山西医科大学第一医院

山西医科大学第一医院妇科由著名妇产科专家于载畿教授建立于50年代。经过几代人的努力，不断成长壮大，现今已经发展成为一个能够完成各类妇科手术和危重病人的抢救并胜任教学、科研工作的现代化科室。历经40年的建设和发展、妇科已经形成一支训练有素、技术精湛的医疗骨干队伍，且拥有一批在省内外享有较高声誉和影响的妇科专家，于载畿教授是山西省妇产科专业主要创建人之一，从师于林巧稚教授，首创中西医结合非手术疗法治疗宫外孕，成绩卓著，为全国首创。曾受到敬爱的周恩来总理的接见。由她主持完成的中西医结合非手术治疗宫外孕的系列研究，1978年获全国科学大会重大贡献奖，标志着妇科辉煌的历史；王玮主任、郝秋芳主任、陈友葵主任在省内均享有盛誉，80年代后期主持妇科工作后，开始全面发展妇科领域临床工作，自力更生，开展妇科手术，摸索中前进，不断完善诊疗技术、掌握了精湛的手术技巧，得到同行的认可和好评，目前仍坚持临床第一线对中青年医师进行工作指导。现任妇科主任李莉教授，中华医学会妇产科分会专业委员会委员，主要从事妇科肿瘤的临床和基础研究，从1998开始率先在我省开展了腹腔镜下妇科疾病的治疗。经过不断提高，目前已能够完成腹腔镜下卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠、输卵管造口、生殖器官畸形等手术，创造了良好的社会效益和经济效益。

　　现妇科在编人员29人，其中主任医师、教授5人，副主任医师、副教授5人，主治医师4人，硕士研究生导师5人，副主任技师2人，护士13人。具有博士学位4名，硕士学位6名。具有完备的专业技术梯队。妇科设病床48张，日平均住院患者60人，月平均住院患者150人，月平均手术100-140台左右，日门诊量平均200--220人次，设有细胞学病理实验室、阴道镜检查室及妇科内分泌学化验室。拥有电视腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、TCT以及与之配套的计算机工作站等设备。

　　妇科门诊开展对妇科炎症，生殖道良、恶性肿瘤、功能失调性子宫出血、月经紊乱、滋养细胞肿瘤、性发育异常、子宫脱垂、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等常见病及疑难病症的诊治。现有条件可以开展并胜任的工作有：复杂的全子宫切除术、经阴子宫切除术、广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术、卵巢癌减灭术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、腹腔镜下附件切除术、腹腔镜下输卵管切除术、腹腔镜辅助全子宫切除、腹腔镜辅助游离腹膜代阴道成形术、腹腔镜下输卵管成型术宫腔镜下子宫内膜电切术、宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术、宫颈环切术、卵巢癌规范化化疗、滋养细胞肿瘤的化疗、功血的内分泌治疗、子宫内膜异位症规范诊治等。其中，除不能开展放疗外，有关肿瘤患者的诊治已经与国内发达地区相接轨；妇科腹腔镜手术的应用为我省首家。

　　临床特色有： 1 中西医结合治疗妇科疾病：50年代，以于载畿教授牵头，研制应用宫外孕Ⅰ、Ⅱ号，为国内首创，曾被写入教科书，近几年在原思路上进一步改进，疗效肯定。科领导重视妇科中医组的建设，引进人才，开发中药慢性盆腔炎、月经紊乱；2妇科微创技术是利用宫腔镜、腹腔镜、阴道镜等技术取代传统开刀技术，具有创伤小，痛苦小，术后恢复快，住院时间短，腹部切口美容的优点，是世界上妇科手术的先进技术。我们结合阴道镜诊断治疗宫颈癌前病变、HPV检测、HPV亚临床感染的治疗随访属国内领先；腹腔镜的诊断和治疗在国内属较高水平，利用腹腔镜开展子宫切除术、肌瘤剥除术、附件切除术、内异症治疗等，是我省首家且唯一一家能够独立开展妇科腹腔镜手术的一院；宫腔镜下子宫内膜电切治疗功血和黏膜下肌瘤，手术不开腹，最大限度保留患者的器官完整和生理功能。 3生殖器畸形的治疗:我院采用游离腹膜代阴道成形术,并发症少 ,近年开展腹腔镜辅助游离腹膜代阴道成形术,效果好,腹部不留疤痕,恢复快； 4子宫内膜异位症的诊治:目前国内外认为内异症治疗治疗的最佳方案是腹腔镜诊断并祛除较大病灶,术后应用抑制卵巢功能药物,我科有妇科腹腔镜的基础,且多年临床经验的积累，对应用此类药物有独到的体会。 5 妇科肿瘤的化疗：如卵巢癌术后、滋养细胞肿瘤。 6 妇科内分泌门诊：多年来多数的妇科内分泌医师都从事育龄期不孕症的研究，而忽视了围绝经期妇女保健，我科开展了妇科内分泌门诊，填补了省内的空白。

　　山西医科大学第一医院妇科具有优良的学术传统，学风严谨求实。自上而下刻苦钻研、孜孜以求，学术空气民主、活跃。之前于主任有关中西医结合治疗宫外孕全国科学大会重大贡献奖、郝秋芳主任有关复杂性尿瘘修补术的研究获省科技进步二等奖。目前形成以学术带头人与研究生组成的科研队伍，研究方向明确，科研条件完善并积极外向发展，学科发展方向明确。近5年完成的科研有腹腔镜辅助的流离腹膜代阴道成形术的临床疗效观察、绝经后HRT对大鼠免疫功能的影响、长期应用吗啡对雌性大鼠性腺轴、骨组织的影响、复方更年康对绝经期雌性大鼠影响的实验室研究、基质金属蛋白酶在宫颈病变中的表达、慢盆炎冲剂的临床应用。现在开展了以下几方面的科研工作：（1）妇科肿瘤：宫颈癌及癌前病变的病因学研究、卵巢癌腹水中端粒酶表达；（2）中西医结合妇科：（3）妇科内镜：腹腔镜、宫腔镜、阴道镜的临床应用，2000例腹腔镜绝育术后临床观察；（4）妇科内分泌：骨质疏松与雌激素受体调节剂、吗啡对离体子宫内膜作用的实验室研究（5）子宫内膜异位症与子宫腺肌病：子宫腺肌症内膜细胞凋亡及侵袭性行为的离体研究。担负着多层次人员的教学任务和研究生的培养，除了培养山西医科大学本科生外，是我省首批硕士研究生培养点，已经毕业硕士研究生80余名。接收省内进修医师，已为全省各地妇科专业培养了学科带头人及专业医生百余人，也曾举办全省第一批妇科腹腔镜学习班，协助兄弟医院开展妇科腹腔镜手术。