一、基础设施:目前我科室共有职工18人,其中医师7人,副高级职称3人,主治医师4人,医师3人,研究生2人,护士10人,主管护师1人,护师2人,护士7人。
科室房屋总面积约1200平方米,拥有床位数47张,观察床6张,拥有多功能婴儿培养箱一台;电动吸引器一台,微量输液泵一台,多功能空气消毒机一台,移动式空气消毒机二台,雾化吸入器1台,针灸、罐疗设备1套,总价值37800元,目前这些设备均是国内领先设备,年使用率为88%。
二、技术实力与年收入
该科年收入大约400万左右,其中医疗收入占40%,药品收入占 60 %,我科以中医为突出,体现中医特色,擅治儿科常见病,多发病及疑难病例,中西医结合治疗小儿各种肺炎喘嗽,咳嗽、脑炎,病毒性心肌炎,泄泻,非激素疗法治疗小儿过敏性紫癜,紫癜性肾炎。水肿,诊治新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿黄疸性疾病,新生儿出血性疾病及其他新生儿的各种疾病。还擅治小儿糖尿病,抢救小儿糖尿病酮症酸中毒昏迷患儿,以及其内分泌疾病。包括甲亢,先天性甲状腺功能低下症等疾病的诊断及治疗,有丰富的临床经验,并且我科有一支精湛的护理队伍。病床使用率80%,年出院人数1460人,病床周转次数35次/年/床,平均住院日7日,平均住院费用1200元/人次,收治急危重症比例15%,收治疑难病症比例5%,随访病人数/年800人次,区域外病人数比例20%。
三:人才建设和科室建设
该科重视人才培养,科室医护人员定期或不定期的出去进修学习,短期培训,近三年内引进长春中医药大学高资历中医人才(研究生)两名,大大的增强了我科的中医队伍建设。做到后继有人。我们科室不管是医疗还是护理皆重视梯队建设,学科带头人高秀武培养了2名学术继承人刘晓兵及刘庆澜,实行了传帮带、老中青三结合的建设方式。
在科室建设方面:今后要加强人才的管理,加强服务理念,严格按着国家规范的医疗规范和疾病的临床路径的的标准去操作,把儿科建设成为松原市先进、文明、服务一流的中医领域的拔尖科室。
四:发展中医特色
科室一定要按着以中医为主,西医为辅的一个综合性科室,目前科室有8名医生,其中6名是中医医师,1名是蒙医医生,1名是西医专业医生,可以说中医专业医生约占80%。因此我们要充分利用好这个资源,2012年在北京广安门医院进修回来的刘庆澜医生,就大大提高了中医理论和诊疗水平,带动全科,使全科的中医水平更进一步,目前我科的中药饮片的使用率已超过了30%。 工作中,我们严格按照中医的诊疗方案书写病历,中医治疗率达90%,充分发挥了中医药的中医特色。
五、开展中医理论新项目
该科自2011年夏季开始开展了中医传统疗法“冬病夏治”以来,取得了满意疗效,大大改善了小儿咳喘病的生存质量,每年均收治将近800人,其疗效是可靠的,得到了社会和家长的好评,此项技术也是国家卫生部面向全国推广的十年百项计划。目前我科是整个松原市乃至白城地区唯一开展“冬病夏治”的一个科室,填补了松原市的空白。我科针对肺炎,肠炎,在西医治疗和口服药的同时,运用纯中药制剂自制贴敷膏肺炎贴及肠炎贴,外敷病变部位,通过患儿皮肤吸收达到治疗的目的,效果显著,无痛苦,无副作用,患儿很容易接受,深受广大患儿家长的欢迎。我科通过对长时间开展的肺炎贴、肠炎贴的观察,肠炎贴和肺炎贴不仅方法简单,操作容易,而且临床效果显著,无副作用,取得了很好的疗效,深受广大患者的欢迎。
六、未来五年发展规划
1、在目前的基础上,在松原市儿科医学领域中还要再上新的台阶,五年内经济收入较比增长50%。
2、继续开展新项目,加强科室的中医内涵建设,不断创新,自我发展,继续加强人才培养,扩大科室建设。进一步引进人才,增强基础建设,开展床位60张。
3、继续进行科研项目的开发研究及课题讨论,争取短期确定明确目标,及早进行早期研发。并继续进行继续教育课题的讨论与整理。
七、在上级主管部门的领导下,坚持贯彻我院的“强基固本,追求卓越“的办院宗旨,坚持“以病人为中心,以质量求生存,以信誉求发展”的办院方针,深入开展“三全”“四满意”工程,为松原市儿科医学的发展做出贡献。一九八六年九月,在条件非常艰苦的情况下,前郭县中医院成立了儿科,经过20多年的发展,我们儿科发展成为现在以中医为主,西医为辅的综合性科室,在松原地区享有很高的声誉,在老百姓心中被评为医疗技术精湛,服务态度好等三好一满意的科室,并在2012年被评为松原市重点学科,我们立志把儿科建设成为松原市先进、文明、服务一流的中医领域的拔尖科室。
八、优势病种:我科在多年的临床中实践中,针对临床常见病、多发病,形成了一系列的理论实践体系,其中肺炎喘嗽、咳嗽、小儿肠炎形成了具有中医特色的诊疗方案。我科总结多年临床经验,形成了该病包括诊断、治疗及疗效判定的诊疗常规。我们将方剂进行药理学研究,精方细选,最终达到推广运用的目的。将完善质量管理制度,提高疾病治愈率,明确西药应用指征,使患者所需平均医疗费用明细化,包括住院费、护理费、诊疗费、药费、诊疗费等项目,降低门诊、病房患者的治疗费用。并建立健康信息档案,定时随访,并对家长进行疾病的治疗、家庭护理、预防等方面的免费知识讲座。针对肺炎喘嗽举例来说:1、肺炎患儿出现严重并发症时,如:充血性心力衰竭,脑水肿,脑炎等需要采取中西医结合的方法。在开展小儿肺炎合并证等急症的中医药治疗方案研究。目前小儿肺炎的发病率依然很高,并且是小儿死亡的第一位原因。因此如何利用中医药优势治疗该病成为迫切需要解决的问题。我可经过多年临床实践已制定出一套完整的小儿肺炎诊疗方案,并随小儿肺炎的病原体及疾病谱的不断变化而逐渐更新及完善。祖国医学中有“不治已病治未病”之说,因此对于肺炎的早期诊断,早期治疗极为重要,运用中医诊疗方法及时对该病进行治疗,以防止或减少并发症的发生,是解决该难点的主要方法。如果患儿已经出现心衰等急症时应立即采取中西结合的治疗方法抢救治疗。近期我们发现将参麦注射液、参附注射液等中药 制剂应用于肺炎合并心力衰竭的急症抢救中,取得较好的效果,能够迅速缓解危急症状。但其机理有待于继续深入研究。2、开展外治法和预防方案的研究。我科室根据小儿口服中药困难、西药毒副作用大等实际情况,加强小儿外治疗法的建设,积极开展穴位贴敷、康复、理疗等各项无创伤治疗,开展小儿亚健康状态的外治疗法研究。采用中药口服及咳喘膏经穴位给药等治疗方法,临床治疗上万例患儿,取得了满意疗效。冬病夏治疗法起源于2000多年前的《黄帝内经》,这是中医药学中很重要的预防医学思想,又是中华民族几千年同疾病做斗争,保护健康总结出来行之有效的独特优势疗法。主要针对咳喘病在寒冷季节发病加重而言,“冬病夏治”(F:穴位敷膏,B:穴位拔罐,P:口服中药)是通过夏季提前的预防和治疗,以减轻在冬季发作时的症状和病情,促进咳喘病的康复。依据《黄帝内经》“春夏养阳”原理而产生的传统中医“冬病夏治”疗法,主要是激发人体阳气,提高机体尤其是呼吸系统免疫力,防止咳喘病反复发作最有效的方法之一。一年的阳气在于春季,而春夏之阳气又在于酷暑“三伏”。因此在“伏天”阳气鼎盛时期,选择温补之中药,加之选择任督二脉之阳穴(三阳合一),进行冬病夏治,意在激发阳气、经气,使机体阳气充盛,而提高机体免疫力,达到扶正祛邪、治病求本,防止咳喘症复发的目的。针对小儿肺炎后期肺部罗音不易吸收及胃肠功能紊乱的患儿,单纯静点用药效果不理想。针对小儿肺炎后期肺部罗音不易吸收的患儿,单纯静点用药效果不理想的情况。在原治疗方法的基础上增加了背穴敷贴、中药敷胸以及中药外治敷脐等外治方法。该疗法无痛苦,无副作用,容易被患儿接受,临床应用,效果较好,便于临床推广及应用。尤其是肺炎恢复期胃肠功能紊乱的患儿,应用敷脐疗法是内病外治的重要内容之一。神阙穴内连五脏六腑,是人体气血运行的重要输穴,对人体防病治病、保健康复有着极为重要的功能。研究表明, 敷脐疗法在儿科临床上有着广泛的应用价值,尤其对小儿感染后脾虚综合征有较好的疗效。敷脐疗法用药量少,见效快,疗效高,费用低廉,且药物既不受胃酶的干扰破坏,又不经肝脏解毒而有毒副反应,因此是一条理想的给药途径,尤其是对小儿和一些打针吃药难的患者更为适用。运用敷脐疗法对小儿肺炎喘嗽恢复期(正虚邪恋肺脾气虚与肺胃阴虚证)的治疗,可调整患儿的机体免疫状态与胃肠功能,减少感染后脾虚综合征的发生,降低病后小儿对疾病的易感染性。
九、特色疗法
卫生部十年百项计划推广项目—FBP方案
冬病夏治
冬病夏治疗法起源于2000多年前的《黄帝内经》,这是中医药学中很重要的预防医学思想,又是中华民族几千年同疾病做斗争,保护健康总结出来行之有效的独特优势疗法。主要针对咳喘病在寒冷季节发病加重而言,“冬病夏治”(F:穴位敷膏,B:穴位拔罐,P:口服中药)是通过夏季提前的预防和治疗,以减轻在冬季发作时的症状和病情,促进咳喘病的康复。依据《黄帝内经》“春夏养阳”原理而产生的传统中医“冬病夏治”疗法,主要是激发人体阳气,提高机体尤其是呼吸系统免疫力,防止咳喘病反复发作最有效的方法之一。
2011年夏季,我科在院领导的大力支持下,在松原市率先引进了冬病夏治技术,在三伏天成功开展了冬病夏治,取得了较好的效果。共收治病人700多人,均取得了满意的疗效,减轻了患者的痛苦,减少了发病次数,增强免疫,达到了预防和治疗目的。一年的阳气在于春季,而春夏之阳气又在于酷暑“三伏”。因此在“伏天”阳气鼎盛时期,选择温补之中药,加之选择任督二脉之阳穴(三阳合一),进行冬病夏治,意在激发阳气、经气,使机体阳气充盛,而提高机体免疫力,达到扶正祛邪、治病求本,防止咳喘症复发的目的。
冬病夏治技术为咳喘病患儿带来了福音,在咳喘病预防及治疗方面填补了松原市的空白。
冬病夏治诊疗技术及操作规范
冬病夏治是中国传统医学中一种很有特色的治疗方法,即对冬季好发及受寒易发证属阳虚阴寒内盛的疾病,在三伏天或夏至-秋分的阶段,运用中医的治疗手段进行施治,以达到扶正固本的目的。现代医学及科学技术也证实,此治疗方法能显著改善某些慢性疾病的症状,减少冬季发病次数,使疾病痊愈。
冬病夏治疗法起源于2000多年前的《黄帝内经》,这是中医药学中很重要的预防医学思想,又是中华民族几千年同疾病做斗争,保护健康总结出来行之有效的独特优势疗法。主要针对咳喘病在寒冷季节发病加重而言,“冬病夏治”(F:穴位敷膏,B:穴位拔罐,P:口服中药)是通过夏季提前的预防和治疗,以减轻在冬季发作时的症状和病情,促进咳喘病的康复。依据《黄帝内经》“春夏养阳”原理而产生的传统中医“冬病夏治”疗法,主要是激发人体阳气,提高机体尤其是呼吸系统免疫力,防止咳喘病反复发作最有效的方法之一。
冬病夏治的理论及疗法渊源传统中医理论认为,自然界气候变化影响人体的生理功能,即使人体处于病理状态下也受到自然界的影响,这就是天人相应的理论,根据这一理论古代医家提出了“春夏养阳,秋冬养阴”的学说。人体活动处于长期与自然相应而形成的阳气变化年节律的调控中,故阳虚者,尽管四季均不足,但因受夏季自然界阳气旺盛的影响,人体阳气处于年节律的峰值,虚阳有欲动而趋于好转之势,体内凝寒之气也因此有易除可能,乘其势而治之,可以得到很好的效果。冬病夏治,一方面借助夏季阳气生发、人体阳气有随之旺盛之趋势、体内凝寒之气易解的状态,对阳虚者用补虚助阳药或阴寒内盛者用温里驱寒药,以达到扶阳驱寒的目的。另一方面可以为秋冬储备阳气,到了冬季阳气充足、阴精敛藏而不外泻,从而达到调整阴阳,提高抗病能力的目的。
穴位敷贴是在传统的针灸医学基础上应用中药作用于腧穴,通过经络对机体的调整作用,而达到预防和治疗疾病的一种“腧穴特种疗法”。采用本法在夏季时治疗冬季容易加重或发生的疾病,称“冬病夏治”。
夏治时间的选择慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管哮喘等均为中医之肺系疾病,其病机多为阳虚气弱,本虚标实,邪客肺系,肺失宣肃而发病。肺气不清则咳逆而喘,肃降无权则气短喘促,宿痰伏肺,气滞痰阻,气道挛急则哮鸣有声。咳嗽、痰饮、喘证、哮证等均以阳气不足,肾不纳气,痰喘咳逆为主。故常因冬季气候寒冷而发病。根据《素问.四气调神大论》:“春夏养阳….以从其根。”及“以夏之阳盛之时,助素体阳虚之体。”等理论,治疗宜在夏季,当以养阳为本。三伏实为“夏之阳盛之时”,故选择三伏为治疗的最佳时机。而肺五行属金,三伏第一天均为庚日,庚属金,金气旺盛,宜理肺。