沈阳市第四人民医院

胳膊抬不起来还要分主动抬不起来还是被动。这种情况初步判断可能是肩袖损伤或者肩周炎，需要进一步完善关节的核磁共振检查来确诊。之后才能确定具体的治疗方案。

治疗 RA 的常用药物分为五大类，即非甾体抗炎药、传统 DMARDs、生物 DMARDs、糖皮质激素及植物药制剂。具体治疗方案的选择需要依据个人的病情来决定。

腱鞘炎多是慢性劳损、外伤、感染、结核等因素所致。治疗方法主要包括药物治疗(布洛芬，扶他林等)、局部封闭治疗（激素或局麻药）、手术治疗等，具体根据病情的严重程度选择。另外要减少活动，注意休息，可适当按摩。

SLE常见的临床表现可以有发热、颜面蝶形红斑、口腔溃疡、光过敏、关节痛、雷诺现象。此外还可能出现脏器损伤，肾脏受损出现血尿、蛋白尿、肾衰竭；血液系统受损出现溶血性贫血、白细胞减低、血小板减低;心肺系统受累会出现多浆膜腔积液、间质性肺炎等;消化道受累出现腹痛、呕吐、腹泻，肠梗阻、肠坏死等;中枢神经系统受累出现无菌性脑膜炎、脑血管病变、脱髓鞘综合征、狼疮性头痛、癫痫或精神异常等症状。

严重的关节积液可以行关节穿刺抽取积液，可使用非甾体抗炎药口服或外用，配合超短波，红外线等理疗。其他的治疗需要完善相关检查后，查明关节积液的病因后，方能检查对因治疗，判断预后。

如果要确诊是否由颈椎病引起，需要进一步完善颈椎核磁共振检查，明确病变与症状的因果关系是否相一致。若确由于颈椎病变所导致症状，应注意休息，避免增加运动刺激颈部，可服用活血舒筋类药物缓解症状，还可以采取传统推拿、牵引、针灸等治疗。平素应注意改善生活方式。