一、诊疗范围

内三科包括肾脏内科、血液内科、风湿科。科内收治急、慢性肾小球肾炎，肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病，各种泌尿系感染、急性肾损伤及衰竭，各种原因所致的慢性肾功能不全，慢性肾功能衰竭，终末期肾病替代治疗的维持性血透、腹膜透析及肾移植术后的患者；各种贫血、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症及各种血细胞减少性疾病；常见的急、慢性痛风性关节炎，痛风性肾病、类风湿关节炎，系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎及其他各种风湿性疾病。

二、人才队伍

科内拥有专业技术人员18名，其中副主任医师1名，主治医师2名，住院医师1名，血透病区专业护理人员9名，住院病区专业护理人员8名。

三、专科特色

慢性肾功能不全一体化系统治疗：慢性肾脏疾病治疗关键是延缓患者肾功能损害速度，延缓尿毒症发生的速度。我科在积极治疗原发病的基础上早期加用ACE-I或ARB类药物，慢性肾脏疾病3-4期结合病人本身情况设计优质低蛋白饮食，保证热量供给，减少蛋白尿，并且结合酮酸的使用降低尿素氮，保证了患者的营养状况。经过几年的临床对比可以大大延缓患者肾功能进展的速度，延缓进入透析的时间，取得了很好的效果。

血液内科技术：目前我科可以行骨髓穿刺及活检术，对于各种贫血及白血病可以早期做出诊断，及早治疗。

风湿科技术：我院在县级医院里率先设立风湿科，也是江西省最早建立风湿科的医院之一，避免了过去风湿类疾病无处就医、乱就医的情况。我院开展了抗-ENA抗体测定和HLA-B27测定，结合病史早期诊断系统性红斑狼疮，干燥综合征，混合性结缔组织病和强直性脊柱炎。系统性红斑狼疮的治疗：在上世纪90年代这是一种谈则色变的疾病，预后极差，而且无特殊治疗方法。我科使用羟氯喹治疗皮肤狼疮，激素加环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎和各种难治性肾病。取得了满意的效果。类风湿关节炎的治疗：是江西省最常见的风湿类疾病，如果不早期诊断治疗会导致患者关节畸形、丧失劳动力，加重家庭负担，我院开展早期抗-CCP抗体测定，早期诊断，及早给予DMARDs类药物结合NSAIDs的使用，减轻患者症状，减少发生关节畸形，明显改善了患者预后。痛风的治疗：痛风是目前医学界不能彻底治愈的疾病，容易反复发作。科内对于急性痛风发作采取水化治疗，对于高尿酸和尿酸正常的患者采取针对性治疗，做好饮食教育生活教育，在间歇期-慢性期辅少量药物治疗，防止发展为痛风性肾病，减少患者复发机会。

血透室简介

血透室同属内三科，是全县免费血透定点之一，拥有血透机21台，承担着全县绝大部分尿毒症患者的免费血透救治工作。

专科特色：

血液净化技术：我院于2001年成立血透室，引进第一台进口血透机。近年来，血透室发展迅速，目前已有21血透机，每天可进行血透40台次。血透室设有隔离病区、普通病区、治疗室、工作区等。所有血透机均为进口血透机，使用一次性管路和透析器。定期检测避免交叉感染。目前能开展普通透析、血液灌流、单纯超滤及血液透析滤过等多种血液净化治疗。近几年来在县市级医院里率先开展深静脉置管术，动静脉内瘘术，手术效果达到省级水平。同时，我们紧跟全国先进水平，在我院开展iPTH水平测定，血清铁蛋白测定，转铁蛋白饱和度测定，对所有透析病人的贫血选择性给予静脉铁剂及促红细胞生长素纠正贫血，对于甲旁亢患者依据iPTH水平给予维持或者冲击治疗，使用血液灌流清楚重大分子毒素等，使患者透析质量提高，生活质量提高。在结合国家实行免费血液透析治疗，从经济上大大减轻患者的负担，使患者得到更理想的治疗效果。

血液透析滤过：我院于2012年9月开展了血液透析滤过（HDF）技术。该技术综合了血液透析（HD）和血液滤过（HF）的优点，能有效清除中分子物质，减少透析并发症，提高患者的生活质量，延长生存期，降低死亡率。DF与普通HD相比，有更稳定的血流动力学状态，能有效清除中小分子尿毒症毒素，患者有较好的耐受性，透析中低血压、头痛和恶心呕吐等不耐受情况明显减少，由于清除中分子物质如β2-微球蛋白和PTH，有利于骨病的控制还能改善患者的抗氧化能力，增加脱水量，生物相容性好，清除炎症介质，有利于改善患者的病情。该技术尤其适用于顽固性高血压、血流动力学不稳定和对透析不耐受者。