一、基本情况
山西医科大学第二医院泌尿外科始创于1956年,是山西省设立最早的泌尿外科专业,现为山西省医学重点建设学科,国家食品药品监督管理局认定的药物临床试验机构。
历经尹国年、马道远、胥枫林、任来成、郝川五位科主任的领导,在张望和、饶长根等老一辈知名专家的共同努力下,泌尿外科稳步发展和壮大。泌尿外科现有1个病区,开放床位44张;1个门诊诊疗区,设有膀胱镜检查室、门诊手术室、处置室、尿流动力学检查室、体外冲击波碎石治疗室。泌尿外科现有医护人员37人,医师15人,护士22人;其中教授2名,主任医师2名,副主任医师2名,主治医师5名,住院医师4名,硕士研究生导师3人。泌尿外科拥有先进的腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、尿道镜、膀胱镜、电切镜、配备了双导管碎石系统、钬激光碎石机、尿动力学分析仪、生物反馈治疗仪、前列腺高频透热治疗机等高端医疗设备,平均年门诊量2.5万人次,年出院病1300人次,病种涵盖泌尿男生殖系统肿瘤、先天性畸形、结石、感染、创伤、前列腺疾病、肾上腺外科疾病、男性不育及性功能障碍等,可施行泌尿外科各种疑难、复杂和大型手术,具有丰富临床经验,诊疗水平省内领先。
二、泌尿外科医疗特色
1.尿道重建技术 2005年以来,郝川主任潜心钻研尿道疾病的治疗,分别采用转移包皮瓣、膀胱黏膜尿道成形术治疗先天性尿道下裂和尿道狭窄,取得良好疗效;2016年又率先在该省开展口腔黏膜和舌黏膜尿道重建技术。目前已形成了一套完善的治疗理论和操作规程,在国家级核心期刊发表相关论文2篇,可以根据患者年龄、病因、病变部位、病变长度选择不同的尿道替代材料进行尿道重建。
2.腹腔镜手术 腹腔镜技术是20世纪最主要的微创手术,具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点。该科开展的腹腔镜手术包括腹膜后肿瘤及肾上腺肿瘤切除术,根治性肾切除术、单纯性肾切除术、肾部分切除术、肾输尿管全长切除术、肾囊肿去顶术,肾盂输尿管成形术、腔静脉后输尿管整形术、巨输尿管成形术等上尿路手术;根治性全膀胱切除术,前列腺癌根治术等下尿路手术,以及精索静脉高位结扎术、隐睾固定术等生殖系统手术。
3.尿结石综合治疗 根据结石性质、大小、位置、肾功能、患者体质状态等因素,采取排石治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜治疗肾结石、经尿道膀胱结石钬激光碎石术。为了预防结石复发,该科还长期致力于尿结石基础理论研究,发表相关论文8篇,参编了《尿石症的诊断与治疗》,郝川主持的“香草酸抑制泌尿系感染性结石形成的实验研究”获得山西省科技厅资助。
4.经尿道腔镜技术 近20年以来该科常规采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生,经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤,经尿道尿道狭窄内切开术治疗尿道狭窄,以及经尿道输尿管口囊肿切除术、经尿道输尿管狭窄球囊扩张术、经尿道尿道狭窄球囊扩张术等手术,具有疗效肯定、并发症少、无伤口、微创、恢复快等优势。
5.泌尿系统肿瘤综合治疗 在腔镜手术和开放手术基础上,该科还对泌尿、男生殖系统肿瘤进行综合治疗,力求患者最大获益。包括:晚期肾细胞癌靶向药物治疗、细胞因子治疗、介入治疗、化疗、肾静脉和下腔静脉瘤栓手术治疗;尿路上皮癌(肾盂、输尿管、膀胱)的腔内化疗和免疫治疗;前列腺癌内分泌治疗、放射治疗、放射性核素治疗、化疗;对睾丸癌和阴茎癌进行淋巴结清扫、辅助放疗和化疗。
6.小儿泌尿外科 规范化诊疗先天性尿道下裂、隐睾、包茎、包皮过长、隐匿阴茎、蹼状阴茎、尿道口囊肿、鞘膜积液、睾丸扭转、精索静脉曲张等儿童泌尿外科疾病。
7.家庭护理指导 泌尿外科许多患者需要长期带膀胱造瘘管、肾造瘘管,有的患者接受了输尿管皮肤造口、回肠膀胱造口、尿道会阴造口,还有些患者需要长期间歇清洁自家导尿,压疮也是泌尿外科常见并发症。压疮、造瘘管、造口局部和集尿器以及导尿操作均需科学管理和操作,但患者在院外、护理知识不足,为了解决这一矛盾,减少并发症,该科长期为这类患者进行家庭护理指导。
三、教学科研
泌尿外科承担着山西医科大学九个专业的课堂教学、见习实习、生产实习任务和研究生培养工作,培养出大批优秀医学生;2014年泌尿外科学课程被评为省级精品资源共享课,2015年取得2项教学科研。作为山西省首批住院医师规范化培训基地,该科还承担着住院医师规范化培训任务;同时,泌尿外科每年接收进修医生,施行定点帮扶和对口支援等工作,为基层医院和社区培养了大量专业人才。该科有稳定的科研方向,在上尿路动力学、肾癌、膀胱癌、前列腺疾病、尿石症等方面均取得多项科研立项,发表相关论文80余篇,编写著作5部。
泌尿外科秉承了马道远等老一辈专家的优良品质,廉洁行医,热心为患者服务,连续多年被评为山西医科大学第二医院医德医风先进科室。近年来,致力于优化诊疗流程、缩短住院日、降低住院费用,受到广大患者的肯定和赞许。