内科五区位于博爱楼八楼,是以呼吸内科为特色的医疗技术十分全面的科室,开设床位47张,有医务人员23人,其中主任医师1人,中级职称5人。
科内配置有心电图机、中心心电、血压、氧饱和度监护仪,除颤机、恒速微泵、中心吸氧、中心吸痰等设备;呼吸专科配备无创呼吸机、雾化吸入机、床边超短波、床边震荡排痰机等,并设纤维支气管镜、肺功能检测仪等先进诊疗设备,准备开展内科胸腔镜检查。
主治:咳嗽(急性、慢性、顽固性)、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺感染、嗜酸性粒细胞性支气管炎、肺栓塞、肺脓肿、胸腔积液、咯血、急慢性呼吸衰竭。
技术亮点
一.纤维支气管镜:
1.诊断方面:
① 不明原因的痰中带血或咯血; ④ 孤立性结节或块状阴影;
② 不明原因的肺不张、阻塞性肺炎;⑤ 支气管肺泡灌洗;
③ 不明原因的干咳或局限性哮鸣音、声音嘶哑; ⑥ 怀疑气管-食管瘘者;
⑦ 气管切开或气管插管后怀疑气管狭窄;
⑧ 气道内肉芽组织增生、气管支气管软化。
2.治疗方面:
① 取气管支气管内异物;③ 建立人工气道;
② 出血患者局部止血;④ 去除支气管内异常分泌物(痰栓、血块等) 。
二.经皮肺穿刺检查:
凡用常规检查方法不能很快确诊的肺内病变、手术前需要明确诊断以便选择最佳治疗方案者、不适合手术的病人在治疗上需要病理诊断者,确诊肺部肿块性质的重要方法之一。
三.肺功能检查(肺通气功能检查、支气管激发试验、支气管扩张试验、肺弥散功能检测):
1. 体检(50岁以上反复咳嗽、长期吸烟者)对肺功能受损的早期诊断;
2. 对60岁以上胸腹部手术患者的术前评估;
3. 慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘的诊断及分级,治疗效果及预后评估;
4. 咳嗽变异性哮喘诊断。
四.胸腔积液:
1.胸膜腔穿刺术
2. 胸膜腔穿刺置管引流术 + 胸膜活检术;
3.胸膜腔穿刺并胸膜腔固定术;
4. 内科胸腔镜检查(准备开展)。
五.诱导痰:
1.诱导痰细胞学检查:
2.指导在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的用药;
3.嗜酸性粒细胞性支气管炎的诊断;
4.提高痰中细菌、真菌、结核菌及肿瘤细胞的检出率。
六.有创及无创呼吸机:
在急危重呼吸性疾病患者中的应用,如ARDS、COPD急性加重期和康复期治疗、哮喘持续状态、重症肺炎、睡眠呼吸暂停综合征、急性左心衰、术后及创伤后合并呼衰、神经肌肉疾患合并呼吸衰竭等患者。
七.内科胸腔镜检查(准备开展):
1.诊断性手术适应症:可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵膈、心包疾病以及胸外伤的诊断。可清晰地显示于电视机上,可照相和录像,并获得组织病理学检查。
2.治疗性手术适应症:胸膜疾病:脓胸、胸膜间皮瘤、转移瘤、外伤止血、气胸、良恶性胸积液等。