功能障碍性疾病(PFD)。产后早期的盆底肌肉康复治疗能够增强盆底肌肉张力,控制膀胱、阴道肌肉收缩,康复盆底肌肉,预防PFD的发生。我科在桂北地区率先开展产后盆康复治疗,效果良好。
儿科
1.B超定位下肾脏穿刺术、腹膜透析术、血液透析,各型肾病综合征、肾炎、肾衰的诊断治疗。
2.无创、有创呼吸机支持技术,重症肺炎、呼吸衰竭、小儿哮喘、重症哮喘发作的抢救治疗。
3.小儿腰椎穿刺术,急性颅高压综合征、危重型脑炎、脑干脑炎、癫痫持续状态的抢救治疗
4.床边心电监护、呼气末CO2监护仪、双有创动静脉血压监测仪,心力衰竭、严重脓毒症、多器官功能衰竭的危重症抢救。
5.小儿常见病、多发病的诊疗,专家门诊设立小儿肾病、慢性咳嗽及哮喘、42天门诊。
新生儿科
1.小早产、超低体重儿的综合管理,肺泡表面活性物质代替疗法。
2.新生儿窒息复苏术,无创/有创呼吸机治疗术。
3.病理性黄疸治疗:各种兰光治疗、外周动静同步换血术。
4.新生儿严重感染、败血症、休克和心、脑、肾、胃肠等多器官功能障碍的预防和抢救。
5.小婴儿脑瘫的预防和超早期诊断、早期干预,早期促神经细胞发育、中医按摩。
6.新生儿重症监护术及新生儿先天性心脏病、肠梗阻、先天性膈疝等手术新生儿围手术期监护等技术。