沈阳市第四人民医院
健康科普
银屑病关节炎(PSA)慢作用抗风湿药(DMARDS)治疗二
银屑病关节炎(PsA)慢作用抗风湿药(DMARDs)治疗二:4.硫唑嘌呤(AZA):对皮损也有效,常用剂量为1~2mg/(kg·d),一般100mg/天,维持量50mg/天。不良反应有脱发、皮疹、骨髓抑制(包括白细胞减少、血小板减少、贫血)、胃肠反应(恶心、呕吐、可有肝损害、胰腺炎),对精子、卵子有一定损伤,出现致畸,长期应用致癌。服药期间应定期查血常规和肝功能等。
孟庆一副主任医师
银屑病关节炎(PSA)慢作用抗风湿药(DMARDS)治疗一
银屑病关节炎(PsA)慢作用抗风湿药(DMARDs)治疗(一):本类药物能够防上病情恶化及延缓关节组织的破坏。如单用1种DMARD无效时可联合用药,以甲氨蝶岭(MTX)作为联合治疗的基本药物。1.甲氨蝶呤(MTX):对皮损和关节炎均有效,可作为首选药。可口服、肌内注射和静脉注射,开始7.5~25mg,每周1次,宜从小剂里开始,病情控制后逐渐减量,维持量5~10mg,每周1次。常见不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹,肝功能受损,少数出现
孟庆一副主任医师
银屑病关节炎(PSA)的非甾体抗炎药(NSAID)治疗
银屑病关节炎(PsA)的非甾体抗炎药(NSAID)治疗:适应症:适用于轻、中度活动性关节炎患者,具有抗炎、止痛、退热和消肿作用,但对皮损和关节破坏无效。治疗剂重应个体化;只有在-种NSAID足量使用1~2周无效后才更改为另-种;避免2种或2种以上NSAID同时服用,因疗效不叠加,而不良反应增多;老年人宜选用半哀期短的NSAID,对有溃疡病史患者,宜服用选择性环氧化酶-2(COx-2)抑制剂以减少胃肠道的不良反应。
孟庆一副主任医师
银屑病关节炎(PSA)的治疗目标及方案
银屑病关节炎(PsA)的治疗目标及方案:1.治疗目标:减轻关节症状、延缓病情进展、防治和减少关节破坏、保护关节功能,同时兼顾治疗关节炎和银屑病皮损,制订治疗方案应个体化。适当休息,避免过度疲劳和关节损伤,注意关节功能锻炼,忌烟、酒和刺激性食物。应强调早期诊断、早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。
孟庆一副主任医师
银屑病关节炎(PSA)的诊断要点
银屑病关节炎(PsA)的诊断要点:1.皮肤表现:皮肤银屑病是PsA的重要诊断依据,皮损出现在关节炎后者诊断困难,细致询问病史,银屑病家族史,儿童时代的滴状银屑病,检查隐蔽部位的银屑病(如头皮,脐或肛周)和特征性放射学表现可提供重要线索,但应除外其它疾病,并应定期随访。
孟庆一副主任医师
银屑病关节炎(PSA)的)鉴别诊断
银屑病关节炎(PsA)的)鉴别诊断:1.类风湿关节炎(RA)二者均有小关节炎,但PsA有银屑病皮损和特殊指(趾)甲病变、指(趾)炎、附着点炎,常侵犯远端指(趾) 间关节,类风湿因子阴性,特殊的X线表现如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变;类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见,可有皮下结节,类风湿因子阳性,X线以关节侵蚀性改变为主。
孟庆一副主任医师
银屑病关节炎(PSA)的CASPAR诊断分类标准
银屑病关节炎(PsA)的CASPAR诊断分类标准:CASPAR诊断分类标准:已确定的炎性骨骼肌肉疾病(关节、脊柱或肌腱端)并在以下5项中至少得3分,其中银屑病现病史2分,其余各1分。1.银屑病:由专业医学人员确定其前存在银屑病皮疹或头皮疾病和(或)从患者或专业医学人员获得的银屑病病史和(或)患者提供的其第1级或第2级亲属有银屑病病史。
孟庆一副主任医师
银屑病关节炎(PSA)MOLL和WRIGHT的PSA分类标准
银屑病关节炎(PsA)Moll和Wright的PsA分类标准:PsA的诊断主要依靠临床表现和体征。部分PsA患者银屑病出现在关节炎后,此类患者的诊断较困难,应注意临床和放射学线索,如银屑病家族史,注意受累关节部位,有无脊柱关节病等,来作出诊断。关于PsA的诊断标准,目前尚未统一,较简单而实用的标准有Moll和Wright的PsA分类标准:
孟庆一副主任医师
医院医生
医院信息
沈阳市第四人民医院位于交通便利、四通八达的黄河大街上,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化综合性医院,是辽宁省高等医学院校教学基地,是省、市基本医疗保险和公伤保险定点医院,是市干部保健中心。设有市眼病研究所、市老年人保健所、市临床影像质量控制中心、市电诊质量控制中心、市药品不良反应监测中心、市器械不良反应监测中心。市中西医结合辽宁省肿瘤分会挂靠本院。沈阳市第四人民医院始建于1953年,五十年励炼,五十年沉淀,医院幼年趋向成熟,以自己独特的文化底蕴,展示在世人面前。医院占地面积4.1万平方米,建筑面积6.9万平方米,欧式现代派风格的花园式庭院垂柳经草,片片绿茵,门诊宽敞明亮,病房清洁舒适,为病人提供良好的就医环境。医院拥有市级医院一流的设备,核磁共振、螺旋CT、大型彩超、欧林巴斯内窥镜系统、全自动生化分析仪等百余台件。 沈阳市第四人民医院科室齐全,设有内、外、妇、儿、眼、干诊等临床医疗、医技科室32个,治疗各种常见病、多发病、疑难病,为病人提供全方位、多层次的综合医疗服务。医院设病床800张,在职职工1200人,高级专业技术人员210人,中级技术人员470人,研究生以上学历115人,博士生11人,技术实力雄厚。 沈阳市第四人民医院始终坚持"以为人为中心"、"以人为本"的服务理念,把体现"人文关怀"的感动服务融入到各项医疗工作之中先后获得省"文明单位"、省卫生系统形象工程"标兵单位"、沈阳地区"文明服务示范医院"、连续多年的沈阳地区卫生系统"白求恩杯"竞赛活动的夺杯单位,社会效益和经济效益始终牌市属医院排头兵地位。
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