北京市仁和医院
肛肠科

北京市仁和医院肛肠科(结直肠肛门外科)是诊治结直肠肿瘤、痔疮、肛瘘、便秘及肛周疾病的专业化科室。

肛肠科配备电子肠镜、腔内超声、高清腹腔镜等先进的肛肠诊疗设备;开展PPH、RPH、肛周脓肿一期根治、保留括约肌的肛瘘根治术等微创手术,痛苦小、恢复快、复发率低;科室对结直 肠癌筛查和手术治疗具有丰富的经验,开展微创腹腔镜结直肠癌根治术,擅长低位直肠癌保肛手术。

该院肛肠科(结直肠肛门外科)成立于2011年,是诊治结肠、直肠、肛周疾病的专业化科室,科室技术力量雄厚,开展以微创微痛、快速康复、腹腔镜治疗为特色的综合治疗及个体化治疗。

科室采用西医微创手术为主,中医调理为辅的方法治疗痔疮、肛瘘等肛门良性病变,在开展传统手术的同时,通过PPH、RPH、LIFT等手术,微创治疗痔疮、肛瘘;肛周脓肿一期根治配合浮线疗法最大程度的减轻患者痛苦,降低复发率。

科室对结直肠癌筛查和规范化治疗具有丰富的经验,开展以腹腔镜结直肠癌根治术为代表的微创手术,处于京南地区领先地位,其中腹腔镜低位直肠癌保肛手术明显提高了低位直肠癌的保肛成功率。

诊疗范围

1、诊治部位:结直肠、肛门、阑尾、回盲部、骶尾部、会阴部、臀部。

2、症状诊断:各种原因的便血、便秘、肛门瘙痒、肛周肿痛及肿物;排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀、腹部肿块的病因查找和诊断。

3、常见病的诊治:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门湿疹、肛门湿疣、直肠肛门脱垂、便秘、急慢性阑尾炎。

4、肿瘤筛查治疗:结直肠癌、肛管癌、肛周皮肤癌、结直肠息肉。

5、相关疾病诊治:直肠阴道瘘、会阴撕裂、低位肠梗阻、造口疝、放射性肠炎。

特色技术

腹腔镜(超)低位直肠癌保肛手术:直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其中75%是(超)低位直肠癌(肿瘤下缘距齿状线5cm以下)。传统(超)低位直肠癌手术难度大,保肛率低。随着腹腔镜技术的逐步成熟,全直肠系膜切除理论(TME),以及超声刀、腔镜切割闭合器的出现,使腹腔镜低位直肠癌保肛手术成为可能。腹腔镜有视野清晰、图像放大、可多角度观察的特点,非常适合在狭小空间进行操作的低位直肠癌手术,同时更加符合由远及近、锐性分离、整块切除、无瘤原则等肿瘤切除规范,腹腔镜低位直肠癌手术在肿瘤根治的基础上,提高了保肛成功率。腹腔镜低位直肠癌保肛手术是结直肠癌根治术中难度最大的手术,手术关键环节是全直肠系膜切除、安全和足够的下切缘以及消化道重建。围手术期管理的重点是预防吻合口瘘。该院肛肠科(结直肠肛门外科)是北京地区较早开展腹腔镜结直肠癌手术的科室,积累了丰富的经验,目前已完成腹腔镜结直肠癌手术100余例,其中腹腔镜低位直肠癌保肛手术12例,手术遵循全直肠系膜切除(TME)的原则,标本切除采用腔镜切割闭合器或经肛门脱出式切除,管型吻合器完成消化道重建,术中出血20-50ml,手术时间平均180min,术后均恢复顺利,无吻合口瘘发生,肛门控便功能良好。目前腹腔镜低位直肠癌保肛手术已成为该院肛肠科治疗低位直肠癌的主流术式。腹腔镜保肛手术在低位直肠癌治疗中有明显的优势,但并非适用于所有的低位直肠癌患者,保肛成功率与肿瘤位置、大小、分期、组织学分型、患者性别等有关,也与医生的经验和手术技巧相关。保肛手术以根治切除为基础,以改善患者术后生活质量为目的,在严格掌握手术适应症的前提下,腹腔镜(超)低位直肠癌保肛手术将会使更多的低位直肠癌患者受益。

腹腔镜技术:腹腔镜外科对患者具有创伤小、恢复快、痛苦小、切口美观等独特的优势,对外科医生有视野清晰、图像放大、可多角度观察等优势。该科在京南地区率先开展腹腔镜结直肠癌根治术,积累了丰富的经验,其中腹腔镜低位直肠癌保肛手术明显提高了低位直肠癌的保肛成功率。腹腔镜手术已成为科室结直肠、阑尾、造口疝手术的常规术式,目前已开展的相关腹腔镜手术:

1腹腔镜右半结肠切除术。

2腹腔镜左半结肠切除术。

3腹腔镜乙状结肠癌根治术。

4腹腔镜直肠癌根治术 --- DIXON / MILES。

5腹腔镜低位直肠癌保肛手术。

6腹腔镜全结肠切除术。

7腹腔镜阑尾切除术。

8腹腔镜造口疝修补术。

9腹腔镜直肠悬吊术。

10腹腔镜肠造口术。

结直肠癌的筛查和规范化治疗:近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化,中国结直肠癌(CRC)的发病率和死亡率均保持上升趋势。

定期检查,早发现、早治疗,是预防和治疗结直肠癌的关键环节。该科在长期的临床诊疗过程中积累了丰富的结直肠癌筛查经验,针对高危人群,通过采集病史,肛门指诊、粪便检查,结合结肠镜等,能有效的筛查发现早期肿瘤,提高治愈率。在结直肠癌手术治疗方面,开展规范化及个体化治疗,较早开展直肠癌全系膜切除术(TME)、结肠全系膜切除术(CME)、直肠癌超低位保肛手术等。

吻合器痔上黏膜环切钉合术 - PPH 简介:PPH是以“肛垫理论”为基础的一种治疗痔的新方法,适用于以内痔为主的混合痔。1998年首先在国外开展,国内自2000年相继开展。其基本原理是将齿线上方1-2厘米以上的肠壁黏膜环形切除,然后利用吻合器将远近端黏膜吻合,以消除脱垂,同时起到一定的悬吊、断流、减容作用。该术式有效的保护了肛垫,同时因吻合口在齿状线以上,疼痛较轻。该手术优势明显,但有发生严重并发症的风险,如出血及吻合口狭窄,因此应由具有丰富经验的专科医生根据适应症确定手术方案并进行手术操作。

科室医生
医院信息
北京市仁和医院位于北京市大兴区兴丰大街1号,占地面积2.3万平方米,建筑面积3.4万平米,目前实有床位713张,是大兴地区集医疗、教学、急救、保健于一体的二级甲等综合性医院。医院前身为中国人民解放军建筑工程兵五、六师联合司令部军医院。1953年随军队转入地方,成为中国建筑第一工程局职工医院,1975年落户北京市大兴区。医院1992被评为国家“二级甲等综合医院”并于1995年通过复审;1993年被评审为国际“爱婴医院”;2000年成为北京大学教学医院、北大医院医疗集团成员单位;2001年被指定为“北京市基本医疗保险定点机构”,至今已连续7年在北京市医保定点医疗单位评比中获奖;2003年通过ISO9001:2000质量体系认证;2007年9月被批准为大兴区“新型农村合作医疗”定点医院;2009年被大兴区残联指定为残疾人伤残评定定点医疗机构;2010年荣获“全国百姓放心示范医院”荣誉称号,同年成为卫生部下属的四家二级“全国临床路径试点医院”之一,是北京市2010年“贫困白内障患者复明工程项目定点医院”。医院现有职工1000余人,本科学历353人,博士、硕士研究生70人,高级职称115人,中级职称186人。设有40个临床科室、7个医技科室。2010年医院门诊66万人次、急诊16万人次,出院25103人次,出入院诊断符合率为99.95%,完成住院手术7121例,介入手术1100余例。急诊危重症抢救2482人次,抢救成功率99.88%。医疗拥有核磁、16排螺旋CT、数字化血管机、数字胃肠机、数字X光机、骨科C型臂、腹腔镜、气压弹道碎石机、钬激光、前列腺电切镜、玻璃体切割机、眼底氩激光治疗仪、体外循环机、血液回收机等大型医疗设备,保证为临床提供及时准确的检查、检验结果。截止2010年年底,10万元以上设备共计259台(件)。 具有代表性的技术项目:普外、妇产科腔镜手术;泌尿外科的前列腺电切术、经皮肾气压弹道碎石、钬激光碎石;心胸外科的心脏修补、冠脉搭桥术;骨科的关节镜及置换术;眼科白内障超声乳化术、玻璃体切割术;心、脑血管介入性诊断与治疗技术;消化内科的胃肠镜下诊断治疗技术;以及肿瘤血管内化疗技术等。2005年6月,医院新建的十层住院病房楼13647平方米投入使用。手术室洁净手术区提供百级手术室3间、千级3间、万级3间、负压十万级手术室1间,使医院手术室装备达到了一个很高的层次。全院综合性ICU提供病床18张,装备了德国Drager中央监护站和18台呼吸机,ICU病区为10万级洁净病区。作为北京大学教学医院、北大医院医疗集团成员单位,医院承担着北京大学医学部、承德医学院、北华大学等几所高校的临床教学任务及区内多家卫生院的对口支援工作。并与北京市多家三甲医院建立长期友好合作关系。定期请北大医院、人民医院等院的知名专家对疑难病、高发病以及临床引进的新技术等相关知识进行学术讲座。各临床科室每周除安排院内专家查房外,还邀请北大妇儿、友谊医院、天坛医院、同仁医院、积水潭医院等院相关学科的专家进行院际查房、会诊,针对特殊病例、疑难病例以及典型病例进行病例讨论。本着“以患者为中心,建立永久性医患关系”的办院宗旨,医院定位于平民医院,主要治疗常见病、多发病,以满足普通百姓的就医需求。多年来,医院重视自身的社会责任。2002年,与大兴区教委联合设立了“仁和助学金”在全区范围内,每年投入20万元资助400名贫困学龄儿童学习。医院还另设“北大阳光基金”,用于帮助北京大学医学部品学兼优的困难学生,资助他们顺利完成学业。种种义举不仅推动了医院的精神文明建设,增强了员工的社会责任感,同时也获得了广泛的社会认同,赢得了百姓的交口称赞。
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