上海市儿童医院

上海市儿童医院（上海交通大学附属儿童医院）胸心外科成立于上世纪七十年代末，是国内最早开展小儿先心病外科手术治疗的单位之一。自2009年以来，在现任科主任张儒舫主任医师的带领下，科室更得到了快速发展，年手术量达700台。手术种类不仅包括常规先天性心脏病如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联等，还有更多的来自全国各地的复杂心脏病如右室双出口、完全性房室间隔缺损、肺动脉闭锁、大血管转位、主动脉弓离断和单心室等，以及各种普胸手术包括食管，肺和胸廓的先天性畸形等。科室开展的腋下小切口微创治疗先天性心脏病，因其切口隐蔽美观，手术创伤小，恢复快而受到广大患儿及其家属的好评和青睐。此外，在开展包括早产儿、新生儿和婴幼儿等低年龄、低体重在内的各种单纯和复杂先天性心脏病和普胸疾病的外科手术治疗，患儿手术最小年龄为出生的当天，最低体重为1500克。手术成功率达到99%，已达到国际先进和国内领先水平，得到了患儿家长的信赖和一致好评。
　　现在胸心外科各项设施先进、就医环境整洁舒适，胸心外科医护团队愿为广大儿童心胸疾病患儿提供优质的医疗服务。


　　主治疾病
　　（一）各种先天性心脏病
目前开展的手术诊疗范围涵盖了所有先天性心脏病病种。
　　（1）常见先天性心脏病包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联征等；
　　（2）少见和复杂先天性心脏病包括主动脉狭窄、主动脉弓离断、血管环畸形、肺动脉狭窄、右室双出口、部分和完全性房室间隔缺损（房室通道，心内膜垫缺损）、部分和完全型肺静脉异位引流、三尖瓣闭锁和下移畸形（Ebstein畸形）、三房心、肺动脉闭锁、大血管转位和功能性单心室等。
　　（二）普胸
开展的小儿普胸手术包括有：
　　（1）食道疾病如先天性食管闭锁和食管狭窄和食管肿瘤；
　　（2）肺部疾病如先天性肺囊肿，肺隔离症，肺脓疡，肺动静瘘，大叶性气肿和肺部良恶性肿瘤；
　　（3）胸腔疾病如反复发作的气胸、早期和晚期脓胸，乳糜胸等；
　　（4）纵膈疾病如畸胎瘤，心包囊肿、心脏肿瘤，胸腺瘤、神经源性肿瘤和气管囊肿等；
　　（5）胸廓畸形包括漏斗胸，鸡胸，胸壁包块和肿瘤等。


　　医疗特色
　　（一）低龄低体重复杂先心病手术
　　随着医疗技术的不断发展,先天性心脏病的外科治疗不断向低龄化、低体重化发展。能否开展低龄低体重复杂先心病手术，是反映医院整体水平和实力的重要指标。为了提高医院整体医疗水平，和国际接轨。科室在低龄低体重复杂先心病手术上进行了深入研究。到目前为止，科室可以常规开展早产儿、新生儿和婴糼儿的先天性心脏病治疗，到目前为止，患儿手术最小年龄为出生的当天，最低体重为1500克。手术成功率达99%，已达到国际先进和国内领先水平。对于危重先天性心脏病患儿，科室开展了急诊和亚急诊下手术矫治危重先心病患儿，挽救了患儿生命，挽救了家庭幸福。
　　（二）腋下小切口微创手术
　　随着生活水平和的不断医学水平的不断提高，人们已经不满足于“单纯治好病”这一基本需求。许多患者家长，尤其女性患儿，对术后切口的美观也提出了更高的要求。相对于传统的心脏手术，微创腋下小切口手术具有明显的优越性：1.创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快，可保持胸骨的完整性，相对传统正中开胸手术，可以避免术后的胸骨愈合畸形；2.切口隐蔽，术后不影响美观； 在科主任带领下，认真研究腋下小切口微创技术矫治先天性心脏病，每年完成腋下小切口微创治疗先天性心脏病近200例。
　　（三）各种儿童普胸手术
　　小儿普胸手术也是本科室的一大特色。对于各种疑难复杂的普胸手术，治疗水平居国内领先水平。患儿来自全国各地，治疗效果非常满意。微创漏斗胸Nuss术、鸡胸矫治手术等近年也取得良好效果。
　　（四）临床护理：高级别，强保障
　　良好的治疗水平必须有良好的护理跟踪配套服务。在硬件设备上，科室ICU配备有小儿专用呼吸机、恒温箱以及各项观测仪器等设备。在软件方面，心胸外科的护理人员均在专科护理专业基础上进行过婴幼儿监护护理的专业培训，经严格筛选后才能上岗，为低龄低体重婴幼儿术后护理提供全面保障，解决家长的后顾之忧。此外，医院采用国际上最优化的“分工合作”，有专门的外科、内科、监护、体外循环、麻醉、护理组别，使每个病人得到个体化的专业诊治。