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望奎县人民医院

二甲 公立 综合医院

针灸康复科

科室现有医生2名,理疗师1名,微波师1名,护士长1名、护师1名。针灸康复科是我院中医学特色诊疗专区中的特色诊疗科室之一。近年来针灸康复疗法正以其简便安全无副作用与应用范围广泛等特点,而受到越来越多的患者的青睐。
  在治疗手段上,我科保留和开展各种传统的治疗方法如:毫针、针刀、芒针,腕踝针、眼针、梅花针、三棱针、头针、耳针、电针、拔火罐、穴位贴敷、灸法、熏蒸、蜡药泥、药浴、牵引、微波、超短波、电脑中频、电磁波、康复各种器械训练康复等。二、针灸康复科特色。
  (一)医疗特色
  1、普针及针刀推拿等治疗痛症及偏瘫等疾病,迅速解除疼痛及中风康复等。
  2、艾灸辅助治疗肿瘤和风湿免疫病中医传统的直接灸法可以改善免疫状态,提高生活质量,减少复发。
  3、常见疾病的中医非药物疗法的推广应用在多种慢性疾病的治疗上,研发中医非药物治疗技术,以期减少药物的过度使用。
  4、软组织源性疼痛综合治疗与保健以中医经筋理论为核心,结合现代肌筋膜链理论、现代运动康复理念,联合多学科开展综合治疗。
  5、中风的吞咽障碍、术后尿便障碍、面瘫、带状疱疹等神经损伤性疾病的针灸治疗针灸治疗此类疾病方法简便,起效快,能显著减少后遗症的发生。
  (二)保健特色
  1、拔罐养生祛风拔毒、调理脏腑、通经活络。治疗感冒初起和肌肉风湿痹痛,对慢性腰背部疼痛也有缓解和和防护作用。
  2、蜡泥中药湿热敷集艾灸、火疗等优点,采用特制的中药包进行湿热敷,其热力持久深透,能够通经散结,用于治疗各种风寒湿痹和软组织源性疼痛,用于保健,有助于人体气血周流,阴阳调和。
  3、无烟灸疗采用进口的灸材,全自动的设备进行背部、会阴、足底艾灸。用于腰背痛、强制性脊柱炎、盆腔炎、阳气不足四肢发凉等。用于保健,可以扶阳助气,提高脏腑功能。
  (三)康复特色
  在康复方面,我科结合国际最新进展和中医传统康复技术,创新性地开展经筋康复与训练技术。

   (四)采用方法:
  1、传统中医方法口服中药、针刺疗法、穴位热敷、艾灸等
  2、中医经筋康复训练方法经筋评估、经筋拉伸、经筋手法松解、经筋热疗松解、经筋平衡训练等
  3、现代康复技术起立床训练、四肢联动训练、下肢肌力训练、OT训练、手功能训练、行走训练等

  (五)健康指导
  对亚健康或患病人进行食物、药物及运动指导。

  三、诊疗方法介绍
  (一)普针疗法
  功能:益气提神,健脾和胃,舒肝理气,降糖,降脂,降压,降酶,消炎,镇痛,镇静。扩张冠状动脉,增强机体免疫力。
  主治:糖尿病,高血压,高血酯,高血糖。临床还可用于治疗冠心病,心绞痛。肋间神经痛,非化脓性肋间软骨炎,急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,胃炎,胃痛,胃癌,胃溃疡,膈肌痉挛,神经衰弱,低血压,失眠等。
  (二)平衡针疗法

  平衡针是整体医学调节模式。具有以下特点:1、突出人体自身平衡;2、突出人体信息系统;3、突出单穴疗法;4、快速针刺;5、突出即时效应;6、突出针感效应;  7、突出离穴不离经;8、突出穴名通俗化;9、突出安全、无副作用;10、突出临床实用性。

  平衡针及其它针法适应症包括:
  1、呼吸系统疾病:如过敏性哮喘、慢性支气管炎、上呼吸道感染、支气管肺炎、咯血等;

  2、五官科疾病:如慢性鼻炎、过敏性鼻炎、各种原因所致牙痛、急性结膜炎、急性角膜炎等;

  3、消化系统疾病:如急慢性胃炎、慢性肠炎、胃下垂等;

  4、神经肌肉骨骼疾病:如中风、癔症、癫痫、精神分裂症、各种原因导致腰痛、面瘫、关节炎等;

  5、心血管疾病:如低血压、高血压、心绞痛等;

  6、皮肤病:如痤疮、丹毒等

  7、生殖泌尿系疾病:如脱肛、子宫脱垂、阳痿、早泄、遗精、遗尿、前列腺炎、宫颈炎、阴道炎等;

  8、急症:如各种原因导致的休克、昏迷、晕厥;

  9、其他:还可用于糖尿病、晕车、晕船、晕机、过敏体质的治疗及健康人保健。

  (三)针刀疗法
  针刀疗法是行之有效的治疗急慢性软组织疾病的独特方法,针刀疗法在针刀刀具、微创闭合性手术方法、动态平衡失调导致慢性软组织损伤和力平衡失调导致骨质增生理论方面具有创新性,有比较完整的诊疗规范和操作规程,疗效满意,尤其对韧带损伤、髌下脂肪垫损伤、腱鞘炎、筋膜炎、肩周炎等疾病疗效较显著。其适应症主要为:各种慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛、部分骨质增生性疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出、骨性关节病等;肌肉、肌腱、和韧带积累性损伤、肌紧张、损伤后遗症;某些脊柱相关性内脏疾病;部分关节内骨折和骨折畸形愈合;直线疤痕挛缩等。
  (四)天灸疗法
  天灸也称“冬病夏治”穴位贴敷疗法,“冬病夏治”是传统医学的重要方法之一,根据“天人相应”、“冬病夏治”、“春夏养阳”等理论,对于一些在冬季易发作的宿疾,可选择在“天

  温日明”之时进行治疗,对于预防冬季寒凉的发作有很好的作用。在这一阶段,人体腠理疏松,经络气血流通,有利于药物的渗透与吸收,为温煦肺经阳气,驱散内伏寒邪的最佳时机,选择在三伏天、三九天进行治疗和预防,疗效会相得益彰。

  适应症:
  1、呼吸系统疾病如慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、反复感冒、小儿咳嗽。

  2、风湿性筋骨痛如风湿性关节炎、类风湿关节炎、慢性腰背痛、膝骨性关节炎、肩周炎、冻疮、四肢末端循环障碍如手足发凉、男性阳痿早泻及女性宫寒怕冷等。

  3、消化系统疾病如慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性腹泻与痢疾等。

  4、强直性脊柱炎。

  5、阳虚体质患者如男性表现为腰痛膝软、下肢沉重、神疲乏力、耳鸣头晕、尿频尿急、阳痿、早泄、性功能障碍、性功能减退等;女性表现为腰酸腰痛、手脚冰冷、痛经、带下、月经不调、内分泌失调、更年期提前等;中老年表现为关节肌肉酸困疼痛、怕冷、颈肩酸困疼痛、腰痛腰酸、腹部冷痛、体虚易感冒等。
  (五)穴位埋线疗法

  穴位埋线疗法是根据经络理论与现代生物全息论,综合运用生物、物理、化学、神经定位诊断等理论,将可吸收性羊肠线植入人体穴位的一种综合效的刺激疗法。穴位埋线疗法在慢性疾病康复中早已被人们所接受,近年来亚健康状态如单纯性肥胖也得到广泛的应用。此疗法具有操作简便、安全、有效、无毒副作用等特点。

  适应症:单纯性肥胖、痤疮、面部黄褐斑、各种免疫功能低下、顽固性哮喘、过敏性鼻炎、癫痫、各种妇女经前综合症、更年期综合症、慢性胃肠炎等。

  (六)督灸疗法

  督灸是指在督脉的支柱段上隔药发泡灸,专治强直性脊柱炎的一种传统中医外治方法,是将特制的督灸粉铺陈于脊柱的督脉部位,以艾绒铺成长蛇形艾柱一条来施灸并使之发泡以治疗疾病的一种灸治方法。因其状如乌梢蛇脊背,其施灸面广,火气足,温通力强,能起到温补督脉之阳气,强壮真元,调和阴阳,通调气血之功,尤其适合于督脉病症。其特点是不打针、不吃药、不做手术、不贴膏药,需要饮食调节和功能锻炼。本疗法通过升高脑内神经免疫肽,起到中枢性镇痛作用;下调病理升高的HLA-B27基因的异常表达,降低骨破坏,控制炎症,平衡紊乱的免疫机能,修复畸形的脊柱,调节NK细胞的活性。

  适应症:
  1、主要用于强直性脊柱炎,类风湿性关节炎等免疫性疾病。

  2、可用于疾病的预防和保健。
  (七)火针疗法

  火针是指用耐受高温并对人体无伤害的金属为材料,烧红使用的针具。火针疗法即用特制的针具,经加热烧灼后,采用一定手法,刺入身体的特定腧穴或部位,达到治疗疾病目的的一种针刺方法,古代称之为“焠刺”。此法为针灸传统疗法,临床应用广泛,在骨科、内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、五官科等疾病中发挥着重要的作用,疗效独特。

  适应症:

  1、火针在骨伤科中的应用:颈椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎、退行性膝关节炎、髌下脂肪垫损伤、慢性腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、腓肠肌痉挛、腰椎间盘突出症(含坐骨神经痛)、氟骨症、急性腰扭伤、陈旧性踝关节扭伤、跟后滑囊炎等等,对于这一些涉及骨、关节、滑膜、软组织等病损均有良好效果。
  2、火针在外科、皮肤科疾患中的应用:乳腺炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、瘿瘤、瘰疬、脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、静脉炎、脉管炎、体表脓肿(包括牙周脓肿、多发性毛囊炎、背部脓肿、化脓性乳腺炎、臀部脓肿、肛周脓肿等)、下肢静脉曲张、炎性外痔、鸡眼以及一些术后伤口不愈合等疾患。尤其一些湿疹、黄褐斑、痤疮、银屑病、荨麻疹、顽癣、痣、疣、白癜风、神经性皮炎、带状疱疹等皮肤科顽症、疑难病证,均属火针疗法的优势病种。
  3、火针在内科疾患中的应用:风寒咳嗽、风寒头痛、眉棱骨痛、胃脘痛、胃下垂、哮喘、支气管炎、肺气肿、顽固性面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、末梢神经炎、泄泻、痢疾、水肿、脘腹痛、胁肋疼痛、肠炎呃逆、失眠、眩晕、偏头痛、癫痫等。
  4、火针在男科、妇科疾患中的应用:对于男性阳痿、遗精、前列腺炎、不育症等,以及女性痛经、急慢性附件炎、子宫肌瘤、月经不调、卵巢囊肿、外阴白斑、围绝经期综合征等。

  5、火针在儿科疾患中的应用:小儿遗尿、小儿麻痹、脐息肉等。

  6、火针在五官科疾患中的应用:慢性咽炎、口腔溃疡、麦粒肿、牙痛、鼻息肉、过敏性鼻炎等。
  (八)艾灸疗法

  艾灸疗法简称灸法,是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温熨,借灸火的热力以及药物的作用,通过经络的传导,以起到温通气血、扶正祛邪,达到防治疾病的一种治法。灸法能够活跃脏腑功能,旺盛新陈代谢,产生抗体及免疫力,所以长期施行保健灸法,能使人身心舒畅,精力充沛,祛病延年。施灸对于血压、呼吸、脉搏、心率、神经、血管均有调整作用;能使白细胞、血红蛋白、红细胞、血小板等明显增高,胆固醇降低,血沉沉降速率减慢,凝血时间缩短,对血糖、血钙以及内分泌系统的功能也有显著的调节作用。

  艾灸疗法适应症:畏寒怕冷、手脚冰凉、遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、胃脘痛、便秘、遗精、阳萎、早泄、疝气、月经不调、痛经、带下、不食、精冷、性冷淡、中风、颈肩综合症、腰、腿、足疼痛等有神奇的效果。并可预防中风、保养卵巢、前列腺、提高免疫力预防疾病达到保健的目的。

  (九)电针疗法

  电针法是在针刺腧穴“得气”后,在针上通以接近人体的生物电的微量电流以防治疾病的一种疗法。它的优点是:在针刺腧穴的基础上,加以脉冲电的治疗作用,针与电两种刺激相结合,故对某些疾病能提高疗效;能准确地掌握刺激参数;代替手法运针,节省人力。

  电针疗法适应症:临床常用于治疗各种痛症,痹证,痿证,心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调,癫狂,肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等,也可用于针刺麻醉。

  (十)皮肤针疗法

  皮肤针法是以特制的多支短针组成的皮肤针叩刺人体一定部位或穴位来治疗疾病的一种疗法。皮肤针,又称“梅花针”、“七星针”,是由古代九针中“镜针”演变而来。十二皮部与脏腑、经络联系密切,运用皮肤针叩刺皮部可激发、调节脏腑经络功能,达到防治疾病的目的。皮肤针的适用范围很广,临床各种病证均可应用,如近视、视神经萎缩、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、慢性胃肠疾病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。
  (十)蜡药泥疗法
  蜡药泥疗法是将加热后的石蜡加上专用中药敷贴于患处,使局部组织受热、血管扩张、循环加快、细胞通透性增加,由于热能持续时间较长,故有利于深部组织水肿消散、消炎、镇痛。此法简便易行,家庭亦可采用。蜡药泥治疗有着强大的优势,一是疗效可靠、迅速、显著;二是安全系数大;三是简便易行。正是因为石蜡具有良好的可塑性及黏稠性,与皮肤密切接触并使热作用深入而持久,所以蜡疗有广泛的适应证,如损伤及劳损、颈椎病腰椎病. 鞘炎、骨膜炎、关节障碍、关节纤维性强直、瘢痕挛缩、循环障碍、外伤或术后浸润粘连、关节炎、风湿病、肩周炎、网球肘、肌性斜颈、坐骨神经痛、慢性盆腔炎、脑血管障碍时的指端感觉异常及疼痛等。
  (十一)中药熏蒸

  通过熏蒸透皮吸收给药的方法使局部血管扩张,促进血液和淋巴的循环,改善周围组织的营养,起到活血、排毒、祛风寒、温经络作用。
  适应症:腰背肌劳损、腰椎间盘突出症、肩周炎、颈椎病、膝骨关节炎、腰椎退行性病变、肌筋膜炎等。
  (十二)2、腿浴治疗

  适应于高血压、糖尿病、高血脂症、失眠、便秘、微循环障碍、风湿、类风湿、骨性关节炎、股骨头坏死、痛经、月经不调、更年期综合症、脚癣、黄褐斑、痤疮、肥胖症等。

  (十三)运动疗法(PT)

  运动疗法也称医疗体育,是利用人体肌肉关节运动,以达到防治疾病、促进身心功能恢复和发展的一种方法。主要运用中国传统医学方法,可徒手或借助机械进行科学地、有针对性地、循序渐进地被动或主动地运动,促进障碍功能恢复的康复治疗方法。
运动疗法,是指利用器械、徒手或患者自身力量,通过某些运动方式(主动或被动运动等),使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要解决的最常见问题是运动功能障碍,因此运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段,属于物理疗法(physical therapy,PT)两大组成部分之一(另一组成部分为物理因子疗法)。

  运动疗法主要采用“运动”这一机械性的物理因子对患者进行治疗,着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练,包括:关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、易化训练、移乘训练、步行训练。运动疗法是促使小儿脑性瘫痪康复的重要手段之一。运动疗法的目的:
  1、控制肌肉的异常张力,缓解或增强其紧张度。
  2、牵张短缩的肌肉和肌腱,扩大关节活动范围、增强肌肉的肌力和活动的耐力、改善异常的姿势、运动模式,促进正常姿势、运动模式的发育。
  3、提高平衡能力和运动的协调性。
  4、进行运动功能的再教育训练,改善神经肌肉功能。
  5、通过训练刺激改善心脏、肺、肝脏等脏器的功能。
  6、通过运动训练,增强体力,改善全身功能障碍。
  (十四)作业疗法(OT)
  作业疗法是应用有目的的、经过选择的作业活动,对身体、精神、发育有功能障碍者或残疾以致不同程度丧失生活自理能力和职业劳动能力的患者进行训练,使其生活、学习、工作能力得
  以提高、并使其能重返社会的方法。作业疗法是促使小儿脑性瘫痪康复的重要的手段之一。作业疗法的目的:
  1、维持现有功能,最大限度地发挥残存的功能。
  2、提高日常生活活动和自理能力。
  3、促进上肢和手的功能,提高精细运动功能。
  4、改善认知功能,促进情绪和社会性的发育,为回归社会做准备。
  5、为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具。
  6、提供患儿入学前的工作功能训练和患者职业前技能训练。
  7、强化患者的自信心,辅助心里治疗。

  (十五)颈椎、腰椎牵引
  颈椎牵引适应症:颈椎病(神经根型、椎动脉型、颈型、混合型)、颈椎间盘突出症、颈椎小关节滑膜嵌顿、颈椎关节功能紊乱、颈椎自发性半脱位、脱位等.

  腰椎牵引适应症:腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、急慢性腰损伤引起的腰椎滑膜组织嵌顿、腰椎功能性侧弯、腰椎退行性(肥大性)骨关节病,部分腰椎管狭窄病人等。
  (十六)电脑中频治疗仪

  适应于颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、网球肘、膝骨关节炎、风湿、类风湿、偏瘫、肌萎缩、便秘、肥胖、肌筋膜炎、面瘫、软组织损伤、软化瘢痕、周围神经损伤、坐骨神经痛等。
  (十七)超短波治疗仪:
  具有消炎、止痛、解痉、增强局部血运,促进组织生长、促进积液吸收(加速血液循环)等功效。适应于老年骨性关节病(腰痛、膝关节肿痛、关节腔积液),骨折后恢复,运动性损伤等。
  (十八)微波治疗仪

  1.治疗皮肤科:尖锐湿疣某些疤痕的修复等。
  2.外科(肛肠科):切口感染、胸腔积液、腋臭、包皮环切、内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、外痔等。
  3.口腔科:唇炎、舌炎、牙龈增生、牙龈瘤、牙龈出血、扁平苔藓、智齿冠周炎、口腔溃疡、口腔囊肿等。
  4.耳鼻喉科:鼻甲肥大、鼻炎、鼻息肉、中耳炎等。
  5.妇科:切口感染、阴道炎、盆腔炎、外阴炎、宫颈糜烂等。
  微波治疗注意事项

  1 微波理疗时间一次以不超过30分钟为宜;
  2 微波理疗的功率以患者的温热舒适感为宜;
  3 有金属植入物处不得用微波直接照射,以免灼伤发生;
  4 带有心脏起搏器的患者要远离微波治疗仪;
  5 不得直接照射眼睛;
  6 对热不敏感的患者慎用微波热疗;
  7 不能照射睾丸。
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