重症医学科分为二、三、四、五科。
重症医学二科:
福建省立医院重症医学二科创建于2006年12月,由原急诊ICU、内科ICU、神经科ICU及干部病房ICU的医疗护理人员组建而成,原称为重症内科,于2013年更名为重症医学二科。科室目前有主任医师1名、副主任医师3名、主治医师4名、住院医师6名,呼吸治疗师1名,其中博士学历2名、硕士学历9名。护理团队均拥有大专以上学历,本科学历护士30多名,副主任护师1名、主管护师9名。2011年该科获得国家级重症医学临床重点专科建设项目支持。目前是福建省级青年文明号、福建省工人先锋号、省级巾帼文明岗、厅直属先进团支部单位,并获得福建省五四青年奖章。
【医疗工作】
临床医疗工作是重症医学二科首要的任务,科室是医院集中监护和救治急危重症患者的专业科室。经过多年的发展,现已成为一支医护人员梯队健全、集多学科、技术精湛、救治能力突出的优秀医疗团队。科室共设床位28张,全部按照当前国内外最高标准配置,医疗设备处于国内领先地位。拥有美国Philips MP60监护仪及多功能中央监护站,PB840、德尔格、Servos等各种进口呼吸机、主动脉球囊反搏仪、连续性血液净化机(CRRT)、SonoSite床边超声仪,以及Edwards Vigilance II监测系统、PICCO血流动力学监测仪、纤维支气管镜、血气分析仪、Aerogen振动网孔式雾化器等先进的监测和检查设备,已开展体外膜肺氧合(ECMO)、经肺热稀释及脉搏轮廓分析(PICCO)、床边血液净化、血浆置换、主动脉内球囊反搏及临时起搏器置入、床旁胃造瘘术、床旁超声无创血流动力学、腹内压监测、颅内压监测术等。科室主要承担该院内科系统、妇产科、普外科等科室危重症患者的救治以及兄弟医院危重患者的转诊及抢救任务。
收治对象主要包括:重症感染、休克、ARDS、多器官功能衰竭、各类中毒、急性重症胰腺炎、危重症孕产妇、神经重症及外科术后困难脱机等患者。
科室重视开展、探索创新技术,率先在省内将呼吸治疗技术规范化(如人工气道气囊压力监测、声门下持续吸引、气道湿化管理、高流量氧疗、床旁纤维支气管镜治疗、胸腔物理治疗、呼吸肌功能训练、呼吸机依赖患者的脱机训练等等)并应用于临床从而明显提升呼吸衰竭患者的临床治疗效果。开展的《小剂量尿激酶治疗溶栓相对禁忌症肺栓塞患者的临床疗效探讨》、《血液灌流治疗重症肌无力危象及重症格林巴利综合征》取得良好的临床疗效,并获得福建省立医院技术创新奖。在省内率先开展肠系膜静脉栓塞患者局部置管、小剂量尿激酶溶栓治疗,取得良好的临床效果。
科室同时还承担了大型社会突发公共卫生事件的救治,在汶川大地震、历次禽流感及2013年漳州“322特大车祸”伤员救治等多次的突发公共卫生事件中反应迅速,救治有力,圆满完成危重症患者的诊疗救治工作。目前该科开展医疗技术项目种类及危重患者救治成功率均达到省内领先水平。
先进设备及开展的新项目、新技术:
该科位于医院三号楼3层,为高标准层流洁净病房。床位数22张,配备正压病房3间和负压病房1间。采用德国TRUMPF双臂多功能吊塔,日本巴乐梦多功能床,兼有创和无创等功能Philips MP60监护仪及Philips多功能中央监护站。西门子Servoi和Servos、NPB 840、德尔格Evita-XL和Savina 300等中高档呼吸机22台、伟康BiPAP Vision及Philips V60无创呼吸机3台、转运呼吸机、金宝高档CRRT机3台、SonoSite床边超声机1台、Olympus纤维支气管镜3套,Edwards VigilanceII监测系统、PICCO血流动力学监测仪、动脉血气分析仪、ACT监测仪、除颤仪、亚低温治疗仪、有创及无创颅内压监测仪、局部脑氧饱和度监测仪、静脉输液工作站及微量输注泵、肠内营养输注泵、振动排痰机、气道湿化雾化设备、下肢静脉血栓预防治疗泵、西门子床边摄片X光机、防褥疮床垫、升温机、制冰机,同时拥有体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉球囊反搏等多种特殊医疗设施,另外配有移动查房系统、电子特护记录系统及多功能中央监护系统,可实现床旁快速血气分析、电解质及血乳酸测定、ACT时间测定等。
该科技术设备力量雄厚,目前开展技术项目种类、诊疗水平、救治成功率在全省处于领先水平。目前该科已开展有创血流动力学监测(动静脉压力、Swan-Ganz导管肺动脉压力监测及心输出量测定、经肺热稀释及脉搏轮廓分析[PICCO]及实时心输出量监测)及无创血流动力学监测(重症超声实现无创实时连续心功能及血流动力学监测、脏器功能监测及危重症快速鉴别筛查)、呼吸功能监测及呼吸支持治疗(纤维支气管镜诊断治疗、有创无创序贯通气、肺复张、床边排痰及物理治疗)、床边血液净化(血液滤过透析、血液灌流、血浆置换、常规抗凝及枸橼酸抗凝技术)、人工气道湿化、有创颅内压实时监测、局部脑氧饱和度测定、主动脉内球囊反搏、经皮气管切开、腹内压测定、床边胃肠镜诊断治疗(成功实施床边经窦道内镜下胰腺清创术、PEG及PEJ)、超声引导下深静脉及动脉穿刺置管、超声引导穿刺引流术、亚低温治疗、双下肢压力泵抗血栓治疗、复杂先心及低体重儿术后监测治疗、床边心脏起搏、空肠肠内营养等,并实施了ECMO联合CRRT成功救治患者。该科率先开展医疗移动查房和电子特护采集及记录,实现医疗工作信息化管理。通过新技术、新项目的开展,大大提高了重症患者的救治水平及救治成功率。
重症医学四科:
福建省立医院重症医学四科成立于2014年02月19日,科室目前有主任医师3名、副主任医师2名、主治医师2名,住院医师11名,其中硕士学历11名。护理团队拥有大专以上学历、本科学历护士40多名,中级职称12名。
医疗工作
该科位于医院六号楼3层,为高标准层流洁净病房,目前科室拥有床位27张,全部按照当前国内外最高标准配置,医疗设备处于国内领先地位,内设正压病房和负压病房,为不同患者提供不同服务。拥有监护仪及多功能中央监护站、各种进口呼吸机、转运呼吸机、主动脉球囊反搏仪、连续性血液净化机(CRRT)、床边超声仪、PICCO血流动力学监测仪、纤维支气管镜、血气分析仪、ACT监测仪、除颤仪、亚低温治疗仪、振动排痰机、气道湿化雾化设备、下肢静脉血栓预防治疗泵等先进的监测和检查设备。
开展有创血流动力学监测(动静脉压力、Swan-Ganz导管肺动脉压力监测及心输出量测定、经肺热稀释及脉搏轮廓分析[PICCO]及实时心输出量监测)及无创血流动力学监测(重症超声实现无创实时连续心功能及血流动力学监测、脏器功能监测及危重症快速鉴别筛查)、体外膜肺氧合(ECMO)、呼吸功能监测及呼吸支持治疗(纤维支气管镜诊断治疗、有创无创序贯通气、肺复张、床边排痰及物理治疗)、床边血液净化(血液滤过透析、血液灌流、血浆置换)、主动脉内球囊反搏及心脏临时起搏器置入等。
科室主要承担该院各科室危重症患者的救治(包括小儿危重症)以及兄弟医院危重患者的转诊及抢救任务,尤其擅长心血管危重症的救治。
重症医学五科:
福建省立医院重症医学五科,系新生儿重症医学科(Neonatal Intensive Care Unit ,NICU)成立于2007年1月。
人员构成:临床经验丰富、训练有素的医护人员41名,包括主任医师2名、副主任医师1名、主治医师3名、住院医师3名,副主任护师1名,主管护师10名、护师12名,其中硕士学历7名。科主任和护士长曾到美国学习,并有多名护士于国内知名新生儿单位进修学习。
环境、设备:NICU病区环境整洁、舒适,设备先进。按NICU病房要求配置电源、气源(中心供氧)、中央层流系统、隔离病房、蒸汽消毒机、新生儿低压吸引器、沐浴设备及家属探视系统、新生儿辐射抢救床、新生儿暖箱、新生儿蓝光箱、心电监护仪、血气分析仪、nCPAP辅助呼吸机、常频呼吸机、高频振荡呼吸机、脑功能监护仪、心脏彩超机、头颅B超机等。
专科特色:开展各种新生儿疾病诊治,INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征;肺表面活性物质预防或治疗早产儿肺透明膜病;气管插管、机械通气治疗新生儿呼吸衰竭;换血治疗新生儿溶血症;脐静脉置管;袋鼠式护理;家庭参与式护理。护理人员均具有扎实的护理监护技术,特别擅长于极低体重儿PICC置管术,已成功置管近千例。
医疗成果:对各种高难度危重病人如严重呼吸衰竭、重症肺透明膜病、严重胎粪吸入综合征、新生儿溶血症、先天性畸形如复杂性先天性心脏病、先天性膈疝、食管闭锁等治疗方面具有丰富经验,治疗效果良好,极低出生体重儿的存活率达95%,救治成功的最低出生体重儿为600克,胎龄24周,为全省救治成功最小的及早早产儿,已经达到国内的领先水平。医疗工作的目标已由降低新生儿病死率转到在降低病死率的基础上最大限度地减少致残率、提高患儿的生存和生活质量。