中国医科大学附属第一医院
心脏外科

中国医科大学附属第一医院心脏外科创建于20世纪50年代,是国内第一批开展心脏手术的中心之一,辽宁省唯一的心脏外科博士授予点,编制床位105张,重症监护床位15张,实际开放床位120张。现有医生26名,其中教授3名、副教授5名,博导2人,硕导7人,护士72人。拥有世界上最先进的大型医疗设备,包括体外循环机5台、ECMO 3台(其中1台为国内第一台便携式ECMO)、呼吸机20余台、监护仪40余台、IABP 4台、连续心排血量监测仪2台等。心脏外科秉承 “建设国际一流的心脏外科诊治中心”的宗旨,临床上始终坚持开展国际前沿诊疗技术,在危重、疑难、复杂心血管疾病的外科治疗、高新技术、微创技术推广应用和创新方面,处于东北地区绝对领先地位,2011年获评卫生部国家临床重点专科建设项目,2012年获评辽宁青年文明号,2013年获评辽宁工人先锋号。

心脏外科团队先后担任辽宁省医学会心血管外科分会主任委员、侯任主任委员、美国胸外科协会AATS委员、国际微创胸心外科协会(ISMICS)委员、亚洲胸心血管外科学会 (ASCVTS)委员、中国医师协会心血管外科分会常委、中国医疗保健交流促进会心脏重症专业委员会副主任委员、中华医学会胸心血管外科学分会委员及青年委员、中华医学会器官移植委员会心肺移植专业委员会委员、中国医师协会心血管外科分会瓣膜外科委员会副主任委员及委员、中国医师协会心血管外科分会冠心病外科委员会副主任委员及委员、中国医师协会心血管外科分会女医师委员会副主任委员、中国医师协会大血管外科委员会委员、胸腔镜委员会委员、先心病委员会委员、辽宁省医学会心血管外科分会副主任委员、委员及秘书、辽宁省医学会器官移植学分会常务委员、国家科技攻关计划评审专家、卫生部科技攻关计划评审专家、国家自然基金课题评审专家、北京市自然科学基金课题评审专家、《中国心血管病研究》常务编委、《中华胸心血管外科杂志》编委、《中国胸心血管外科临床杂志》编委及青年编委、《中华老年心脑血管病杂志》编委、《心血管外科杂志(电子版)》编委、《辽宁医学》编委、《中华外科杂志》通讯编委、《中华实验外科杂志》通讯编委、《中华医学杂志(英文版)》特约审稿专家、中华医学会、辽宁省及沈阳市医疗事故鉴定委员会专家等70余项学术和社会团体任职。

心脏外科已经形成以学科带头人为统领、以青年骨干医师为中坚的学术团队,具有优秀的持续学习研究能力、出色的实践操作能力和卓越的临床应变能力,设立成人心脏外科、先心病外科、大血管外科、微创心脏外科、重症监护及体外循环等亚专科,深入开展专业内的学科细化。目前在高龄多合并症的冠心病、终末期危重瓣膜病、微创心脏手术、主动脉夹层等大血管疾病、肺动脉栓塞、低龄低体重复杂先心病、心脏移植、瓣膜成形技术以及房颤射频消融手术等各种疑难危重病例和高新技术方面已达到国内领先水平。

冠脉外科领域继续向高龄、复杂危重症方向发展,左室射血分数低于30%、合并肾功能不全、COPD、外周动脉闭塞、脑卒中后遗症、急性心梗、70岁以上高龄等高危病例比例达到80%以上,95%病例采用先进的不停跳搭桥技术治疗水平稳居国内领先地位。在微创多支血管不停跳冠脉搭桥手术(2012年开展我国首例,国际仅有美国、加拿大、中国三家医院可以开展)、缺血性二尖瓣关闭不全、急性心梗不停跳搭桥、严重左室功能低下大左室不停跳搭桥、冠脉弥漫病变外科手术等方面,处于国内领先地位, 2013年中国医师协会心血管外科分会为我院心脏外科授权挂牌“全国冠脉手术培训基地”(全国仅有三家)。

瓣膜外科方面,已经完全掌握瓣膜成形术的核心技术,在临床上熟练应用瓣叶加宽、瓣膜Sliding技术、瓣叶腱索转移、LOOP技术、缘对缘技术、瓣叶折叠技术、人工腱索植入技术,掌握人工瓣环的选择方法与技巧,退行性二尖瓣病变,成形手术成功率几乎达到100%,二尖瓣成形手术占全部二尖瓣手术的30%(国内的平均比例10%左右)。在主动脉瓣成形手术方面也在逐渐探索,应用David手术、主动脉瓣叶加宽、交联悬吊、瓣环环缩、瓣缘加固等主动脉瓣成形技术,取得了突破性进展,已成为国内有影响力的瓣膜成形术领先单位。已在临床应用Mosaic、Magna、Paramount、HanCock II等全部种类的最新型生物瓣膜,生物瓣膜置换占全部瓣膜置换手术的25%,位居国内前列。心脏手术同期射频消融、胸腔镜辅助单纯房颤的射频消融、右侧单切口双房射频消融等多项房颤手术,整体治愈率达到80%左右,达到国际先进水平,我院目前为东北地区外科治疗房颤效果最佳、术式最全的医院,瓣膜外科的整体水平同国际领先水平接轨。

先心病外科为近年来发展最为迅速的亚专科。自2012年承担辽宁省政协、省红十字会、省农合、蓓蕾计划、神华爱心基金、中华少年儿童慈善救助基金会9958项目、壹基金慈善等公益项目以来,完成200余例先心病患儿的救治及义诊,取得良好的社会效益。在新生儿、复杂危重先天性心脏病外科治疗方面,顺利完成了大动脉转位合并左室流出道梗阻、肺动脉瓣狭窄的Nikaidoh手术、大动脉转位(室缺/室间隔完整)Switch手术、右室双出口的Rastelli手术、REV手术、右心发育不良双向Glenn手术、单心室Fontan(全腔肺吻合)手术、肺动脉闭锁的一期及分期根治术,体肺分流术以及完全性肺静脉异位引流、完全心内膜垫缺损、主动脉弓中断/缩窄、Ebstein畸形等复杂先心病的矫治,均取得良好的治疗效果;最小患儿为生后7天完全大动脉转位患者,完成Switch手术。同时在小儿重症监护领域,更是突破性完成7日龄新生儿的ECMO辅助并获成功。先心病的整体治疗水平达到国内领先地位。

大血管外科治疗领域,先后完成了胸腹主动脉置换术、一期全主动脉置换术(同时行升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉置换)、同期David 手术+全弓置换+支架象鼻手术等高难度手术,在大血管外科治疗领域无禁区,成为国内领先的大血管外科中心。在国内率先开展保留主动脉瓣的主动脉根部替换手术(David 手术)和主动脉成形手术,治疗效果良好。目前已经连续完成130余例David手术,数量及质量均处于国内第一,各类学术会议专题演讲17次,获得业内极高赞誉。积极开展脑组织氧饱和度监测、腹腔脏器灌注、脑脊液引流以及脊髓诱发电位监测等先进技术进行围术期脑、肝、肾、脊髓等重要脏器保护,大大降低大血管手术围术期并发症率。采用升主动脉置换、全主动脉弓置换、降主动脉支架血管置换术治疗急性Stanford A主动脉夹层,整体治疗水平位居国内领先地位。成功救治术前合并昏迷、肝功能衰竭、肾功能衰竭、截瘫、下肢坏死等严重并发症的Stanford A主动脉夹层5例。开展急诊手术治疗Stanford A主动脉夹层,并在1日内由一组医生完成5例Stanford A主动脉夹层的手术治疗(主动脉置换、全主动脉弓置换、降主动脉支架血管置换术),创造了国内心脏外科治疗的新篇章。对于急性Stanford A主动脉夹层,首创简化全主动脉弓置换术,简化手术操作,缩短手术时间,降低手术风险,并获得国际认可,并在2014年94届美国胸心血管外科年会、2015年95届美国胸心外科年会,2014年、2015年亚洲胸心血管外科年会应邀大会发言汇报,多篇相关论文发表在胸心血管外科最著名的美国胸心血管外科杂志(JTCVS)。深低温低流量及停循环下行急慢性肺动脉栓塞肺动脉内膜剥脱术,达到国内领先水平。

微创心脏外科作为重点临床专科建设的重要建设项目,近三年在微创领域取得飞速发展,常规开展右胸小切口房缺封堵术、二尖瓣置换/成形手术、主动脉瓣手术以及房颤射频消融手术等常规微创心脏手术。采用右胸小切口进行二次、三次等二、三尖瓣手术,明显降低手术风险,提高治疗效果。2011年完成东北首例全胸腔镜二尖瓣置换手术,2012年完成国内首例微创多支病变不停跳冠状动脉搭桥手术,采用单一左胸小切口,完成3支冠状动脉的完全再血管化,此术式目前国际上仅有三家医院能够完成(美国、加拿大、中国)。2013年完成国内首例单切口微创二尖瓣置换、主动脉瓣置换、三尖瓣成形术三瓣膜联合手术。2013年应邀在奥地利维也纳大学附属医院进行微创瓣膜手术进展的报告。目前已经发展成为国内少有的能够开展全部种类微创心脏手术的中心之一,水平达到国际领先水平。

重症监护将治疗前移,术前对危重病人采取个体化评估,针对心脏、脑、肝脏、肾脏、肺脏以及胃肠道功能不同器官功能状态,细化治疗目标,针对性的器官保护策略,贯彻执行“严于术前,慎于术中,善于术后”的原则,综合运用IABP、ECMO、床旁血液滤过以及亚低温等治疗措施,显著提高危重患者的救治水平,大大降低围术期死亡率和并发症率,使高危病例的整体治疗效果与常规心脏手术效果保持一致,获得满意疗效。心脏外科率先在国内开展枸橼酸抗凝的无肝素床旁血液滤过技术治疗围术期肾功能衰竭以及心功能不全,尤其适用于围术期凝血功能障碍、肝素诱导血小板减少的患者,获得良好治疗效果。

体外循环在心肌保护、脑保护、肾脏保护、腹腔脏器保护、脊髓保护等领域,积极追踪国际前沿进展,深入探索研究亚低温、中低温、深低温体外循环以及停循环状态下的组织供氧、氧耗、代谢水平、时间温度曲线关系,运用新型心肌保护液、肾脏保护液、脑积液引流等器官保护策略,应用脑组织血氧监测、静脉氧饱和度监测、乳酸水平监测、鼻咽温及直肠温监测等综合连续监测手段,调整体外循环流量、温度、红细胞压积、复温时间及灌注方案,明显提高大血管手术等危重病例的手术效果,降低围术期死亡率和器官功能不全的发生率。灵活应用国际先进技术,采取术前自体血液预存、术中自体血分离、回收洗涤等综合措施,显著降低了心脏外科手术患者的用血量和输血相关并发症。

心脏外科重视临床和基础研究的投入,发表国内外核心期刊论文429篇,SCI收录共51篇。承担国家科技部重点科学计划项目、卫生部国家临床重点专科建设项目、国家十二五、十一五科技攻关计划、卫生部行业基金项目、加拿大国际合作项目CORONARY、国家自然基金项目、高校博士点基金项目等等省部级以上课题32项,累及科研经费1400万元。获得辽宁省第一批百千万人才工程千人层人选、百人层人选3人次,获得中华医学科技三等奖、辽宁省科技进步二等奖、三等奖、辽宁省医学科技二等奖、沈阳市科技进步一等奖等各类奖项17项,先后培养博士后3人、博士18名、硕士43人、七年制15人。综合科研能力在东北地区始终处于领先。

科室医生
医院信息
中国医科大学附属第一医院是一所大型综合性三级甲等医院,也是一所具有光荣革命传统的医院。 中国医大一院诞生于二十世纪初,医院的前身可以追溯到同时创建于1908年10月的福建长汀福音医院(原亚盛顿医馆)和沈阳南满洲铁道株式会社奉天医院。医院早期成长与中国共产党领导的革命进程紧密相连,1933年福音医院被改编为中央红色医院,继而成为中国工农红军卫生学校附属医院,后在延安更名为中国医科大学附属医院;1948年沈阳解放,医院接收了原国立沈阳医学院,即前身为南满洲铁道株式会社奉天医院至今。 新中国成立六十多年来,经过几代人艰苦卓绝的努力,医院不断发展壮大。1995年初,医院首创“以病人为中心”的服务理念,高举医院改革的旗帜,开城市大医院改革之先河,提出了一系列的创新与发展举措,其成果引起了国内外医疗界的瞩目,得到了中央领导肯定和同行的赞誉。医院的改革经验被推向了全国,成为全国卫生战线的一面旗帜,对我国的医疗改革和医院管理产生了划时代的深远影响。 纵横百年,历经沧桑。进入21世纪后,中国医大一院进入了历史发展的新阶段,如今的中国医大一院已是人才济济,硕果累累,以人才实力和技术优势,发展成为国内外知名的区域性疑难急重症诊治中心,在国内外卫生界享有很高的声誉。作为辽宁省疑难急重症诊治中心,同时也是国家卫生计生委指定的东北三省唯一的全国11个国家级应急医疗救援中心之一和4个初级创伤救治中心之一,医院在抗击非典、抗击手足口病、防治流感、抗震救灾等重大突发事件中做出了突出贡献,受到国家和世界卫生组织的肯定和表彰。2014年初,新一届领导班子进一步明确了医院的功能定位:以创建国家级区域医疗中心为目标,以改革为动力,围绕发展高新技术,推动学科发展;加强医院信息化建设,使门诊流程更为规范,改善病人就医体验;积极践行公立大医院的社会责任,不断探索帮扶基层医院的新模式,为了切实提高基层医院的医疗水平,我们的帮扶工作坚持“输血与造血并重”的原则,加强对基层医疗机构和医生的培训,使受援医院的医疗技术水平和服务能力显著提升。 医院本部现有建筑面积33.5万平方米,编制床位2249张,现有职工4350人,其中有中国工程院院士1人,教育部长江学者特聘教授3人,杰出青年基金获得者1人,教授和副教授级专家545人,有中华医学会专科分会主委(含名誉、前任、候任)9人,副主任委员6人。国家重点学科4个,国家重点培育学科1个,卫计委国家临床重点专科建设项目22个,荣获国家科技进步奖9项。医院全年门急诊量约335万人次,出院15.9万人次,手术服务量9.2万例,平均住院日7.98天。中国医大一院浑南院区于2018年10月29日开诊试运行,编制床位1600张,是一所具有国际水平的公益性综合医院。肿瘤内科、血液内科以及相关的辅助支撑科室首批开诊试运行,急诊及其他科室将分阶段逐步开诊。浑南院区分期建设肿瘤精准诊治中心、机器人手术中心、国际医疗中心、心血管中心、空中救援中心、干细胞中心、再生医学中心、转化医学中心、药物临床试验平台、人工智能医疗平台、内外科门急诊和病房等等代表国际顶尖诊疗水平的建设项目。浑南院区将与本部协同发展,更好的促进基础与临床相结合,发展与创新相结合,国内与国际相结合,基本医疗与特需医疗相结合,在社会责任、疑难重症诊治、绿色发展、国际化服务、人文医院和互联便捷医疗等方面成为东北区域医疗服务机构的典范。2018年发布的复旦版《2017年度中国医院排行榜》中,医院综合排名全国第12名,连续九年位居东北地区第一名;在区域排行中,医院以绝对优势名列东北区第一,有 12 个学科排名东北第一。近年来,医院荣获全国文明单位、全国精神文明建设先进单位、全国卫生系统先进集体、全国文明示范医院、全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、全国医院文化建设先进集体、全国医院有突出贡献先进集体、辽宁省健康教育工作先进集体、沈阳公共服务单位百姓口碑榜金榜单位等荣誉称号。 1941年,毛泽东在延安为中国医大14期学员题词:“救死扶伤,实行革命的人道主义。”它成为一代又一代中国医大一院人为之不懈奋斗的座右铭。百余年来,中国医大一院秉承全心全意为人民服务的宗旨,为人民群众的健康、祖国卫生事业的发展做出了重要贡献。传承百年,心系百姓,今天的中国医大一院正承载着辉煌的历史,沿着既定的航向,为建设国内一流医院的目标而努力奋斗!
浑南院区 和平院区
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