科室概况:
河南大学淮河医院消化内科,担负消化系疾病包括食管、胃肠、肝胆、胰腺和腹膜疾病的诊断、治疗和相关的基础和临床医学研究,自成立以来,发展迅速,在豫东地区享有较高的盛誉,已成为豫东地区集医疗、科研、教学为一体的消化道疾病、内镜操作及治疗的人才培训基地。目前拥有2个病区,开展床位为100余张,内窥镜室2个,消化病实验室1个,年门诊量2万余人次,年收治住院病人约5000余人次。
目前该科是河南省消化学会常务委员单位,河南省消化内镜学会常务委员单位,河南省肝病学会常务委员单位,开封市医学会消化学会主任委员、常务委员及秘书单位。
梯队建设:
目前消化内科人才济济,拥有临床医生共19人,其中主任医师、教授、研究生导师3人,副主任医师2人,博士1人,研究生学历12人。具有国外留学或进修经历者1人。护理人员40余人,其中主管护师2人。
技术优势:
目前,该科室拥有一批先进医疗设备:胶囊内镜、电子胃镜、电子肠镜、电子十二指肠镜、13碳尿素呼气试验HP检测仪、食管PH监测仪。多年来,除进行常规的诊疗外,在危重病的诊治如重症胰腺炎、重症肝炎等取得了可喜的成绩,并开展了许多在豫东地区居于领先水平的项目,如消化道息肉切除、内镜下止血等,尤其是内镜下乳头肌切开取石引流ERCP+EST,其中疑难ERCP的操作和治疗中处于省内先进水平。
1、疑难病诊治:该院是豫东地区影响力最大的综合性医院,承担开封地区及周边辐射地区的疑难病的诊治。消化科作为内科系统主要科室之一,在长期临床实践中积累了大量丰富的临床经验,诊治了许多国内外罕见病及少见病。多年来始终坚持每周四下午的专业查房,上到主任,下到初进临床的见习学生,所有人都以饱满的热情投入到临床病例讨论中,有相当部分门诊患者亦可以在专业组查房中解决临床问题,使患者更方便,获益更多。从而对多种疑难病例的诊治形成成熟的诊断思路和治疗方法。
2、胆疾病内镜下治疗:目前开展逆行胰胆管造影、乳头切开、取石等系列操作。开展经皮经肝和经乳头胆道对接技术进行胆道、胰管塑料及金属支架置入术,创伤小,有效的解除了病人的痛苦,缩短了住院时间。
3、消化道肿瘤诊治:利用内镜染色技术、放大内镜等先进手段,明显提高消化道早癌的诊断率,并采取激光烧灼、氩气凝固、内镜下粘膜剥离切除术(EMR)、内镜下粘膜整片切除术(ESD)等内镜下治疗,减少了手术创伤和费用。对于进展期肿瘤患者,术后进行个体化方案化疗,有效控制肿瘤复发和转移,明显延长了患者的生存时间,提高了生活质量。
4、急性重症胰腺炎:每年收治重症胰腺炎病人数十例,总结出成熟的治疗方案,有效预防急性呼吸窘迫综合征、胰腺脓肿、胰性脑病、感染性休克等严重并发症,抢救成功率在90%以上,居国际先进水平。
5、消化道狭窄内镜治疗:食管良恶性狭窄临床较常见,该科开展了食管狭窄的硬式及球囊扩张、食管、空场、结肠金属支架置入等治疗技术,缓解了患者痛苦,并提供了经自然腔道的营养通道。
6、经皮内镜下胃造瘘术(PEG):在内镜引导下,经皮穿刺放置胃造瘘管,为建立长期的肠内营养通道提供了一种安全、有效途径,具有创伤小、操作简便、手术时间短、安全、经济、术后容易护理等特点,且并发症和死亡率明显降低,目前已替代了传统的外科手术胃造瘘。
7、消化道异物取出术:临床上常见各种异物坎顿在消化道尤其是食管内,如果不及时处理,将导致消化道穿孔、损伤周围脏器等严重的后果,该院长期开展内镜下各种异物包括鱼刺、鸡骨头、刀片等的取出,有效的减少了因出现严重并发症进行外科手术的几率,降低了患者的治疗成本。
8、 消化道大出血内镜下治疗:
1)静脉曲张性出血:开展内镜下治疗门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血5年。每年进行食管静脉曲张硬化治疗数百人次,胃底静脉曲张组织胶注射治疗数十例,套扎治疗一百余例。急诊出血抢救成功率达95%以上。
2)非静脉曲张性出血:每年收治急性大出血病例数十例,针对出血灶的性质、部位、大小、血管直径,选择注射、射频、电凝、套扎、氩气凝固止血方法,使98%以上病人的病情得到满意控制,配合药物治疗,并帮助其调整生活饮食习惯,明显减少了复发出血率。
9、消化道不明原因出血的诊断:该科开展了胶囊内镜,提高了消化道不明原因出血的诊断率,诊断水平居省内领先水平。
10、C13呼气试验:该科开展的C13呼气试验项目以来,每年服务病人1000余例。具有较高的准确性,加之具有的特异性、无创伤性、无放射性损伤的特点而受到临床的广泛欢迎,被公认为胃部幽门螺杆菌感染的金标准。
11、24小时PH监测:广泛应用于胃食管反流病的诊断中,成为诊断该病的“金标准”,该科开展该项目以来,大大的提高了本地区胃食管反流病的诊断水平。
教学科研:
消化内科科室学习、科研气氛浓厚,在确保医疗质量和安全的基础上,在科研和教学方面也取得了突出的成绩。在学科带头人和学科骨干的带领下共获得省级自然科学基金4项,开封市科技局、教育厅、卫生厅等厅局级科研基金20余项,河南大学校级科研基金8项,并撰写论著20余篇,发表国家级论文50余篇,核心期刊论文20余篇,SCI论文3篇。该科历来重视教学,承担着医学院本科、研究生、进修生等教学任务,科室有硕士生导师2名,每年培养1-3名研究生。