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漳州市医院

三甲 公立 综合医院

儿科

漳州市医院儿科具有悠久的历史,经过几代人的不懈努力,学科不断发展、壮大,现有床位200张,分布于三个病区,设有新生儿、重症单元(新生儿、儿童)、小儿神经、心血管、呼吸、血液、肾脏、消化、内分泌、儿保等专业组。拥有医师 43人,其中主任医师6人,副主任医师6人,主治医师12人,住院医师19人。医学硕士7人,就读在职硕士研究生8人. 另有一支训练有素的专业护理队伍。科室每年均选派医护人员赴北京、上海、杭州、福州等地进修学习,引进和开展新技术、新疗法;全科人员定期参加省内、外专业学习班及短期培训,不断更新知识,提高本专业技术水平。小儿科除收治漳州地区的儿童病例外,还收治安溪、龙岩、厦门及广东饶平等地患者,是漳州地区小儿疾病诊疗中心。
科室有系统完整的诊疗规范和工作制度,科室结合临床科研始终跟踪国内外神经儿科领域的新技术、新进展,与北京大学第一临床学院、上海儿童医学中心、上海儿科医院、武汉同济医科大学保持联系,接受专业技术指导。科室依托我院先进的医技及实验室设备,如核磁共振.64排螺旋CT.脑电图仪,肌电图,脑干诱发电位仪,及经颅彩色多普勒脑血管诊断仪、流式细胞仪、荧光显微镜等设备,提高了儿科各系统疾病的诊断水平,部分临床科研填补了省内及漳州儿科领域的空白。随着医院的发展和医疗模式的改变,我科各专业组时刻跟踪本学科专业新学术动态和先进技术,保持发展态势,坚持以一流的技术、一流的设施和一流的服务为儿童的医疗与康复提供优质的医疗服务。 
新生儿组:新生儿专业是目前漳州地区本专业规模最大的科室,拥有二层病房,其中一层为普通无陪新生儿病房,一层为新生儿重症监护病房(NICU),承担全市新生儿救治工作。病人数且呈逐年增长的趋势。技术力量雄厚,有高级医师2名,主治医师4名,住院医师5名。科室功能齐全,设备优良,配备有高级多功能呼吸机(包括高频呼吸机、转运呼吸机)、多功能保温箱、远红外线抢救台、多功能转运暖箱、黄疸治疗仪、多功能监护仪、微量推注泵以及空氧混合仪,经皮胆红素测量仪等先进设备。成立新生儿专业以来,常年治疗新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿窒息、低出生体重儿等新生儿常见病、多发病。建立新生儿监护室后,承担漳州市新生儿危重症抢救的重任,抢救新生儿重度缺氧缺血性脑病,并以呼吸机抢救各种原因的新生儿呼吸衰竭,尤其是新生儿肺透明膜病,频繁呼吸暂停,新生儿胎粪吸入综合征及新生儿肺出血等危重症取得了良好的疗效。2007-10挂牌成为福建省新生儿救护网络漳州分中心,负责漳州市新生儿重症患者的救治、转运以及新生儿医护人员的培训工作。在医院领导重视和帮扶、科室主任的引导下,积极开展新技术,以新生儿PICC技术结合静脉营养、持续喂养等方法治疗极低出生体重儿及超低出生体重儿,高频震荡通气治疗新生儿持续性低氧血症。外周动静脉同步换血疗法。治疗持续肺动脉高压肺表面活性物质结合呼吸机救治新生儿呼吸窘迫综合征早期应用促红细胞生成素促进早产儿神经行为发育,换血治疗核黄疸新生儿高胆红素血症的治疗开展微量血糖监测,桡动脉穿刺行血气分析等新技术治疗危重症新生儿。新生儿学科组已成为我科的最有特色专业之一。

儿童重症监护单元:是目前儿科设备最先进的科室,拥有进口多功能小儿呼吸机、多功能心电监护仪,经皮血氧饱和度测量仪、微量血糖仪、微量输液泵、推注泵、暖箱、电子冰帽等先进仪器设备,配有中心供氧系统、正负压吸引系统、中央空调系统、层流系统,此单元承担了本地区及周边地区的危重症患儿,具有抢救危重症的丰富经验及技术,抢救成功率达95%以上。目前有主任医师1名、主治医师1名,总住院医师及多名高年资的住院医师,科室对危重症患儿实行重症护理,细微观察,及时发现病情变化,为成功抢救打下坚实的基础。每年参加危重症学术研讨会,为危重症婴幼儿提供全方位高质量的服务, 与时俱进,其抢救水平在全省前列。2010年挂牌成为福建省儿童救护网络漳州分中心。
儿科心血管组:在诊断治疗各种先天性心脏病及感染性心内膜炎、心肌炎、心肌病、心包炎、川崎病等方面具有较高水平,同时应用新疗法治疗小儿顽固性心力衰竭,采取综合疗法治疗小儿心律失常并取得良好效果,开展直立倾斜试验诊断小儿不明原因晕厥。开展改良经皮穿刺心导管造影术检查小儿复杂型先天性心脏病,采用心导管术及造影术评价肺动脉高压。自2003年起在省内率先开展先天性心脏病的介入治疗,治疗病种包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等。近10年来,开展微创介入治疗小儿先天性心脏病数百例,效果极佳。介入治疗指用非开胸方法在体外操纵心导管使位于导管头端的治疗装置(如缺损的填塞装置或扩张狭窄瓣膜的球囊等)从四肢血管到达心脏内的病变部位,对先天性心脏病进行治疗的一种方法。一般是在大腿根部穿刺股动脉和股静脉,切口仅1-2mm。介入治疗方法因具有安全、有效、操作方便、免去患儿开胸手术之苦,手术时间短、术后恢复快、数天后即可活动、上学等优点,深受患者欢迎,为先心病患儿带来了福音。此项技术居省内先进水平。
小儿神经专业:成立于上世纪90年代初,是我省较早设立小儿神经专业的三级医院之一,主要收治儿科神经系统疾病, 近几年来对发作性疾病(如难治性癫痫、癫痫持续状态)、感染性疾病(中枢神经系统感染)、中枢神经系统脱髓鞘疾病(格林-巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎)、肌肉疾病(重症肌无力、肌营养不良)、脑性瘫痪、注意缺陷伴多动障碍、学习困难等疾病的诊治积累了丰富的经验,尤其对癫痫、中枢神经系统感染、神经遗传性疾病和脑性瘫痪的诊治和研究独具特色。病房收治小儿神经常见病、多发病及各种神经系统急危重症,对小儿癫痫及神经儿科重症能进行规范治疗,对神经儿科危重、疑难病症的抢救有丰富的经验。科室技术力量较强,有主任医师2名及多名主治医师和高年资深住院医师,医师均选送到国家级医疗专业机构,北京大学附属第一临床医院、北京市儿童医院、佳木斯医学院脑瘫疗育中心等医院系统专业进修,师从国内著名的神经儿科专家以及脑瘫专业专家、教授。武汉同济医科大学遗传代谢实验室保持联系开展神经系统遗传代谢病检查。对小儿癫痫及神经儿科重症能进行规范治疗,率先本市内系统规范地诊断治疗小儿癫痫。在癫痫的临床治疗实践中,本专业时时跟踪国内新的治疗技术,开展了抗癫痫药物的血药浓度监测,实时有效、客观地指导临床治疗。近年来开展的视频脑电图监测(包括蝶骨电极记录、多种诱发试验)对癫痫的诊断、分型、鉴别诊断提供了极大的帮助,对癫痫的治疗茯得更大的突破。
小儿肾脏:专业组早在上世纪八十年代初即已创立。1998年开展小儿经皮肾活检,使我院在儿童肾脏病的诊治水平有了质的飞跃,2006年,我院病理科能够自阅病理片,使我们临床医生能够更加主动的把病理和临床有机结合起来,使我院儿肾诊治水平能有进一步提升。2008年我院又开展全麻下经皮肾活检,使婴幼儿难治性肾病、先天性肾脏疾病得以得到明确诊断和医治。随着人们生活水平提高,对医学知识认知水平的提升、观念的改变,近年来接受肾穿的儿童越来越多,这样给我们临床医生提供了诊治的有利条件,也使病人本身疾病能够得到及时、有效治疗。最近我们为两位儿童进行重复肾活检,一位是1年余前因“贫血、高血压、肾功能衰竭”住院,肾脏病理提示:膜增生性肾小球肾炎,这种病在儿童肾脏病中属于少见病,但是个恶性进展性疾病,如不及时给予强有效的治疗,肾脏很快就会硬化,失去功能,最后死亡,经过1年多的治疗,重复肾活检,肾脏恢复非常好,有些出乎我们的预料;另例是重症系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾活检出来也是非常重,作为临床医生,看到那么重的病理改变,心都凉了,但是在家长的配合下,我们也是采用联合治疗,3-4个月好不容易把浮肿拿下,经过9个月治疗,现在临床表现一切很正常,重复肾活检也是一切超乎我们的预料,非常好。重复肾活检意义在于能够调整病人下一步治疗方案,评价患儿的预后;也为临床医生积累经验,为将来同类患儿的治疗制定更为科学的治疗方案提供更有利的依据。
  目前漳州市医院儿肾专业有主任医师、副主任医师、主治医师各一名,其中两位专家都从北京医科大学儿肾专业进修回来,10余年来都在临床第一线工作,已积累相当丰富的临床经验,主治医师从上海复旦大学附属儿科医院进修回来。本专业主治儿童血尿、急性肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎及一些少见原发、继发肾损害。我们还常与北京医科大学儿肾专业的教授通过电话联系、定期来院会诊,使疑难、重症病人得以及时诊治,我们还每年参加全国的儿肾研讨会,翻阅国内外文献,不断充实自己,提高医生自身医疗水平,跟上国内先进水平,更好为漳州市儿肾事业做贡献。正因为我们有良好的医学素养,精湛的医疗水平,得到病人的广泛好评,以致周边地区的肾脏病人会慕名而来,为此作为一名儿肾工作这感到欣慰,我们相信,我们科年轻一辈的将会有许多人喜欢儿肾,在这基础上会越做也好。
小儿血液组:漳州市医院儿科二十世纪50年代成立血液专业组,是省内儿童血液肿瘤疾病的临床、教学诊疗中心之一。主要诊治疾病包括儿童白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤;肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、生殖系统肿瘤等实体瘤;朗罕氏组织细胞增生症、噬血细胞综合征等组织细胞病;再生障碍性贫血、地中海贫血、缺铁性贫血等红细胞疾病以及免疫性血小板减少性症、血友病等出凝血疾病等。另外医院血液实验室设备精良,拥有骨髓细胞形态、流式细胞术、染色体细胞遗传技术和FISH分子基因诊断技术等血液肿瘤疾病先进诊断技术和能力,通过与独立临床检验中心合作,开展儿童白血病微小残留病灶(MRD)检测,发现早期复发病例,及时调整治疗方案,进一步提高儿童白血病的长期无病生存率。本市每年新发白血病为30-40例,并呈上升趋势,我科98年开始与全国同步,采用全国统一治疗方案治疗白血病,其中急性淋巴细胞白血病的5年无病生存率达(60-70)%,自2013年3月开始采用上海儿童医学中心血液科SCMC-ALL-2009修订方案,进一步降低儿童白血病感染相关死亡率。血液组在提高医疗技术和诊疗水平的同时,注重对于血液肿瘤患儿的身心关怀。在社会各界及医院支持下鼓舞患儿及家长战胜肿瘤的勇气,进行心灵疏导和健康教育,获得患儿家属和社会的认可。专业组有副主任医师1名(已取得正高资格),主治医师1名和多名住院医师,已在国内外期刊上发表各类论文10余篇,其中SCI(SCI-E)3篇。科室先后派出4名医护人员到上海儿童医学中心血液病中心进修培训,与上海儿童医学中心血液中心建立良好密切的合作关系。
小儿呼吸组:拥有专业小儿呼吸主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师,形成完整的医疗梯队。呼吸组张家祥主任医师在福建省儿科界享有良好声誉,早在90年代末即在国内率先执行国际儿童哮喘防治指南,规范化治疗哮喘及喘息性疾病,积累了及其丰富的临床经验。组内医生于北京、上海、广州、杭州多地进修学习。紧跟国内最新进展、学习国内先进技术,包括小儿纤维支气管镜、小儿肺功能测定、小儿有创、无创机械通气。集众家之长,目前我科能开展小儿纤维支气管镜、小儿肺功能测定、过敏原检测及脱敏治疗、医院雾化中心和家庭雾化治疗。每年开展哮喘俱乐部活动、多地义诊,宣传哮喘防治知识。对于呼吸道的众多疑难杂症:如慢性咳嗽的诊治、难治性哮喘、闭塞性细支气管炎、反复上呼吸道感染等,均积累了丰富的临床经验,近年来大力开展家庭雾化,使喘息性疾病的复发得到良好的控制。目前开展的呼吸道病因学、免疫学的省级科研课题,已部分结题,取得了一定的科研成果,文章已发表于国外杂志。儿科呼吸组老、中、青医生结合,是一个充满活力和创新的团队,专业技术力量位于地区领先水平。一定能为漳州以及周边城市的儿科患者提供高质量的服务。
小儿消化组:我院儿科消化专业组在全市属领先地位,特别是对婴幼儿肝病、消化道出血、重症腹泻病,对胃食道反流、慢性胃炎、消化性溃疡、小儿急性腹泻、迁延性慢性腹泻病、小儿慢性腹痛等小儿胃肠病有一系列成熟的诊断和治疗方案,与我院内镜中心合作,对1岁以上的患儿开展全麻下电子胃、肠镜检查,以及小肠镜,胶囊内镜检查,提高疑难胃肠疾病的诊治水平。近年来,开展了C13呼气试验、血HP抗体检测,更能有效地对幽门螺杆菌感染患儿的诊断并得到规范治疗。目前已发表各类论文10余篇,并有厅级课题立项2项。
在内分泌方面:主要对矮小症、性早熟、甲状腺机能低下症、甲状腺机能亢进症、1型糖尿病及尿崩症等等常见疾病的诊治。常规开展生长激素激发试验、促性腺激素释放激素激发试验、糖耐量和胰岛素释放试验、HCG激发试验等临床检查项目,采用胰岛素泵治疗糖尿病,大大方便了患儿并有效地控制血糖,提高生活质量。
儿童保健方面:针对儿童生理、心理生长发育过程中出现的问题及其障碍进行临床诊治及预防。主要对儿童生长发育情况进行连续性监测,及早发现并纠正其体格发育、行为和社会心理发育中出现的异常。针对儿童喂养问题、营养不良、肥胖、言语及语言发育障碍、睡眠问题、排泄障碍、学习障碍、注意缺陷多动障碍、品行障碍、孤独症谱系障碍、抽动障碍、口吃、分离焦虑、拒绝上学症等常见临床问题进行诊治。逐步开展智力评估、各项精神心理评估、营养评估等项目。为儿童身心健康发展保驾护航。
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