中山大学附属第一医院
重症医学科

中山大学 ( 原中山医科大学 ) 附属第一医院是国内最早建立 ICU 的医院之一。早在 1976 年,该院成立了心外科 ICU ,成立于 1992 年的外科 ICU ( SICU )是卫生部第一批五所大学 ICU 教学基地之一。 2006 年医院成立重症医学中心,同年通过广东省卫生厅评审,“广东省 ICU 质量控制中心”落户医院。 2009 年医院重症医学中心重组,更名为重症医学科,含 SICU 、 MICU 、心外 ICU 、脑外 ICU 、神经 ICU 、 PICU 以及黄埔院区 ICU ,并在广东省卫生厅正式注册为一级诊疗科目。该院重症医学科是中山大学重症医学博士 (2003 年 ) 、硕士 (2010) 学位点,是国内第一批培养重症医学专业博士单位之一。

现在,中山大学附属第一医院重症医学科是中华医学会重症医学分会副主任委员单位,广东省医学会重症医学分会主任委员单位。在科主任、学科带头人管向东教授领导下,重症医学科做到临床理论与实践在专业前沿水平上一体化,确保了医院各专科重症病人救治、脏器与系统规范化监测和支持的临床需求;形成了技术精湛、服务优良、设备完善和较大规模的规范化的学科队伍,具备较强的解决本学科疑难复杂重症能力。目前 , 该科已经成为医疗、教学、科研较强实力的学科,在广东省、华南地区乃至全国具有较好的影响力和知名度。 2010 年被评为国家临床重点专科。

目前重症医学科拥有 ICU 总床位数 64 张。在近期即将完成的医院扩建工程后,重症医学科床位总数达到 120-150 张,从而形成规模庞大、床位集中、人力与设施规范化配置的临床重症医学基地。医院各 ICU 积极、稳步开展系列新业务和新技术,在完成工作量、保证稳定的医疗质量的同时,保证了重症医学的最新理论的实施,在常见和疑难重症与并发症的诊治方面具有较高的临床医疗水平。中华医学会重症分会已发表的 13 项临床指南中,委托科室负责其中 2 项指南的制定(《中国 ICU 建设与管理指南》,《低血容量休克复苏指南》),科室还参与了其余 11 项的编写。由于医院医疗规模较大,专科分工细致,工作量大,病种复杂,重症病人数量多,更需要专科化的 ICU 处理。因此,该院将重症医学科划分为两大组群:手术科室相关 ICU ,如外科 ICU ,神经外科 ICU ,心脏外科 ICU ;非手术科室相关 ICU ,如内科 ICU ,神经内科 ICU 。这种管理集中,亚专科配置合理的 ICU 组织模式,最大程度地满足了医院各学科重症救治需求,极大提高了救治效率。

目前,重症医学科每年总收治患者约 3000 人,收治病种包括脓毒症、各种类型休克、急性肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征( ALI/ARDS )、重症肺炎、重症肌无力危象、严重腹腔感染、胸 / 腹主动脉瘤、肝移植、肾移植、器官簇移植、合并脏器功能障碍的围术期患者。 APACHEII 达 15 分以上重症病人比例达到 75-80% ,重症病人抢救成功率达到 85-90% 。

技术特色:

1. 血流动力学监测:每年超过 800 例患者使用该技术,包括先进的有创监测( SWAN-GANZ 导管, PICCO, 唯捷流)和无创监测(食道超声)以及与之密切相关的组织氧代谢监测等。

2. 连续性肾脏替代治疗 (CRRT ):科室自 1999 年开展 CRRT 治疗技术,经过十余年的发展, CRRT 已经成为科室常规治疗技术,在重症急性肾功能衰竭,严重脓毒症及脓毒症性休克,重症急性胰腺炎,急性呼吸窘迫综合症,多器官功能障碍综合症,肝功能不全,重症肌无力,格利巴利综合症,严重内环境紊乱等方面熟练应用,极大地提高了该科重症患者的抢救成功率。

3. 肺泡灌洗术:科室于 1998 年起对肺泡蛋白沉积症病人开展全麻下全肺肺泡灌洗术,取得满意的疗效,为国内较早开展的单位之一。

4. 神经辅助调节通气( NAVA ):科室在 2009 年开始在国内领先将 NAVA ( Neurally Adjusted Ventilatory Assist )应用于呼吸衰竭患者,临床效果良好。

科研情况

重症医学科重视科研创新, 2005-2010 年承担国家、省、部、厅局级基金支持项目达数十项,其中国家级自然基金 2 项、国家“十一五”、”十一六”科技支撑计划 1 项、省自然科学基金、省科技计划项目等 16 项、横向基金 5 项、中山大学 5010 临床项目( 10 年支撑, 200 万元);论著: SCI 论著 7 篇, IF > 4 分 3 篇, 5 年来在重症医学相关领域的国际、国内期刊杂志如《 critical care medicine 》、《中国危重病急救医学杂志》等核心期刊发表论文超过 300 篇;编著: 12 本(主编 2 本)。《蛋白酶抑制剂对外科高危病人 SIRS 与 MODS 作用的研究》获广州市科学技术成果。参与的《肝移植临床研究》、《重症肝炎肝移植治疗的临床系列研究》分别获国家科技进步二等奖和广东省科技进步一等奖、重症护理获首届 " 中华护理学会科技奖 " 三等奖

人才培养

重症医学科是国内第一批重症医学博士点之一,至 2012 年已培养重症医学专业博士研究生 9 名,硕士研究生超过 60 名。 2010 年在中山大学医学院率先开设了本科生《重症医学》选修课程,属于国内最早一批开设专业课的学校之一。 2005 年起每年均举办国家级继续教育项目 -- 全国重症医学学习班。与国际著名大学医院哈佛大学医学院、 John Hopkins 医院、 Cleveland Clinic 进行学术访问与交流。

重症医学科每年接受近三十名外单位在职医务人员进修,其中来源于三级医院进修生比例> 50% ,进修医师覆盖超过 20 个省份。多位从重症医学科进修毕业的医师在回到原工作岗位后成为科室骨干、科主任乃至医院领导。

科室医生
医院信息
中山大学附属第一医院(简称“中山一院”)始建于1910年,坐落在南海之滨、珠江之畔的南国花城——广州。秉承“医病医身医心、救人救国救世”的医训精神,中山一院现已发展为一家位于国内一流前列的现代化三级甲等综合性医院。百年老院,立院为公。中山一院由广东公医学堂附设公医院发展而来,自创立之初就带有深深的公益烙印。百十年来,数更其名,中山先生“天下为公”的精神却赓续不绝。医院现由院本部、东院和南沙医院组成,托管惠亚医院,入选全国首批、广东省唯一委省共建综合类国家区域医疗中心,并联合牵头建设国家神经区域医疗中心,蝉联2018、2019年度复旦版中国医院排行榜全国第六、华南第一,最新公布的国家三级公立医院绩效考核成绩为A++。医院专业学科齐全,综合实力雄厚,拥有肾内科等5个国家重点学科,重症医学科等28个国家临床重点专科,为中山大学基础医学、临床医学入选“双一流”建设学科和临床医学进入ESI全球前0.5‰做出重要贡献。当前,医院正朝着建成“具有中国特色、世界一流水平的国家医学中心”努力奋斗。精益求精,勇攀高峰仁心仁术,医病医身。作为华南地区疑难重症诊疗中心,医院始终引领医疗技术的创新与发展。自1965年实施国内首例断趾再植手术以来,医院在医疗技术领域不断取得突破,成功开展包括国内首例肾移植手术;世界第八例、中国第一例连体婴分离手术;国内首例第三代试管婴儿;全国首例连头婴分离手术;亚洲首例肝肾联合移植手术、首例多器官移植手术。2017年成功实施世界首例“无缺血”器官移植技术,引领全球器官移植进入“热移植时代”,并代表中国首次荣获2020年国际质量创新大赛特等奖,近5年医院共开展新技术370项。自主研发国内首台体外反搏装置(1973年)和全球第二、中国首个去细胞神经移植材料“神桥”,打破国外技术与市场垄断,实现“中国智造”。牵头制定中国第一个重症医学指南、第一部《ICU诊疗指引与管理规范》,在全球率先开展脓毒症免疫研究与治疗,严重感染的病死率从35%降低到26%。医院疑难重症诊治能力不断提升,四级手术占比39.4%。医院紧紧围绕大平台、大团队和大项目,瞄准世界医学发展前沿,推动学科交叉融合,医疗技术创新硕果累累。医院现有国家人体器官移植和医疗大数据中心等24个省部级以上平台,拥有湾区唯一、国内医疗机构首个无菌动物平台;拥有达芬奇机器人、高端双源CT、3.0T核磁共振成像系统(MRI)、医用直线加速器(LA)、正电子发射断层扫描系统(PET-CT)等大批世界先进型号高端医疗设备;拥有世界一流的重症监护病房、体外反博治疗中心、血液净化中心和腹膜透析中心(世界前三、亚太区第一)。世界卫生组织(WHO)康复中心、国际体外反博研究中心、亚太地区无创通气治疗与培训中心等社会医疗组织在此设立;牵头国家重大专项、重点研发计划与课题、重点国际合作项目等30项;主办《中华肾脏病杂志》《中华显微外科杂志》《中国神经精神疾病杂志》《中华血管外科杂志》《影像医学与介入放射学杂志》《现代临床护理》《中华普通外科学文献(电子版)》《中国血管外科杂志(电子版)》和《消化肿瘤杂志(电子版)》等9个国内知名医学期刊,引领医学科学研究。杏林翘楚,立德树人涵英哺华,毓仁作圣。医院聚集了一批既有好技术又有好思想的好医生,医者,师也,名医名家育医造才,声教讫于四海,铸就了中山医金字招牌。1960年代,八大国家一级教授梁伯强、谢志光、陈心陶、陈耀真、秦光煜、林树模、周寿恺、钟世藩在此行医执教。其中,著名寄生虫学家陈心陶消灭了血吸虫病,曾受到毛泽东主席的三次接见。八大一级教授之后,医院拥有一大批医学领军人才,包括国家级高层次人才43人次,中华医学会现任主委4人,副主委4人,广东省医学会现任主委14人,副主委57人,国务院政府特殊津贴专家67人;拥有博士生导师293人、硕士生导师567人,拥有入选首批“全国高校黄大年式教师团队”的临床教师团队(全国3个入选的临床医学教师团队之一);拥有首位荣获欧洲医学教育联盟Honorary Fellowship奖项的中国专家。医院现有博士学位二级学科授权点26个、硕士学位二级学科授权点28个,为首批国家临床教学培训示范中心、国家首批住院医师规范化培训示范基地,拥有国家住院医师规范化培训专业基地28个、国家级继续医学教育基地1个、国家专科医师规范化培训基地6个、省部级临床诊疗技术培训基地17个、英国爱丁堡皇家外科学院及香港外科学院培训基地1个。截至目前,医院已为国家培养博士2348名,硕士3921名,培养来自全国各地的进修生23600余名。怀仁博济,大爱无疆医之大者,为国为民。医院心系援藏、援疆、帮扶基层,在重大灾害和公共卫生事件中发挥“国家队”作用,并为建设人类卫生健康共同体无私奉献。在国家卫健委支持下,医院牵头建立覆盖全国250余家医疗机构的全国重症医学专科联盟;建立覆盖29个省市自治区,2511家县级医院的腹透专科联盟,被《柳叶刀》杂志誉为腹透“广州模式”。医院帮扶西藏林芝市人民医院、边坝县人民医院以及新疆喀什地区第一人民医院医疗水平大幅跃升,向广东封开、惠东,江西南康、于都等地进行长期“造血式”帮扶,帮助当地实现了“大病不出县”,开创了高水平医院建设跨区域联动紧密型帮扶的“揭阳模式”,加速优质医疗资源扩容。医院医疗队的足迹还遍及非洲加纳、大洋洲斐济、中美洲多米尼克,为建设人类卫生健康共同体作贡献。新冠疫情中,医院先后派出196人次支援武汉、北京、新疆(喀什、乌鲁木齐)、黑龙江(绥芬河、绥化)、香港、云南等疫情防控最前线和赴塞尔维亚指导疫情防控,就像在抗美援朝、非典、汶川大地震等一系列国家战略行动、重大灾害和公共卫生事件应急救治中一样,中山一院人一如既往地展现了“无敌中山医”的担当,交出了一份党和人民满意的答卷。对标国际,开放融合医院与50多个国家的顶尖高校、医疗机构持续深化合作,形成全方位、多层次、多元化的开放合作格局。与美国哈佛医学院附属布莱根和妇女医院、丹娜法伯癌症研究院、乔士林糖尿病中心,在学科建设、人才培养、远程医疗等方面开展深度合作,这是哈佛大学医学院附属医院历史上第一次与中国大陆公立医院建立的落地到专科水平的大规模学术合作。与美国加州大学伯克利分校、戴维斯分校、CITRIS研究中心合作创建世界上首家由学术机构主导的国际机器人手术培训中心,为国内及亚太地区培养引领未来外科方向的机器人手术专业医学人才。与欧洲医学教育联盟(AMEE)、英国伯明翰大学、美国约翰霍普金斯大学医学院、香港中文大学等就人才培养、师资培训、临床研究等建立良好合作关系,并与伯明翰大学共建国际临床研究中心;与美国德州大学西南医学中心、英国牛津大学、新加坡南洋理工大学、日本东京大学等世界一流院校学科“结对子”,打造国际一流的创新研究团队。党建引领,文化铸魂丹心向党,文化凝心。医院加强党建引领和文化铸魂,凝聚全院员工力量,以高质量党建推动医院高质量发展。医院实施“支部建在专科上”和党建业务“双带头人”工程,选优配强支部书记队伍,支部书记100%高级职称;加强在高知群体中发展党员,一批全国主委、国家杰青等入党;党建与业务工作深度融合,打造“蓝帽子”“彩虹桥”等党建品牌,在援藏援疆、便民服务等公益活动中践行初心使命。医院贯彻落实党委领导下的院长负责制,以国家卫健委建立健全现代医院管理制度试点为契机,实施推广“管理MDT”模式,管理愈发现代化、精细化、科学化,试点经验获国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报71期报道推广。近年来,医院文化形成以“医病医身医心,救人救国救世”为精神内核的文化体系。柯麟是中山医史上的一代医学巨擘,也是中国革命史上的一位传奇党员。医院近年着重推进柯麟文化建设,深入挖掘柯麟精神,将手术科大楼命名为“柯麟楼”,设立“柯麟年度人物”奖,推出柯麟新苗、新星、新锐系列人才项目,柯麟已成为中山医人的楷模和精神坐标,近年来涌现出如南丁格尔奖获得者、 “全国十大最美医生”、“白求恩奖章”获得者、“全国医德楷模”、“中国好医生”、 全国优秀共产党员、全国劳动模范等一大批柯麟式好医生好护士。使命在肩、初心不改。中山一院将在建设健康中国和中华民族伟大复兴新征程中续写荣光,再创辉煌!
本部 妇科生殖医学中心大楼
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