" 一、基本情况
正畸科是专门从事口腔正畸临床工作的专业化科室,是甘肃省及兰州市最早开展错合畸形矫治的科室,已有40余年历史。正畸专业与其它口腔专业不同,涉及人体生物工程、生物力学以及生长发育等综合知识,大学口腔专业毕业后必须经过正规长期的培训才可以成为合格的正畸医师。科室成员在经过科室1-2年培养后全部前往北京大学、四川大学、上海第二医科大学、武汉大学等国内著名的口腔医学院校进修深造,学习正畸专业新技术、新理念。是技术成熟、人才梯队完备的临床团队。
科室主任入选兰州市卫生系统优秀学科带头人,世界正畸联盟会员、中华口腔正畸专业委员会委员;甘肃省口腔正畸专业委员会委员;甘肃省残疾人康复学会理事。中国医师协会睡眠医学专业委员会口腔学组委员;甘肃省医师协会睡眠医学专业委员会口腔学组委员;《现代医药卫生》杂志编委。主持参与多项科研项目并获得数项省、市科技进步奖。科室人员参与多项科研项目并获得数项省、市科技进步奖,发表数篇专业论文,参加兰州市第一届口腔技能大赛获得一等奖,并被授予甘肃省技术标兵,兰州市技术能手荣誉称号。科室人员多次参加国内及亚太地区正畸专业学术交流会议,在各类刊物发表专业论文十余篇。
科室十分注重技术创新 在省内率先引进和开展各种口腔正畸诊疗新技术和新项目,在各类错合畸形的综合治疗,唇腭裂的综合治疗,牙齿修复前的矫正,各类成人错合畸形的矫正,颌骨生长型的改良,尤其是早期骨性错合畸形的矫正等方面独具特色。形成了直丝弓矫治、自锁托槽矫治技术等固定矫治技术为主以功能矫治,活动矫治技术为辅的临床治疗体系,矫治技术,矫治标准均达省内先进水平。另外 与其它学科合作开展正颌正畸联合治疗、唇腭裂序列治疗、牙周病矫治、替牙期阻断矫治、正畸修复联合矫正等特色专科门诊取得了良好的治疗效果,为广大患者提供了优质服务。
科室还承担兰州大学口腔医学院、西北民族学生实习,为甘肃省内外基层医院培训口腔正畸专业人员。
二、业务介绍
正畸科开展了多项特色治疗项目,对牙列不整、各类错颌畸形做综合性正畸治疗;正颌外科患者的术前、术后正畸治疗;唇腭裂患者序列治疗中的正畸治疗;牙周病患者的正畸治疗;颞下颌关节病的正畸治疗以及睡眠呼吸暂停综合症的治疗;运用功能性活动矫治器对骨性面部畸形和口腔功能活动异常的病人进行早期矫治;对成年骨性错合畸形患者进行手术前后的正畸治疗等。
(一)固定矫治
口腔正畸矫治中最常使用的方法,此种矫治器患者不能自行拆下。根据不同患者需要可选择不同固定矫治器。
(二)隐形矫治
分为两大类:包括无托槽隐形矫正和舌侧矫治技术。
无托槽隐形矫治器:近几年才出现的一种美观、卫生、方便的矫治器, 是用一种无色透明的弹性塑料材料制成,可自行摘戴。
舌侧矫治技术:将特殊设计的托槽粘于牙齿的舌侧进行矫治。由于托槽、弓丝均在牙齿的舌侧, 唇颊面的牙面与常人无异, 完全不妨碍患者的日常生活与社会活动从而达到美观的效果。
(三)功能矫治
主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童,利用功能矫治器可以矫正骨性错颌畸形。对乳牙期、替牙期侧貌不佳的儿童错颌患者,如下颌后缩,前牙反颌等,采用功能矫治器可获得良好的疗效。
(四)活动矫治
一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错颌畸形的矫正,或者配合固定矫治器进行矫治。患者自己可以摘戴。
(五)早期预防和阻断性矫治
采取各种预防措施来防止各种错牙合的发生,是预防矫治的主要内容。如母亲妊娠期注意营养、慎重使用药物、避免放射线照射等,均可防止胎儿的不良发育。儿童在牙萌出后,应定期进行口腔检查,发现问题及早治疗,如龋齿的早期防治、口腔不良习惯的早期破除、乳牙早失的缺隙保持以及滞留牙、额外牙的及时拔除等,通过这些预防措施可防止错牙合的发生。
在错合发生的早期,通过简单的方法进行早期矫治,阻断错合向严重方向发展,将牙、颌、面的发育导向正常称为阻断矫治。
(六)正畸外科联合治疗
是指对生长发育完成后的严重的骨源性错合采用外科手术进行矫治的一种方法,亦称正颌外科或外科正畸。外科矫治必须由口腔颌面外科和口腔正畸科的医师共同合作完成,以保证咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫治效果。
(七)正畸牙周联合治疗
重度牙周炎患者多为成人,往往在年轻时牙周组织就已经发生较严重的破坏,由于牙周支持组织的大量破坏导致正畸治疗风险较高。通过有效的牙周治疗控制炎症、终止疾病的进展并保持牙周状况稳定,有助于顺利开展成人正畸治疗。
(八)正畸修复联合治疗
对于先天性缺牙、后牙缺失伴牙槽骨吸收、过小牙等情况,残留的间隙需要进行修复,单纯的修复治疗只能顺其原来的错合状态进行义齿修复,对患者的口腔功能及美观没有产生实质性的改变。而根据合关系的需要进行正畸治疗,调整牙位,集中间隙,有利于修复治疗,以达到符合生理状态的治疗效果。
(九)颞颌关节病正畸治疗
颞下颌关节病以颞颌关节在开闭口运动中出现单侧或双侧疼痛、弹响,开闭口运动障碍为主要特征。临床上对于明确存在咬合问题的颞颌关节病例,采用正畸方法解除牙齿对下颌运动和下颌位置的不良影响,常常可以消除颞颌关节症状。
(十)唇腭裂正畸联合治疗
唇腭裂患者存在着组织缺损和移位,随着患儿长大将产生严重的牙牙合畸形,给后期治疗带来困难。通过早期正畸治疗,可以阻止组织移位的发生,维持上颌各部分组织间正常的位置关系,有利于早期手术修复唇腭裂。
(十一)呼吸睡眠暂停综合征(打鼾)治疗
口腔矫治器可治疗轻中度呼吸睡眠暂停综合征。"