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武汉大学人民医院

三甲 公立 综合医院

呼吸与危重症医学科

武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科系湖北省重点学科,国务院学位委员会评定的博士和硕士学位授予点及博士后流动站,湖北省中医药管理局三级实验室。全国首批PCCM科规范化建设三级医院优秀单位,全国首批呼吸与危重症医学(PCCM)专科医师规范化培训基地,国家药品临床研究中心,中国肺癌防治健联体肺癌早诊早治中心以及中国肺动脉高压诊治中心标准化体系建设项目成员单位,国家呼吸临床中心,中日友好医院呼吸专科医联体危重症协作组成员单位。

  该科自20世纪50年代就已单独设科,经过几代人的努力,现已发展为拥有呼吸病研究室﹑住院病房﹑呼吸危重症病房(RICU)﹑肺功能室及呼吸内镜室等功能完整的现代呼吸与危重症专科。近三年平均年门诊量10万人次,年出院病人数近5000人次,年气管镜检查及治疗超5000人次,年开展肺功能检查10000人次。学科的综合实力逐渐提升,临床诊疗的特色和优势日益突出,医疗服务能力不断增强,提升了理论研究水平和技术创新能力;造就了一支理论扎实、技术精湛、敬业爱岗、奋发有为、结构合理的高素质人才队伍;建成了承担国家重点研发计划项目子课题、国家自然科学基金和湖北省基金的重要科研基地。

  呼吸与危重症医学科包括三个亚科,分别为呼吸与危重症1科,呼吸与危重症2科,东院区呼吸内科;七个单元:普通病房,呼吸与危重症监护病房、肺功能室、呼吸门诊综合诊疗室、PPD室、呼吸内镜与介入诊疗室、睡眠呼吸障碍诊治中心。现开放床位174张,医疗辐射能力覆盖全省各地、市、州,以及周边省份部分地区。共有医护人员104人。医生37人,其中博导2人,硕导5人,正高10人,副高9人,年青医生90%具有博士学位。护理人员67人,其中,呼吸专科护士7人,心肺康复专科护士14人,国家级危重症专科护士3人,院级危重症专科护士30人,CRRT护士2人,伤口造瘘专科护士1人。该科拥有全国先进的RICU病房,内设20张病床,配备25台先进的有创及无创呼吸机和监护系统,同时拥有床边气管镜和血气分析系统。学科先后承担国家自然科学基金面上项目11项、青年基金项目4项,国家重点研发计划项目子课题1项,参与国家重点研发计划应急项目1项,参与省新冠应急攻关项目2项,参与市新冠应急攻关项目1项,主持医学部教学研究项目3项,省卫健委中医药(面上)1项,湖北省自然科学基金6项,获得湖北省科技进步奖三等奖2项。近五年发表SCI收录论文数100余篇,中文核心期刊200余篇。获得中华医学会高影响力呼吸学术论文1人;参与临床试验数项,获得专利5项,软件著作权2项。出席国内学术会议70人次,其中全国大会发言28人次,被评为优秀论文6人次,壁报交流22篇。胡克教授荣获2020年度全国住院医师规范化培训“优秀指导医师”;胡苏萍教授团队获批教育部首批课程思政示范项目,获评课程思政教学名师;王有娜医生的教学查房演示获湖北省住陪师资教学技能练兵活动二等奖;赵杨老师获武汉大学思政课程说课比赛三等奖。参与本科生教学课程改革,获湖北省高等学校教学成果一等奖一项;建立了较为完备的分子生物学实验室,培养了一批在国内外医学工作前线并取得优异成绩的高素质的研究生。连续三年成功举办国家级继续教育项目《呼吸感染与重症论坛》、《慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停无创机械通气治疗新进展》学习班。多名医生对口支援咸丰县人民医院、五峰县人民医院以及新疆博州医院。定期到周边医疗机构进行查房、参加义诊、举办学术讲座等活动,足迹遍布沙洋、汉南、青山、钟祥、孝感、通城、咸宁、赤壁、嘉鱼、鄂州、蔡甸、咸丰、英山、等十多个县市级医疗单位。学科成员的学术任职学会包括中华医学会呼吸病学分会、中国医师协会呼吸医师分会、中国康复医学会呼吸康复专业委员会、中国医学救援协会救援防护分会、中国控制吸烟协会呼吸疾病防治专业委员会,中国老年医学学会呼吸病学分会、中华医学会呼吸病学分会、中国睡眠研究会、中国研究型医院学会睡眠医学专委会、湖北省呼吸分会、武汉市呼吸分会、湖北省医学会临床药学分会委员会、湖北省病理生理学会呼吸专业委员会湖北省呼吸分会、武汉市防痨协会、湖北省肿瘤协会肺癌专家委员会。

  特色诊疗
  该科临床工作以呼吸道常见多发病诊治为基础,呼吸系统疑难病例诊治为优势,呼吸支持技术及支气管镜介入治疗为特色。

  1 呼吸道感染性疾病:支气管肺泡灌洗病原学检测,血液病原学NGS测序用于重症肺炎,脓毒血症,免疫缺陷人群肺部感染,各类器官移植术后肺部感染的病原学精准诊断,指导精准治疗;

  2.慢性气道炎症性疾病:肺康复指导用于慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,支气管扩张症患者的辅助治疗与康复,改善患者生活质量 ;

  3.间质性肺疾病:高分辨CT用于间质性肺疾病影像学诊断,经支气管镜肺活检,冷冻肺活检,胸腔镜肺活检用于间质性肺疾病的病理鉴别诊断;在各类新药在间质性肺疾病中的应用积累了丰富经验 ;

  4.肺部肿瘤:经皮穿刺肺活检,超声支气管镜引导下肺门肿块及纵隔淋巴结活检明确病理类型及准确分期;二代测序技术用于靶向基因分子检测,指导后期精准治疗;对化疗患者进行规范化管理,减少控制并发症;支气管镜下冷冻,热消融,支架置入,球囊扩张技术用于肿瘤后期的姑息治疗;与肿瘤放疗科,胸外科,病理科组成多学科协作团队(MDT)为肿瘤患者提供优化治疗方案 ;

  5.肺血管病:全身溶栓治疗用于治疗高危肺血栓栓塞,与血管介入科合作开展肺栓塞局部溶栓及碎栓吸栓治疗,改善患者预后。右心漂浮导管技术用于肺动脉高压的诊断及检测 ;

  6.心肺支持技术:气管插管辅助机械通气用于对重症肺炎、ARDS、COPD急性加重﹑高危肺栓塞、重症哮喘、间质性肺病、免疫缺陷者肺炎等急危重症患者的呼吸支持。熟练应用ECMO与CRRT治疗相关急危重症如重症肺炎﹑ARDS﹑肺移植围手术期患者管理等 ;

  7.睡眠障碍疾病:尤其是打鼾、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病的诊治在省内处于领先地位。

  业务范围
  该学科重视对各种常见呼吸系统疾病的防治研究,经过数十年的探索历程,已打造出了鲜明的专业特色。在呼吸系统感染性疾病、气道慢性炎症性疾病、间质性肺疾病与职业性肺病、肺栓塞与肺血管病、睡眠呼吸疾病、肺部肿瘤性疾病、介入呼吸病学、烟草病学与呼吸疾病预防、肺康复,器官移植后肺部感染、慢阻肺急性发作伴呼吸衰竭等呼吸危重症疾病方面积累了丰富的经验。

  学科开展的特色诊疗技术有包括超声与CT引导下的经皮穿刺肺活检、内科胸腔镜下胸膜疾病的诊断与治疗,超声支气管镜下肺门肿块及纵隔淋巴结活检、经支气管镜球囊扩张与微波治疗良性支气管狭窄、经支气管镜局部注射药物姑息治疗肺癌、支气管镜下支架置入治疗良恶性气道狭窄及各种支气管瘘、全麻下单侧全肺灌洗及支气管镜下支气管热成形术等。
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