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北京市仁和医院

二甲 公立 综合医院

口腔科

北京市仁和医院口腔科医疗设备先进,技术力量强硬。全体医护人员牢固树立以病人为中心的服务理念,将医疗质量视为科室存在发展的生命线,方便病人,温馨服务,让每一位来科就诊的病人满意。
  口腔科室自1953年建院起成立,已有60余年历史,是一支技术力量较强的队伍,拥有医生14名,其中正高级职称1名,副高级职称3名,中级职称1名。科室设有口腔科门诊、修复科门诊、正畸科门诊、急诊、专家门诊;科室医护人员先后进修于北京大学口腔医学院,首都医科大学口腔医学院,同仁医院,曾荣获医疗安全及科室发展奖荣誉。科室全体医护人员牢固树立以病人为中心的服务理念,将医疗质量视为科室存在发展的生命线,方便病人,温馨服务,让每一位来科就诊的病人满意。
诊疗范围
  口腔门诊:诊治各种牙体牙髓病、牙周疾病、口腔黏膜病等诊断与治疗;儿童疾病的预防与治疗;
  口腔外科:诊治口腔颌面部的炎症、各类牙齿拔除、创伤急救、颞下颌关节疾病的治疗、牙槽突整形术、软组织肿物摘除等;
  口腔正畸:开展活动、固定矫治器矫治各类错合畸形。
  口腔修复科:开展局部义齿、全口义齿、烤瓷冠桥、金属铸造冠桥等义齿修复项目,对残根残冠的修复有较丰富的临床经验,使许多牙齿得以保留,并解决了患者的美观问题。
特色技术
  根管治疗:根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合,以保留整个患牙或牙根为目的,但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。
适用于被诊断为牙髓炎或根尖周病的患牙,在某些情况下,一些包括外伤牙和隐裂牙,牙体修复需要,也需要摘除牙髓,进行根管治疗。
1、根管治疗术过程
1、拍X射线照片,确定患处结构和手术方案。
2、施以局部麻醉。
3、钻开牙齿,去除腐坏的牙质。
4、打开牙髓腔,取出坏死的牙髓。
5、用根管钻扩大根管。
6、用消毒液(例如氯酸钠溶液)冲洗根管内部。
7、用专门的材料充填根管,保证长期处于无菌状态。
8、填补牙齿的钻洞,或安装牙冠。
2、并发症
在治疗期间和治疗后一段时间,可能会出现疼痛等不适症状,多数属于正常反应,可按预约时间复诊。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应,应及时复诊,酌情进一步治疗。
3、注意事项
根管治疗后,机体有一个修复过程,可以定期复查,了解组织的愈合情况。在相当一段时间内患者可能会感到被治疗的牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重,可采取观察的方法,但应遵守医嘱及时复查。
4、再次治疗
根管治疗有少数病例治疗不成功,确为常规根管治疗无法治疗或治疗失败的病例,部分病例可以采用根尖手术的方法继续治疗,也有部分病例采取拔除的方法进行治疗。
根管治疗中和治疗后,牙齿容易劈裂,而导致拔牙。如牙体缺损大,治疗后请遵医嘱及时行冠修复。
  全冠修复:全冠是口腔修复科最常见的一种修复体,覆盖整个牙冠表面,可以用来修复缺损牙齿的形态、功能和美观,还可以用作固定义齿的固位体。
牙体缺损的病因有龋病、外伤、磨损、酸蚀和发育畸形等,是口腔医学中的常见病、多发病。如果缺损过大,破坏程序严重或直接充填不易成功时,需要用到全冠类修复体。
全冠按材料可分为金属全冠、金属烤瓷全冠及瓷全冠等。
金属全冠适应症:
1后牙牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者,或者充填后牙体或充填物的固位形
较差者。
2、后牙存在低合、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要
以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
3、后牙固定义齿的固位体。
4、后牙隐列、牙髓活力未见异常或者已经牙髓治疗无症状者。
5、龋坏率高或牙本质过敏严重,或汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。
6、牙周固定夹板的固位体
金属全冠禁忌症:
1、对金属过敏的患者。
2、牙体无足够固位形、抗力形者。
3、牙体尚无足够的修复空间者。
4、龋坏牙的致龋因素未得到有效控制者。
5、要求不暴露金属的患者。
对于牙体大量缺损者,需辅助桩冠修复。
桩冠修复步骤:
1、患牙牙体预备前必须拍摄X线片,了解牙根的长度、直径、外形,根管的形态、粗细,根管治疗的情况,以及根尖周和牙槽骨的情况等;
2、剩余牙体组织的预备:根据所选择的最终全冠修复体的要求进行预备,去除薄壁弱尖、原充填物、龋坏组织等;
3、取出根充材料;根管预备;精修完成;印模的制取;制作桩核;
4、桩核口内粘固完成,全冠牙体预备,取印模,灌注工作模型,全冠制作,临床试戴完成后粘结。
  牙周病治疗:第1阶段基本治疗;
目的为移除病原,根据治疗前的检查结果,使用特殊器械深入到牙龈底部,彻底清除牙菌斑及牙结石等造成发炎的物质,在这个阶段中最重要的就是患者本身,是否能维持高标准的口腔清洁,以能达到较佳的治疗效果及长期的牙周健康。
第2阶段手术治疗;
第一阶段结束时会再做一次牙周检查,以确认改善的程度,基本治疗无法解决的情况,便需考虑依据骨缺损及牙齿解剖构造等因素的不同,可大约分成单纯的清创手术或合并使用再生材料的牙周再生手术。牙周病手术只是门诊的小手术,并不需要住院,亦不会影响日常作息。
第3阶段定期维护保养;
牙周病经过积极的治疗后,回诊对于病患长期的牙周健康极为重要,许多病患因不注重此一后续保养疗程,在数年后牙周病又再度复发,一般而言会依据患者牙周病的严重程度、口腔清洁的干净程度等分成1至6个月不等的时间定期回诊。
  复杂牙拔除:牙拔除术是运用全身或局部麻醉,通过手术的方法,将不能再行使口腔功能的牙拔除。它既是口腔颌面外科应用最广泛的手术,也是治疗某些牙病的手段。牙作为重要的咀嚼器官,应当尽量保留。但当牙丧失功能或无功能或有害时,应予以拔除。拔牙是通过一种根治性手段达到治疗的目的。
牙拔除术分为一般牙拔除术和复杂牙拔除术。一般牙拔除术指用牙钳、牙挺即可顺利地将牙拔除的手术。基本方法为分离牙龈、挺松患牙、拔除病牙、拔牙创的检查与处理等。
现代人食物日益精细,颌骨变小了,已萌出的牙齿磨耗减少了,第三磨牙(智齿,俗称立事牙)最迟,没有多余的空间容纳,不能获得充分的生长,从而发生阻生,并且可能进一步导致一系列的病理状态,如炎症、骨髓炎、面部溃烂、颌骨囊肿甚至肿瘤等等。
阻生智齿主要有三种表现形式,直立位、前倾位以及水平位。这些牙的拔除即为被称为复杂牙拔除术,复杂牙拔除术是指在一般拔牙术的基础上,通过翻瓣、去骨、劈冠等方法减小来自粘膜、颌骨、邻牙的阻力,使牙齿更易拔出。
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