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中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院

三甲 公立 综合医院

普通外科

普通外科研究所于2004年成立,其前身是福州总医院普通外科,是一个集医疗、教学、科研为一体的医疗机构,现所属的有普通外科、普外二科及普外消化科和肿瘤生物治疗中心,医护人员共100余人,共有医师16名,正主任医师3名,副主任医师4名,主治医师5名,住院医师4名。(其中博士10名,硕士4名,本科2名)。拥有收容床位180张,每年收容病人8000余人次,开展手术3000余人次,年门诊量30000余人次,科室配有术后监护病房,有病床10张,收治大手术后和危重需重点监护病人;并有病房手术室,有标准手术床2张,年完成门诊小手术1000余台。主要开展的专业有基础外科、胃肠外科、结直肠肛门外科、胰脾外科、血管外科、微创外科、小儿外科、甲状腺乳腺外科、疝及腹壁外科以及肿瘤的生物治疗等,医疗规模及医疗水平在福建省内处于领先水平。所内拥有全数字化医生办公室,设有"肠内、外营养配制中心"、"营养治疗福建省培训中心"、"肛肠治疗中心"、"乳腺病中心"、"造口室(省内首家)",为病人的营养及健康教育提供有力支持。
二、医疗特色
1.胃肠外科: 该所的胃肠专业以诊治胃肠道系统外科疾病为主,采用手术治疗和新辅助化疗等一系列综合治疗措施,在省内较早开展了"胃癌淋巴结转移规律"和"大肠癌淋巴结转移规律"的研究,对于胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌等消化道恶性肿瘤有较好的治疗效果。对于低位直肠癌患者,采用全直肠系膜切除技术和先进的进口一次性肠道吻合器,在保证手术疗效的同时保留了肛门,大大提高了患者术后的生活质量。对胰腺肿瘤在常规胰十二指肠切除术基础上,开展了保留胰头的胰十二指肠切除术及保留十二指肠的胰十二指肠切除术,均取得良好疗效。近年来在大量胃转流手术的基础上对糖尿病外科治疗术式进行深入研究,水平处于国内领先地位。对于重症急性胰腺炎的发病机制、治疗原则、手术时机的选择上提出了独到的见解,并加入干细胞及中医治疗,使重症急性胰腺炎的治疗水平处于国内领先地位。于2002年建立了全省最先进的全合一营养配制中心,率先将肠内、肠外营养应用到胃肠道恶性肿瘤、短肠综合征、肠瘘及危重病人的营养支持治疗中,降低了术后并发症的发生、提高了病人的生活质量。
2.血管外科:该所不断拓展新技术、新业务,科室开展了复杂腹主动脉瘤切除、复杂肢体动脉瘤切除术、不阻断颈动脉下颈动脉体瘤切除术、下肢深静脉取栓、动脉取栓术和旁路搭桥术等、巨大血管瘤切除术,肝动脉、门静脉、髂动脉、股动脉、静脉整形重建术,大隐静脉分段结扎点状抽剥术,门奇静脉分流术、断流术。该科在开展常规血管手术同时,在福建省率先开展了一系列血管微创手术,先后实施了腹主动脉瘤腔内隔绝术,下肢动脉、静脉超声消融术、球囊扩张术,髂动脉、静脉腔内支架置入术,下腔静脉滤器置入术,血管微创外科技术减轻了病人创伤、疼痛,提高了病人手术耐受性、安全性、有效性。近年来重点针对胸腹主动脉瘤介入治疗,动、静脉阻塞病,动、静脉扩张病,糖尿病足,动静脉畸形等疾病治疗进行深入研究,新开展的血管外科手术填补了该院血管外科领域多项空白,使该院血管外科技术达到福建省领先水平,部分达到国内先进水平。
3.微创外科:该所在腔镜微创领域不断发展创新,自92年开展该院第一例胆囊腹腔镜下切除手术以来,先后开展了腹腔镜下甲状腺次全切除术、甲状腺腺瘤切除术,全腹腔镜下全胃切除术,全腹腔镜下全结肠切除术,全腹腔镜下直肠癌根治术、左半结肠切除术、右半结肠切除术等腹腔镜下高难度手术,还开展了腹腔镜下阑尾切除术,腹腔镜下粘连松解术,腹腔镜下肝囊肿开窗术,腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术,腹腔镜下急性坏死性胰腺炎灌洗术。使该院腹腔镜微创外科技术达到福建省的领先水平。普外科绝大多数的手术均可使用腹腔镜技术独立完成,已完成了向常规手术过渡的过程。腹腔镜手术与传统手术相比,具有出血少、疼痛轻、创伤小、恢复快、腹腔粘连少、切口美容、住院时间短、对肿瘤病人机体免疫抑制小、预后好等优点。
4.甲状腺、乳房外科:该所对原发性和继发性甲状腺功能亢进的外科治疗,甲癌的根治手术、巨大胸骨后甲状腺肿的诊治以及喉返神经的重建等均有丰富经验。乳腺癌切除I期乳房再造术,乳腺癌术后上肢淋巴水肿的处理,乳腺癌前哨淋巴结的检测以及保留乳房、乳头手术等多项临床和基础研究,均居省内先进并在国内外科界有一定的影响地位。采用乳腺红外线诊疗仪以及乳腺、甲状腺肿物穿刺活检,提高了乳腺癌、甲状腺癌的早期发现、早期诊断率,合理地缩小了乳腺癌患者根治手术的切除范围,避免了盲目扩大手术范围给患者带来术后生存质量下降的影响。该所还开展了各种乳房整形手术,为乳房发育不良、巨乳症患者及乳腺癌术后患者施行隆乳、巨乳缩小、乳房成形、再造等手术,不仅为患者弥补了身体上的缺陷,还大大减轻了患者心理上的负担,提高了患者的生活质量。该所在手术治疗的同时,还大力开展综合治疗,对乳腺癌患者采用术后放疗、化疗综合治疗,使乳腺癌术后生存率大大增高。近年来开展的微创甲状腺手术,术后恢复快,美容效果好,使该所甲状腺手术量位于全省领先水平。
5.小儿外科、肠瘘及复杂感染切口治疗:该所与儿科合作开展了大量小儿手术,其中包括腹腔巨大肿物切除,新生儿肠道畸形手术等复杂手术,并对小儿血管瘤治疗有独到之处。近年来收治各类肠瘘病人年均20例以上,通过全面的病史采集、体格检查,利用总院现有的胃肠造影、CT、MRI等先进影像学检查设备,能够对病人的病情作出早期、明确的诊断。充分发挥总院全合一营养配制中心的优势,针对不同患者的病情开展肠内、肠外营养等多种营养支持方式,使肠瘘患者营养状况快速改善,促进瘘口愈合,为复杂肠瘘患者进一步的手术治疗打下良好基础。在长期的临床实践中该科总结了一套行之有效的瘘口处置技术,使瘘口愈合时间大大缩短,取得了良好的治疗效果。
三、科室管理
1.数字化管理:福州总医院是办公高度信息化,该所在此基础上,又配备了一流高科技电子设备,安装了图片管理软件和办公管理软件,建立了全数字化医生办公室,用于多媒体教学、数字查房以及临床讲座,同时便于做好病人的随访登记和特殊病历资料采集,大大提高了工作效率,使该科的信息化办公达到国内领先水平,科室的管理有了质的飞跃。
2.温馨服务:该科还拥有一批年轻敬业的护士,长期开展以病人为中心,为病人送温暖活动,不定期收集病人或家属的意见,创"温馨服务"品牌科室。科室开展的"入院时一杯水、一朵花、一个微笑活动"就是一个很好的具体表现。科室设有声像室,通过病房的电视进行疾病宣教,还可以放音乐点歌,为病人送去贴心服务。
四、科研工作
专业科研技术水平目前在本地区内也处于较好的水平。在科研上,承担了多项福建省重点课题的研究,每年开展新技术、新业务5-8项,核心期刊发表论文40余篇。先后获得福建省科技成果奖三等奖1项,福建省科技进步二等奖项2项,三等奖1项。
五、教学工作
研究所是厦门大学、安徽医科大学、福建医科大学以及福建中医学院的硕士生培养点,有硕士生导师6名,每年培养硕士生10余名,并承担10余所大学院校的外科学教学任务。该科承担甲状腺疾病、腹部损伤、肠梗阻、乳房疾病和周围血管疾病等十余种课程,受到了学生的热烈欢迎。王烈主任被福建医科大学评为2001~2004年度的"优秀老师",其他医师的课件和教案,分别获得福建医科大学优秀课件一等奖和优秀教案三等奖。
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