上海市第六人民医院金山分院

上海市第六人民医院金山分院内分泌代谢病学科成立于2006年10月，在学科带头人刘波主任的带领下经过全体医务人员的辛勤努力2008年始成为院重点学科。学科技术力量雄厚，拥有不同梯队医师7名，其中主任医师1名、副主任医师4名、主治医师1名、住院医师1名；医学硕士3名。糖尿病教育护士1名、主管护师1名、护师及护士8名。
拥有专科病床25张，2018年内分泌科开设了亚学科专病门诊，有内分泌性高血压专病门诊；妊娠期糖尿病专病门诊；女性内分泌代谢紊乱专病门诊。
每年收治超过800余例病人。内分泌专科门诊人数每年达4万人次以上。拥有动态血糖监测系统10套、15台胰岛素泵、糖尿病足检测诊断箱、眼底照相仪、ABI检查、感觉震动阈值测定、糖尿病血管神经治疗仪、指末血糖仪和血酮仪等检查治疗设备。对各种内分泌代谢疾病的诊治，尤其对糖尿病、肥胖症、甲状腺疾病及肾上腺疾病方面的诊治具有明显优势。在金山区率先开展动态血糖测定（CGMS）和胰岛素泵持续输注治疗糖尿病的临床应用，取得良好的经济和社会效益。
近三年来他们同上海市第六人民医院密切合作，实现了六院内分泌科对该科全面托管，科主任包玉倩教授、博士生导师亲自每周来该科工作一天，重点疑难病人查房、教学查房、学术讲座、指导科研等等，在医、教、研全面负责，使分院内分泌科诊疗水平上了一个新台阶，使地处远郊的金山人民在家门口享受市区三甲医院医疗服务。

　　医疗服务项目
1.常规开展诊疗项目
内分泌疾病诊治范围：垂体瘤、肢端肥大症、高泌乳素血症（或闭经-泌乳综合症）、垂体功能减退症、尿崩症、甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、柯兴氏综合症、嗜铬细胞瘤、阿迪森氏症、胰岛细胞瘤、低血糖症、糖尿病及其各种并发症、更年期综合症、肥胖症、骨质疏松等内分泌及代谢性疾病。糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性综合症、低血糖昏迷、甲亢危象、肾上腺危象、垂体危象等危重症。
2.优势医疗技术、特色医疗
2018年10月内分泌科成功地在门诊开设了糖尿病慢性并发症筛查室，内设眼低摄片、肱踝指数（ABI）和感觉震动阈值测定（VPT）等检查项目。2019年完成1250余例病人的筛查。
特色诊疗项目：
（1）动态血糖测定（CGMS）和胰岛素泵（CSII）作为金山区北片医疗中心，2006年率先开展CGMS和CSII的临床应用，进行糖尿病患者胰岛β细胞功能的评估与保护，在胰岛素强化治疗方面具备丰富的经验，使一大批新诊断2型糖尿病患者达到数月乃至数年的临床治愈。同时接受大量不能良好控制血糖的难治性糖尿病患者，经过精心的监测和全面的病情评估，加上双C方案（CGMS+CSII）的成功实施，为这些难以控制的高血糖或血糖水平漂移程度大或患有糖尿病急性并发症的患者摸索出一套适合患者本人的长期治疗方案，使血糖得到平稳控制，满意出院。
为保障糖尿病患者手术安全，对术前血糖水平很高的患者提供短期的胰岛素强化治疗控制血糖服务，在短短几天内平稳控制血糖。尤其在对该院骨科的近100例糖尿病患者的实践中，获得了良好的缩短术前等待天数、减少术后并发症的效果。
该院内分泌科在胰岛素泵和动态血糖监测临床应用方面，无论在深度和广度在金山区均处于领先水平，全市同级同类医院亦属前列。胰岛素泵年使用病人近600例，年动态血糖检测700多例。
他们对妊娠期糖尿病患者进行了动态血糖监测，充分正确地了解评估患者血糖漂移情况，为指导整个孕期血糖的良好控制提供了详实的依据。
（2）开展糖尿病足病风险因素（糖尿病下肢神经病变、血管病变）筛查，为足病患者提供一站式全面评估病情，包括ABI、神经传导速度测定、下肢动脉CT造影及系统药物治疗全面提高了治疗效果。
（3）糖尿病神经病变在糖尿病总人群中占40%-60%，特别是心血管和胃肠道自主神经病变给患者带来巨大的危险和痛苦，他们采用以凯时和硫辛酸为主体的“鸡尾酒”疗法，临床取得较满意效果，为患者解除病痛。
（4）糖尿病肾病的早发现、早干预、早治疗是防止发展到尿毒症的关键，该科具备必要的检查手段和一系列干预措施，降低尿蛋白，阻止和延缓尿毒症的发生。
（5）随着内分泌激素检测的开展（醛固酮、皮质醇、肾上腺素、雌激素、雄激素、垂体激素、甲状腺激素及相关抗体），该科甲状腺疾病、垂体疾病及性腺疾病病人逐年增多。甲亢、甲减、甲状腺炎及妊娠相关的甲状腺疾病已是该科的常见病、多发病并达到相当水平。继发性高血压的筛查和诊治常态化。具备全面、较完善的肾上腺、垂体检查技术和设备。
（6）妊娠期糖尿病和妊娠期甲减的多学科协作诊治与妇产科合作将用糖耐量试验、持续血糖监测系统（血糖Holter）和胰岛素泵等新技术对妊娠24-28周孕妇进行妊娠糖尿病的诊断，为妊娠期糖尿病患者设计针对性的治疗方案；与妇产科合作对妊娠前及妊娠早期孕妇进行甲状腺功能筛查，以保母子健康平安。
（7）糖尿病教育长期坚持开展糖尿病教育工作，定期组织举办糖尿病健康教育讲座，明显提高了糖尿病的自我管理水平。对糖尿病患者的日常保健、自我饮食管理、运动方法和方式、自我血糖监测、胰岛素注射技术、皮肤护理等进行悉心指导。