沈阳市第四人民医院

风湿性关节炎导致的关节疼痛，主要还是以非甾体抗炎药为主，可以配合中药祛风除湿止痛。还可外用温热类的治疗，例如艾灸，红外线等。平时要注意防寒保暖。

首先应减少甚至停止运动，尽量休息，如果有关节的肿痛可以冰敷，尽量保持关节伸直固定，抬高患侧肢体，可口服非甾体抗炎药止痛。进一步完善关节的核磁共振明确半月板的损伤情况，损伤严重者需要手术治疗，术后尽快展开康复。对于上海哪家医院擅长该疾病的诊治，不是很清楚，抱歉。

这种情况不只肩周炎一种可能，比较常见的还有颈椎病，肩袖损伤。需要完善核磁共振的检查做鉴别。治疗上可以外用膏药或口服止痛药物，配合关节松动训练，运动康复治疗等。

痛风急性发作期通常是不建议单独应用降尿酸药物的，需要联合使用非甾体抗炎药或秋水仙碱以防止痛风加重。目前对于疼痛可服用安康信，完善膝关节彩超或核磁共振检查，明确是否有痛风石压迫软组织或是其他病因，以进一步针对性治疗。

双氯芬酸钠分为普通剂型和缓释剂型，如果是缓释剂型，一般是每日一次，严重的也可以每日两次，但要注意不能超过说明书建议的用药用量。对于急性痛风，还可以选择安康信及秋水仙碱口服，激素关节腔注射，外敷消肿止痛的药物。

痛风性关节炎急性期可以服用安康信，秋水仙碱抗炎止痛，外用消肿止痛类的贴膏，严重者还可以关节腔注射激素。平时要注意严格低嘌呤饮食，多饮水，避免外伤劳累寒冷刺激。必要时服用降尿酸药物控制血尿酸达标。