沈阳市第四人民医院

依据您的描述，考虑痛风发作，急性期需要服用非甾体抗炎药及秋水仙碱，慢性期要积极降尿酸治疗。如果不能控制好尿酸及低嘌呤饮食，痛风反复发作的几率是很大的。

你这个诊断说得太不明确了，这两个病是不一样的治法。滑膜炎主要是需要用非甾体抗炎药等抗炎的办法，而劳损则需要休息，配合康复锻炼为主，疼痛严重时才考虑应用止疼药。

如果半月板磨损程度尚轻微，减少不必要的活动，可以外用消炎镇痛，口服消肿止痛，营养软骨的药物。如果损伤较重，则需要手术治疗，具体术式因人而异。

根据您的描述，不能除外肩周炎的诊断，需要进一步完善核磁共振作鉴别。治疗上首先要注意休息，减少关节负担，疼痛明显可短期服用非甾体抗炎药或局部进行封闭治疗，同时配合肩关节的康复运动训练改善关节功能。严重不缓解者需要考虑手术治疗。

肩周炎是可能出现放射痛的，但目前患者的症状胸痛伴有锁骨处疼痛，应该进一步完善检查，例如疼痛部位的核磁共振，明确诊断后再讨论如何治疗，以免误诊误治。

如果已经确诊现有症状皆由颈椎病引起，可以应用改善循环药物，营养神经药物及非甾体类抗炎药，同时配合针灸，推拿，物理治疗等康复手段。