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多伦县人民医院

二甲 公立 综合医院

感控科

感控科即感染控制管理科,是医院的职能管理科室,主要负责医院院内感染控制管理工作:

  一、医院感控科为医院感染管理委员会的常设办事机构,由院长直接领导,具体负责医院感染预防与控制的管理和业务工作。

  二、根据国家和上级卫生行政部门相关的法律、法规、标准、指南等,负责拟定医院感染管理工作计划及预防和控制医院感染制度、措施,进行医院感染及相关危险因素监测、分析和反馈,进行医院感染状况调查、统计分析,对存在的问题进行持续改进。

  三、负责对各部门、各科室医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、手卫生规范以及传染病医院感染控制等工作进行监督、指导与考核。

  四、负责医院感染病例、消毒灭菌效果及重点部门的环境卫生学监测,分析、反馈存在问题,提出控制措施并指导实施。及时向医院领导和医院感染管理委员会报告医院感染控制的最新动态,定期向全院通报。对医院感染暴发事件进行调查分析,提出控制措施并组织实施。

  五、负责开展全院综合性监测和目标性监测。连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素进行监测、分析和反馈,针对存在问题提出控制措施并指导实施。

  六、发生医院感染暴发流行时,及时向院长、业务副院长以及相关卫生行政部门请示报告;并组织人员进行现场采样和流调,分析原因,迅速采取切实可行的控制措施。

  七、参与抗菌药物临床应用管理。开展医院耐药菌株的监控和管理工作。负责组织并协调检验科(微生物实验室)、药剂科、医务科及临床相关科室,召开多重耐药管理的多方联席会议,研究、协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题,制定和拟定多部门对细菌耐药情况的防控对策和联合干预措施。

  八、负责对医院各级各类人员进行预防与控制医院感染知识、传染病防治知识和职业卫生安全防护知识进行培训和指导。

  九、负责对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的准入使用以及使用后的处理进行审核与监管。

  十、做好医疗废物管理工作,定期对全院各科室医疗废物分类、收集、运送、暂存情况进行

  十一、完成上级和院长交办的其他相关工作。
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