河南大学淮河医院

河南大学淮河医院核医学科创立于1978年，是省内最早开展“同位素诊断及治疗”的科室之一，历经30余载，几代人辛勤耕耘，至今已成为拥有日本东芝SPECT、贝克曼化学发光仪、瑞士罗氏电化学发光仪、放射免疫分析仪、肾图仪、甲状腺功能仪、敷贴治疗仪等多台大型核医学设备；拥有医疗技术实力雄厚，经验丰富的医、技、护专业人才梯队；承担河南大学医学院、临床学院教学和科研任务，集医疗、教学和科研为一体全面发展的大型核医学科室，在豫东地区核医学界首屈一指，在省内也处于领先地位。目前科室每年为逾万例患者提供优质的检查和治疗服务。
　　核医学技术的特点和优势：
　　核医学技术是现代医学的重要组成部分，是医学科学现代化的重要标志之一。和超声、X线检查、CT、磁共振及放疗一样，都是临床诊断和治疗的重要手段。在动态观察、功能检查、定量测定方面，核医学相对于上述其他方法有独特优势，其他手段往往不能代替。下面介绍其独有的优势及临床应用价值。
　　（一）、影像检查：
　　ECT可无创性进行全身多个脏器的显像，反映人体的生理、病理变化，获得人体脏器的功能影像结果，作为诊断疾病的依据，是一种解剖结构与功能检查相结合的影像学检查方法。和其他影像检查不同， ECT影像属于功能代谢显像，即同时显示脏器形态及功能。由于多数疾病的发生和发展常常是功能异常在前，解剖结构改变在后，因此，ECT显像能更早的发现和诊断某些疾病。具有早期、安全、无创、可靠、灵敏度高等特点，是一种简便、经济的显像检查方法，在呼吸、消化、运动、循环、内分泌等多个系统的疾病病因诊断中有重要的临床价值。目前具有诊断优势的项目包括：
　　1、冠心病、心肌缺血、心肌梗塞无创性检查，可显示冠脉供血情况，定量分析缺血、梗塞面积、估价心肌细胞活性，为心内科介入治疗及干细胞移植治疗方案的选择及术前、术后对比疗效提供可靠依据。
　　2、全身骨骼显像诊断骨转移癌、骨肿瘤、股骨头缺血坏死、代谢性骨病、人工关节植入后存活监测等。其中全身骨显像诊断骨转移癌是其他任何一种影像学不能替代的，由于是骨代谢显像，因此具有早期、灵敏的特性，能早于X线、CT3～6个月发现病变，相比其他检查有极大优势。
　　3、甲状腺显像。优势在于判断甲状腺结节的功能状态（即热结节、凉结节、冷结节）及异位甲状腺诊断。甲状腺吸131碘功能测定也是核医学所独有的。甲状腺显像＋吸131碘率测定对甲亢、甲低、甲状腺癌、甲状腺癌转移灶、甲状腺结节、异位甲状腺诊断、鉴别诊断都具有独特意义。
　　4、肾功能、肾血流显像。可诊断分肾功能、肾血流、肾动脉狭窄。尤其是肾图诊断分肾功能是核医学独有的，可为临床治疗方案选择及移植肾的存活状态提供可靠依据。
　　5、肺显像。肺栓塞的早期诊断和疗效观察，肺癌病灶手术切除及切除范围的估测，慢性阻塞性肺部疾病病情严重程度的判断和疗效观察。
　　河南大学淮河医院核医学科ECT检查项目有：甲状腺显像、甲状旁腺显像、脑血流灌注显像、心肌灌注显像、心脏血池显像、肺灌注和通气显像、肝血池显像、肝胆显像、全身骨显像、肾动态和静态显像、十二指肠胃返流显像等。
　　（二）核素治疗
　　核素治疗的原理就是将发射射线的核素引入体内，病变组织或恶性肿瘤组织高度选择性吸收，射线能抑制或破坏病变和肿瘤细胞，而周围正常组织摄取该核素很少，故不会产生破坏作用，从而达到治疗目的。其特点是方法简便、治疗无痛苦、效果好、住院周期短或不需住院。
　　河南大学淮河医院核医学科开展的治疗项目主要包括：
　　1、131碘治疗甲状腺功能亢进、自主功能甲状腺瘤。
　　2、131碘治疗甲状腺癌转移灶。
　　3、89锶治疗骨转移癌、骨痛：对前列腺癌、乳腺癌疗效好。
　　4、153钐治疗骨转移癌、骨痛。
　　5、99锝（云克）治疗骨转移癌、骨痛。
　　6、99锝（云克）治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。
　　7、125I粒子植入治疗肿瘤灶。
　　8、90锶/90镱敷贴治疗皮肤病。
　　以上治疗项目都是核医学所独有的，其中最有优势的是131碘治疗甲亢、甲癌转移灶、89锶、153钐治疗骨转移癌、骨痛。
　　（三）、体外分析
　　体外分析技术可以在体外检测各种人体内的内分泌激素、抗体、病毒、细菌、递质、免疫因子等微量物质。其特点是：只需采集极少量的血液或体液样本，即可获得高质量的检查结果，而病人不接触射线，检查费用很低。
　　河南大学淮河医院核医学科体外分析应用放射免疫及化学发光检测，特异性强、灵敏度高、准确度高，尤其美国生产的DXI800 型全自动化学发光免疫分析仪（两台），操作简便，检测速度快，每小时可以完成400个测定，广泛应用于多种微量物质的检查。目前科室开展项目有：
　　1、甲状腺功能系列项目（T3、T4、FT3、FT4、γT3 、TSH、TG、TPOAb、ThGAb等）。
　　2、性激素系列（FSH、LH、Testo、Prog、PRL、E2、HCG等）。
　　3、糖尿病胰岛素类（INS、C-P等）。
　　4、肿瘤标志物：（CEA、AFP、CA125、CA153、CA199、PSA、NSE、CA50、CA211、CA724、CA242等）。对各种肿瘤初步筛查和检测，尽早发现肿瘤的“蛛丝马迹”，极大提高了肿瘤患者的治疗和生存机会。
　　5、其它(β2-M、A1、A2、ALD、PRA、COR、GH、DIG等等)。