海南省人民医院高压氧科始建于1992年7月。目前拥有四门两舱大型空气加压氧舱两台,共有38个舱位,氧舱最高设计治疗压力1.0mpa,电脑操舱。舱内配备心电监护、通讯、照明、空调系统俱全。舱内装修美观舒适。工作人员7人,其中主任医师1名,主治医师1名,住院医师1名,副主任护师1名,主管护师1名,助理工程师及技术员各1名。
近20年来,高压氧科开展临床各科相关疾病治疗达40多种,如急性一氧化碳中毒及迟发性脑病、空气栓塞、减压病、各种有害气体中毒和各种原因引起的急性脑功能障(脑复苏),血管性、炎症性、创伤性及放射性颅脑疾病(脑梗塞、脑出血恢复期、脑震荡、脑挫裂伤术后等)的康复治疗,对于脊髓及外周神经的创伤、炎症性疾病,突发性耳聋、耳鸣、头晕、头痛及各种缺血缺氧性等疾病也有很好的疗效。此外还开展对我省周边潜水作业渔民加压保健治疗。
科主任魏诚文主任医师担任中华医学会高压氧医学分会第五届及第六届委员,海南省医学会高压氧专业委员会第三届及第四届主任委员。
海南省人民医院高压氧专科门诊时间:
海口龙华门诊部:每周二上午、每周五下午
秀华高压氧科内:周一至周六上午、周一至周五下午
咨询电话:0898—68642543 13158935825 15607588615
二、高压氧医学
1.高压氧治疗的基本原理及临床应用
氧气是人类生命及健康中不可缺少的。
高压氧治疗是指置身于高压氧舱中,科学合理地加压到一定压力后呼吸纯氧,以达到治疗目的的一种医学治疗手段。它有别于常压吸氧,高压氧能提高机体血氧分压、血氧含量,其血氧分压较常压吸氧高14倍,提高氧的弥散距离,促进侧支循环建立,纠正机体缺血缺氧,降低血液粘度,改善微循环障碍,加速受损神经组织修复等。临床应用十分广泛,对于许多急、慢性疾病有很好的疗效,例如急性一氧化碳中毒及迟发性脑病、空气栓塞、减压病、各种有害气体中毒和各种原因引起的急性脑功能障碍(脑复苏),血管性、炎症性、创伤性及放射性颅脑疾病(脑梗塞、脑出血恢复期、脑震荡、脑挫裂伤术后等)的康复治疗,对于脊髓及外周神经的创伤、炎症性疾病,突发性耳聋、耳鸣、头晕、头痛及各种缺血缺氧性疾病也有很好的疗效。中华医学会高压氧医学分会2001年确定的高压氧治疗适应症达76种疾病。
2.高压氧治疗的适应症
急症适应症:急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病、急性气栓症、急性减压病、有害气体(硫化氢、液化石油气、汽油等)中毒、厌氧菌感染(气性坏疽、破伤风等)、休克、视网膜动脉栓塞、心肺复苏后急性脑功能障碍(电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等)、脑水肿、肺水肿、挤压伤及挤压综合症、急性末梢循环障碍、急性脊髓损伤、断肢(指、趾)再植术后;
非急症适应症:冠心病(心绞痛、心肌梗死等)、快速性心律失常(房颤、早搏、心动过速)、心肌炎、支气管哮喘及喘息性支气管炎、缺血性脑血管疾病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗死等)、血管神经性头痛、面神经炎(贝尔面瘫)、高原适应不全症、脑外伤(脑震荡、脑挫伤、颅内血肿清除术后)、植物状态、周围神经损伤、颅内良性肿瘤术后、脑血管疾病术后、多发性硬化、癫痫(非原发性)、骨髓炎、骨折及愈合不良、无菌性骨坏死、慢性皮肤溃疡(动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮、糖尿病及慢性骨髓炎所致)、麻痹性肠梗阻、周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等)、冻伤、烧伤、整形术后、植皮术后、突发性耳聋、眩晕综合症(梅尼埃综合症等)、视网膜静脉血栓形成、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜震荡、视神经损伤、糖尿病及其并发症、病毒性脑炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、运动性损伤、放射性损伤(骨、软组织损伤、膀胱炎等)、药物及化学性中毒、玫瑰糠疹、带状疱疹、牙周病(炎)、复发性口疮、溃疡、恶性肿瘤(与放疗或化疗并用);
探索性适应症:慢性心功能衰竭、青光眼、自身免疫性疾病、传染性肝炎、慢性肝功能障碍、精神病、神经衰弱、颈椎病、霉菌感染、帕金森病(症)、老年性痴呆、脑萎缩、脑脓肿、脑膜炎、进行性肌营养不良、类风湿性关节炎、结节性红斑、成人呼吸窘迫症、习惯性流产。
3.高压氧治疗的禁忌症
未经处理的气胸、纵膈气肿、活动性内出血及出血性疾病、氧中毒史、结核性空洞形成并咯血;重症上呼吸道感染、重度肺气肿、肺大泡、支气管扩张症、重度鼻窦炎、高碳酸血症、Ⅱ°以上心脏传导阻滞、脑血管瘤、脑血管畸形、未经处理的恶性肿瘤、视网膜脱离、病态窦房结综合症、心动过缓(﹤50∕min)、化脓性中耳炎(鼓膜未穿孔者)、咽鼓管阻塞、血压过高者。
4.高压氧治疗对亚健康人群的治疗作用
高压氧除了应用于治疗疾病以外,还具有保健治疗作用。高压氧纠正机体组织缺血缺氧,特别是大脑组织,使脑组织有氧代谢增强,无氧代谢减弱,降低机体乳酸,改善大脑皮质功能,调节大脑神经功能紊乱,改善睡眠,恢复体力及脑力。目前,国内已广泛应用高压氧治疗慢性疲劳综合征等亚健康人群。
慢性疲劳综合征是现代高效快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳(包括体力疲劳和脑力疲劳)为主要表现的全身症候群,可伴有头晕、头痛、失眠、健忘、低热,肌肉、关节疼痛和各种神经症状,其临床表现主要体现在机体脑神经系统,心血管系统,骨骼肌肉系统功能的疲劳。基本特征是长期疲劳,休息后不能缓解,理化检查没有器质性病变。其病因与长期过度疲劳(脑力和体力),饮食生活不规律,工作压力和心理压力过大等精神环境因素以及应激等造成神经、内分泌、免疫、循环、运动等系统功能紊乱有关。资料表明,目前国内人群慢性疲劳综合征发病率在10%~25%之间。
虽然目前对亚健康状态的确认尚未达成共识,没有一定的标准,但已有人提出,在排除疾病之后,在以下30个项目中,有6项者即可初步认定处于亚健康状态。这30个项目是:精神紧张,焦虑不安;孤独自卑,忧郁苦闷;注意力分散,思考肤浅;容易激动,无事自烦;记忆减退,熟人忘名;兴趣变淡,欲望骤减;懒于交往,情绪低落;易感乏力,眼易疲倦;精力下降,动作迟缓;头昏脑胀,不易复原;久站头昏,眼花目眩;肢体酥软,力不从心;体重减轻,体虚力弱;不易入眠,多梦易醒;晨不愿起,昼常打盹;局部麻木,手脚易冷;掌腋多汗,舌燥口干;自感低烧,夜有盗汗;腰酸背痛,此起彼伏;舌生白苔,口臭自生;口舌溃疡,反复发生;味觉不灵,食欲不振;发酸嗳气,消化不良;便稀便秘,腹部饱胀;易患感冒,唇起疱疹;鼻塞流涕,咽喉疼痛;憋气气急,呼吸紧迫;胸痛胸闷,心区压感;心悸心慌,心律不整;耳鸣耳背,易晕车船。
当然,不是每个人都适合高压氧治疗,中华医学会高压氧医学分会2001年就明确高压氧治疗的成人禁忌症共有17种疾病。因此,高压氧治疗之前必须经高压氧专科医师检诊或咨询后方能进舱治疗。
5.高压氧对老年人疾病的防治作用
老年人往往存在多系统、多器官疾病共存。心、脑血管、神经系统病变常见。冠心病、高血脂症、高粘血症、糖尿病、脑动脉硬化、椎动脉硬化供血不足,头晕,脑梗塞、脑出血、血管性痴呆,老年人睡眠障碍,抑郁症等便是临床工作常见疾病。由于多疾病共存,老年人长期大量服药,治疗的同时,也存在较多的药物不良作用,顾此失彼。高压氧治疗是在高压氧舱中,加压后呼吸纯氧,达到治疗疾病目的的一种方法,它能迅速改善心、脑重要器官及全身组织的缺血缺氧,消除症状,恢复健康,不存在药物的副作用,治疗的疗程依病情而定,详情可咨询高压氧医学专科医师。
6.高压氧对应考生的作用
虽然大脑耗氧量占人体总耗氧量的20%~30%,但脑组织本身几乎没有储存氧,脑组织对缺氧的耐受程度最弱,学生因用脑过度会出现大脑供氧不足,产生头昏脑胀,反应迟钝,记忆力下降,困倦易睡、注意力分散、学习效率下降等现象,俗称“考试综合征”。高压氧可提高血氧含量,增加人体组织对氧的储备力,可增加氧在组织中的弥散距离,迅速有效地纠正缺氧状态,从而改善记忆力、理解力、反应力、计算力、逻辑理解能力。初三、高三学生由于面临考学压力,精神往往高度紧张,时间长了就出现脑疲劳,这其实就是脑缺氧的表现,专家们认为:考生在临考前和应考期间,除增加营养、注意睡眠外,不妨适量吸高压氧,每疗程3—5次,直接补充氧量,缓解大脑疲劳,改善考生的应考能力。
7.高压氧对运动性疲劳的作用
运动性疲劳是指人在运动后,机体的生理过程不能保持其功能在一特定水平,或各器官不能维持预定的运动强度,出现机体内部生理、生化变化的一种综合征。运动时存在需氧量与摄入氧量不平衡的矛盾,而缺氧和氧债是体育运动中必不可少的生理过程,是运动性疲劳的主要原因。高压氧作为一种物理治疗,它能迅速消除运动后体内蓄积大量的致疲劳物质——乳酸,加速消除运动后体内产生的氨,减轻自由基对机体的损害,从而减轻疲劳。
8.高压氧治疗须知及注意事项
进舱须知:
⑴.患者和陪伴人员必须经高压氧科医生检诊同意,并持卡登记后,方可进舱。遵守治疗时间,过时不候。
⑵. 进舱前应排空大、小便,更衣换鞋。不得穿着易产生静电火花的化纤毛料衣物(如晴伦、涤伦、尼龙、膨体纱)进舱。
⑶. 严禁带入火种及其他易燃易爆物品(如火柴、打火机、爆竹、雷管、汽油、怀炉、电动或闪光玩具)。
⑷. 不得带钢笔、手表、提包、BP机和移动电话等物。
⑸.在加压过程中,不断做好耳咽管的调压动作,如:升压时捏鼻鼓气、吞咽、咀嚼、打哈欠、开合口腔等。如有耳痛且经过调压动作不能消除者,应立即报告操舱工作人员。
⑹.熟悉吸氧面罩及通讯装置的正确使用方法。
⑺. 治疗中出现任何不适,应及时报告,听候医生处置。
⑻. 保持舱内整洁,不随地吐痰和乱扔果皮纸屑。
⑼.不要在舱内喧闹,不要擅自搬弄舱内设备,以确保安全治疗。
⑽.减压过程中,严禁屏气,以免肺气压伤;注意保暖,以免着凉。
⑾.出舱后按规定收好吸氧面罩及衣物。
注意事项:①.在治疗期间,如患有感冒发烧、鼻塞、急慢性副鼻窦炎、气管炎、极度疲劳等疾病或身体不适时,请及时告知我科的医务人员,以便能做出正确及时的治疗处理。
②.在加、减压、吸氧时,请您按照医务人员的要求去做,均匀呼吸,不要屏气,安静睡眠,病人和陪人应做吞咽或捏鼻鼓气动作,减轻耳朵疼痛,有任何不适及时与操作台联系。
③.严格遵守治疗规定的时间,不能按规定时间治疗者,请提前请假,并告知是否预留舱位。不请假者照收费用。如有特殊情况不能按时治疗,需提前1~2天请假并说明是否预留舱位,如预留舱位则收取治疗费用;无故未按时治疗者照扣治疗费用。
④.一般性疾病每10次一疗程,治疗总疗程由本科医师根据病人病情确定。