山西省人民医院
肝胆胰外科

肝胆胰外科(普外科)自1955年成立以来,几代优秀的学科带头人引领科室先后开展许多开创性工作。

1989年开展肝门部胆管癌根治术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰切除术。

1990年率先开展山西省第一例腹腔镜胆囊切除术,开创了山西微创外科的新时代,技术优势传承至今。

1998年开展省内首例原位肝移植术。

2000年省内首例独立完成的肝肾联合移植术、胰肾联合移植术开启山西省大器官移植的先河。尤其肝移植病人术后生存期最长达22年,业内影响甚大。

医普外科作为山西省级重点学科和重点专科,国家级专科医师培训基地。与时俱进的高度专业化要求,促成了肝胆胰脾专业的独立建科。近年来肝胆胰外科立足于临床实践,结合应用性科研为一体,成功开展了腹腔镜胰十二指肠切除、背驼式及减体积肝移植、腹腔镜精准肝切除术、腹腔镜根治性顺行模块化胰体尾脾切除术、肝门部胆管癌围肝门切除术等高难度手术。腹腔镜手术技术更是日臻精熟,一直是我省腔镜技术的领跑者。

省医肝胆胰外科拥有着一支技术精湛、医德高尚、团结协助的医护团队。目前有医师19人,其中国务院特殊津贴1人,省优秀专家1人,硕士研究生导师3人,主任医师7人,副主任医师5人。护理人员39人,其中副主任护师7人,主管护师26人,编制床位72张,实际开设床位80张。

在以医院MRI、螺旋CT、三维DSA、高清电子腹腔镜、杂交手术室等设备为依托的前提下,一系列精准腹部外科手术逐步成熟。

收治疾病

我科主治肝胆、胰腺、脾脏等脏器疾病及外伤病患,在肝、胆、胰、脾等恶性肿瘤以及复杂肝内外胆管结石、胆囊结石及息肉、肝管损伤及修复、急性胰腺炎综合诊治及微创治疗、肝硬化门静脉高压症等疾病的诊治方面拥有相当的技术水平、丰富的临床经验及专科特色。

技术优势

1、肝脏外科:在精准医学时代,基于肝肿瘤生物特性的精准评估的基础上,借助3D成像,人工智能,术中超声定位等技术,进行精准手术解剖及腹腔镜肝切除。术前进行腹腔镜肝切除难度评分,对于复杂肝段,如Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ段腔镜下切除,应用吲哚氰绿染色确定切除标记,术中出血控制仅为数十毫升,快速康复理念下缩短住院时间。

对于早期肝癌≤3枚,直径≤3cm、部分无法切除肝肿瘤及结直肠癌肝转移患者,超声或CT引导下进行肝肿瘤射频消融、微波消融等,效果可达到媲美肝切除,长期随访局部复发率极低。多学科协助MDT讨论后,借助靶向及免疫治疗,用于术后辅助治疗及局部进展期肝癌。

今后计划有步骤开展联合肝实质分割和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)等技术,提升竞争力。

2、胆道外科:我科早在1990年即开展腹腔镜胆囊切除术,目前胆道手术已完全实现腔镜化,微创化。双镜联合或三镜联合治疗胆系结石技术最为成熟,内置管技术或经胆囊管胆管探查可实现免T管快速康复。ERCP检查治疗一体化,Spyglass技术应用,取检,治疗,支架一次完成。硬质胆道镜治疗肝内胆管结石及胆肠吻合口狭窄,促进“切肝”向“保肝”理念转变。

对于先天性胆总管囊肿等病例,胆肠吻合完全实现全腔镜完成。胆囊癌根治性手术,肝门部胆管癌围肝门根治性切除,合并半肝切除,联合脏器切除等,达到只要残肝体积足够,手术即无禁区。远端胆管肿瘤等常规开展胰十二指肠切除(PD),标准及扩大淋巴结清扫,目前正开展与腔镜手术LPD的对比研究。

3、胰腺外科:针对胰腺炎及胰腺肿瘤两大主要疾病开展规范系统治疗。胰腺炎在内科规范治疗基础上,病因学手术治疗,重症胰腺炎器官功能保护,对于第二个“死亡高峰”感染性胰腺坏死,阶梯法先行经皮穿刺引流后,后行视频辅助后腹膜坏死组织清除VARD,重症患者并发症发生率及死亡率显著下降。

胰头癌患者交界可切除新辅助化疗或局部进展期经转化治疗后具备手术条件者,连同可切除胰头癌,开展了腹腔镜(LPD),及扩大的胰十二指肠切除,根治效果佳,配合辅助治疗,效果令人鼓舞。良性或低度恶性胰体尾肿瘤,腹腔镜保脾胰体尾切除(Kimura或Warshaw法)已近常规。根治性模块化胰体尾脾切除(RAMPS)联合腹腔干切除(改良Appleby)手术更提高了R0切除率及淋巴结清扫数目。

拟近期开展胰岛细胞移植,局部进展胰腺癌不可逆电穿孔、术中放疗及粒子植入等新技术。

4、移植外科:我院是山西省最早开展肝移植单位,早在1998年就施行了首例肝移植手术并取得巨大成功。目前为省内完成肝移植例数最多的机构,仅2020年就完成12例,1年生存率90%以上,5年生存率达85%以上。在移植工作中,创新地开展了异血型肝移植、儿童DCD来源小体积供肝肝移植、肝肾联合移植、减体积肝移植、不同程度脂肪供肝等工作,多项工作系我省首例。

近年来成功完成我省首例背驼式肝移植、减体积肝移植。特别是减体积肝移植,克服了术后排异、小肝综合症等一系列并发症。2020年共完成21例器官捐献,同时进行了多次器官捐献活动的社会宣传及科普工作,让群众进一步了解了此项工作的伟大意义,推进了山西省器官捐献事业的发展。

科室医生
医院信息
山西省人民医院(山西医科大学附属人民医院)创建于1953年,1955年建成开诊,是直属于山西省卫生健康委员会的一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的综合型三级甲等医院,是山西省最大的医疗机构之一,担负着包括急危重症在内的各种医疗救治、突发公共卫生应急和重大任务抢险以及干部保健等职能,医疗服务范围遍及全省各地及周边省份。 医院现有北院区、南院区、西院区三个区域,总占地面积451.2亩。南北院区分别地处双塔寺街南北两侧,占地面积124.2亩,共设置六个医疗病区,总建筑面积20.83万平方米。西院区位于汾河西畔,西山东麓,规划用地327亩,目前正在施工建设中,医院逐步形成了北区医疗临床、南区科研教学、西区医养结合一体两翼的战略发展格局。 现编制床位2000张,拥有职工2405人,其中高级职称465人,医疗专业技术人员2198人,享受国务院特殊津贴专家17名,山西名医11名,省学术技术带头人、百千万卫生人才72名,山西医科大学博士生导师8名,硕士生导师117名,中医药大学硕士生导师42名,硕士、博士研究生、博士后研究人员近710余名。年总诊疗人次128万、年出院患者人数5.8万,年手术例数2.6万。拥有3.0T磁共振、世界上最大的并联式全自动流水线等医疗设备1.85万台(件),总价值达8.34亿元,设备配置层次、数量及诊断应用价值等已达国内先进水平。 医院设有临床和医技科室71个;拥有博士后科研工作站、山西省精准医学诊断治疗中心、山西省临床医学研究所、山西省口腔疾病预防治疗中心、山西省肾脏病研究所等20多个教学和科研机构;其中国家疑难病症诊治能力提升工程项目1个:神经外科;省“136”兴医工程领军临床专科2个:肾内科、神经外科;国家级临床重点专科2个:护理学、中医科(老年病学);省级临床重点专科5个:普外科、神经外科、肾内科、消化科、口腔科;省级重点及建设学科9个:消化科、普外科、口腔科、神经外科、护理学、神经内科、肾内科、临床检验、内分泌;另外神经外科、心血管外科、口腔科早在八十年代就被评为山西省重点专业学科,血管外科、乳腺外科被评为特色专业学科。这些学科的诊疗水平均达到全国先进水平,处于全省领先地位。 作为教学医院,目前已经形成了从本科生到硕士、博士研究生教育的完整医学院校教育体系。近三年来医院累计培养本科生1689人、硕士和博士研究生156人。医院每年承担着山西医科大学、长治医学院等院校的大量教学任务,本科生、研究生同期在院709人。同时,我院是首批国家住培和专培基地医院,共有住培基地27个、专培基地3个,每年在培人员达300余名,结业考核通过率均达国家优秀水平。另外,还承担着大量国家级、省级的继续医学教育任务,每年培训各级各类医师共计近万余人次。 医院科学研究水平多年来一直位省内的领先地位,近五年来,累计发表论文2000余篇,SCI(即《科学引文索引》)收录论文收录100余篇,其中部分发表在包括New Engl J Med、Lancet、Blood、Am J Hum Genet等国际顶级期刊上。获批国家级、省级课题近210项,获批经费近1400万元。2012年至今获国家级、省级科技成果奖17项。 医院有着悠久历史和文化底蕴,省医人秉承“仁心、仁术、敬业、求精”的医院精神,围绕“医院有品牌、学科有名师、专业有特色、个人有专长”的发展目标,通过全体职工的辛勤劳动,努力把省医建成“功能完整、服务优良、政府信任、百姓放心、职工满意”的创新型现代化综合医院。 医院荣誉 国家级荣誉: • 全国文明单位 • 全国医院文化建设先进单位 • 全国精神文明建设工作先进单位 • 全国五一劳动奖状 • 全国百姓放心示范医院 • 全国抗击“非典”先进集体 • 全国抗震救灾先进集体 • 全国卫生应急先进集体 • 全国医院文化建设先进单位 • 全国护士岗位技能竞赛活动金奖 • 中华全国总工会颁发的抗震救灾重建家园“工人先锋号” • 卫生部“2010年度优质护理服务考核优秀医院”荣誉 • 2016年度医疗扶贫贡献奖 省级荣誉: • 山西省卫生系统先进集体 • 山西省文明和谐单位标兵及省直文明和谐单位标兵 • 山西省精神文明建设十大标兵单位 • 山西省创建文明行业窗口示范单位 • 山西省爱国卫生先进集体 • 山西省健康教育与控烟先进集体 • 山西省卫生和计划生育委员年度目标责任考核优秀医疗机构
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