广州中医药大学第一附属医院
麻醉科

广州中医药大学第一附属医院麻醉科是以医疗、教学、科研为一体的二级学科,临床一级科室。承担21个手术科室的临床麻醉,手术室外麻醉,疼痛门诊和全院的急救复苏任务。人员配置:目前有职工105人,教授1名,副教授7名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师4名。麻醉医生中博士2名,取得硕士学位26名,硕士、博士在读8名,连续7年获得医院科室目标考核一等奖,并于2009年被评为最佳集体。

一、 医疗:

麻醉科临床业务范围:已开展手术麻醉包括心血管手术体外循环 、神经外科、胸外科、骨科、普外科、乳腺科、泌尿外科、妇科、产科、肛肠科、耳鼻喉科、眼科、门诊介入治疗、无痛人流、无痛胃、肠镜等,日间病房和日间手术室。全麻比例近50%。开展的常规麻醉技术包括气管内麻醉,气管内麻醉复合硬膜外麻醉,硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉,连续腰麻,神经阻滞麻醉(颈丛、臂丛及连续臂丛),针刺镇痛辅助麻醉,血液保护,控制性降压,有创动、静脉压监测,麻醉深度监测,肌松监测,麻醉气体监测,即刻血气分析,血糖监测,凝血功能监测,各种可视化技术气道管理, 彩超定位下的血管穿刺技术、超声引导各种神经阻滞技术和超声心功能监测技术。临床麻醉:已近18000人次/年,带有中医特色的疼痛门诊:3000人次/年。

医疗特色:

1 心血管手术麻醉

心血管手术麻醉基本上包含了所有种类、各种年龄段的心脏血管手术麻醉,如房室缺、法洛式四联征、各种瓣膜手术的置换、心包剥脱手术、体外循环下和非体外循环下冠状动脉旁路血管移植术、主动脉夹层腔内隔绝术等等。顺利安全地完成了数十台心功能Ⅳ级极高危病人的麻醉管理,最小完成4.5kg的小儿心脏麻醉管理。

2 老年病人的麻醉

麻醉科每年需要完成的老年患者的麻醉近2000人次,90岁以上的患者每年数十台,积累了丰富的麻醉管理经验,苏醒快速、安静、平稳。

3 气道管理理论和实践

为提高广大麻醉医生、急诊医生和ICU医生应对最具挑战性的工作----处理困难气道的能力,作为中华医学会麻醉分会首批全国四大气道管理培训基地、中华医学会麻醉分会《气道管理学组》副组长单位和广东省医学会麻醉分会《气道管理学组》组长单位,麻醉科从2008起已举办了其届国家级和省级《困难气道管理实用新技术培训班》,来自全国29省800多人参加了我们的培训班。参与制定了我国的《2014困难气道管理指南》和《2014气管导管拔管的专家共识》两部。设计了简便有效实用性强的《困难气道处理ABS流程》,科内多位专家应邀在20多个省、国内外60多个城市(从北京到费城)、几十所大学(从北京协和到美国宾夕法尼亚大学)做专题演讲。2010年9月举办2010广州•国际《困难气道管理》学术研讨会,2011年举办了《广州中医药大学—耶鲁大学麻醉与气道论坛》, 2013-10举办了《广州中医药大学—宾夕法尼亚大学气道管理论坛》,2014-11月和北京协和医院联合举办了《2014气道管理南北大讲堂》,应要求为全国15个省市的麻醉科主任和专家举办了七届《麻醉科主任和专家困难气道培训班和交流会》,并长期接收全国各个医院的医生到我院进行1周—6月的困难气道管理专项培训。这充分体现了我院在困难气道处理方面的系统性、多手段、先进的理念、广泛的普及性和综合实力,使一院在全国困难气道管理培训方面处于第一方阵。建立了国内第一个《气道工具展览室》,收集了国内外500多件气道工具供学员选择和学习,接收了来自国内外100多批、几十个著名大学、数百位专家和医生来我科参观,交流和学习,我科申报的《困难气道处理适宜推广技术》2013年被广东省卫生厅作为向全省推广的30个适宜卫生技术推广项目,也是广东省麻醉学科唯一项目。全国麻醉学会主委,长江学者,国家杰出青年基金获得者,全国人大代表刘进教授参观后赠言:广中医一附院气道工具展览室是中国第一,中国最好,集中了麻醉科医师的智慧,代表了气道管理的方向。全国麻醉医师分会会长、协和医院副院长姚尚龙教授参观后赠言:困难气道(工具)荟萃,气道管理领先。

4超声引导下的区域阻滞技术

该科从2005年开始开展超声引导下深静脉置管术,在此基础上,几年前又开展超声引导下神经阻滞项目,解决了许多临床问题,并提高了阻滞的成功率,减少了并发症的发生,加速了年轻医生的培养。协助各科室进行了医疗工作,如骨科腘窝打钉定位,避免损伤腘动脉和坐骨神经,乳腺、胸科开展输液港放置项目。在2014年成为《中华医学会全国局域麻醉培训中心》,华南地区两家,广州我院是独此一家。科室多位专家应邀到各地进行超声引导下神经阻滞的培训和讲学。

5 麻醉中医理论与实践培训基地

多年来,我科一直应用中医理论指导临床和科研,已经获得的项目和开展的工作涉及各个方面。包括A 临床研究,如 针刺辅助镇痛用于临床手术麻醉中和术后镇痛中。B 科学研究,获得20多项省部级课题资助进行中医药方面的研究。已经被批准为中国中西医结合学会麻醉专业委员会《麻醉中医理论与实践培训基地》,为全国四大培训基地之一。

6 围麻醉期血液保护

从1997年开始,麻醉科在广州地区率先开展综合性血液保护技术,血液回输大幅度增加,一院每年的手术量以15%左右的速度增加,但输异体血不但没有同比增加,还有所下降,对缓解本地血源短缺和遏制血液性疾病的传播起到了积极的作用。围术期血液保护措施的临床应用与推广取得很好的成绩,得到各级领导及媒体的关注和支持,在同行中有较大的影响力。2001~2004年主持举办了“血液保护与安全用血讲习班”、建立广州血液保护网站、2003年获得广州中医药大学科技进步一等奖,2005年荣获广州市科技进步三等奖。

二、教学和人才培养:

每年承担教学近200学时,包括七年制硕士班,中西医结合本科班,中医本科班,夜大、护理本科班,每年接受博士生、硕士生、轮科生、进修生、约140人/年。从2005起开始培养中西医结合临床(麻醉学)专业研究生,从2006年开始培养麻醉学专业研究生,从2010年开始招收中西医结合临床(麻醉学)专业博士研究生,现已毕业16名,在读6名,培养的研究生王勇在广东省第十届“挑战杯” 课外学术科技作品竞赛中三等奖,钟鸣在广东省医学会麻醉分会论文演讲比赛中以第一名获一等奖。每季度一次的知名专家讲学。每月两次专题讲课及病案讨论。每周一次的英语学习。

科室三位医生先后到境外著名大学学习。一位研究生已完成了耶鲁大学后2年的研究生培训。多位医生到国内著名大学学习。

三、科研:

在临床科研方面,早在70年代,麻醉科就开展了针刺镇痛和针药复合的麻醉研究。80年代又开展了对肌松药左旋箭毒的研究。90年代,术后镇痛等方面作了许多的临床研究工作。进入21世纪,麻醉科主要开展了在困气道处理、围术期器官保护和针刺镇痛辅助麻醉等方面的科学研究。近5年来,麻醉科主持的省部、厅、局、大学科研项目有20多项。包括:广东省自然科学基金项目4项,广东省科学技术厅社会发展项目6项,广东省中医药局建设中医药强省科研课题7项,已完成的广东省、厅、大学和医院的科研项目有6项,参与的广东省科技厅、广东省中医药局和大学的科研项目有3项。

近8年在国内外医学核心、SCI期刊上共发表论文130多篇。

四、成果:

从1997年开始,我科在广州地区率先开展综合性血液保护技术,对缓解本地血源短缺和遏制血液性疾病的传播起到了积极的作用。围术期血液保护措施的临床应用与推广取得很好的成绩,得到各级领导及媒体的关注和支持,在同行中有较大的影响力,是广州市医学会血液保护学会首届主任委员单位。2001~2004年主持举办了“血液保护与安全用血讲习班”、建立广州血液保护网站、2003年获得广州中医药大学科技进步一等奖,2005年荣获广州市科技进步三等奖。我们主持的课题《异丙酚对心肌收缩性能的实验和临床系列研究》获大学医疗成果三等奖;《手术室实习专题网站》获广州中医药大学教育技术成果三等奖。参与的课题获2000年湖南省科技进步二等奖1项,2005年广东省科学技术二等奖1项,2006 广东省科学技术三等奖1项,“专题学习网站”获得2008年全国中医药院校教学软件评审优秀教学网站二等奖,麻醉科申报的四项专利获得中华医学会麻醉分会—驼人医疗器械科技创新三等奖和二等奖各两次。

五、专利:

研制的16项气道工具获得国家实用新型发明专利。

六、专著:

主编1《手术相关医护人员英语口语》 中央民族出版社

主编2《围麻醉期风险与处理》人民卫生出版社

主编3《临床麻醉医生手册》广东科技出版社

著作4《困难气道处理ABS流程与实践》人民卫生出版社

主译5《气道管理技术和工具图谱》科学出版社

主译6《困难与失败气道管理》人民军医出版社2014-1

副主编7大学教材《中西医结合外科学》2007

参编及翻译教材12部。

(1) 《2009麻醉学新进展》2009人民卫生出版社

(2) 《外科危重病监测与治疗》华南理工大学出版社

(3) 《临床麻醉新理论及新技术》湖南科学技术出版社

(4) 《麻醉相关并发症处理学》 中国医药科技出版社

(5) 《肝脏移植麻醉学》 中山大学出版社

(6) 《胃肠手术麻醉学》人民卫生出版社

(7) 《微创手术麻醉学》人民卫生出版社

(8) 《鼻窦手术学》人民卫生出版社

(9)《2009年麻醉学新进展》

(10)《2013年麻醉学新进展》

(11)《2015年麻醉学新进展》

(12)《miller 麻醉学》第八版

七、对外交流

分别和美国耶鲁大学、宾夕法尼亚大学、南加州大学、威斯康辛大学、英国帝国理工学院、布鲁塞尔大学、香港大学、香港中文大学、新加坡国立大学、台湾和西班牙等几十个大学进行学术交流。

八、设备:

目前,麻醉科工作区由麻醉科办公用房、4个麻醉准备室、现代化的32间层流手术室和4间可放置24-26张床的麻醉后恢复室、疼痛门诊、无痛胃肠镜室和介入室,日间手术室和9-10张病床的日间病房组成。每个手术室均有背景音乐,其中百级2间、万级17间、10万级13间,配备多媒体闭路电视摄影监视系统,全套进口清洗消毒设备,每个手术间均配有世界著名品牌的麻醉机和多功能心电监护仪,配有血液回收机4台,弹力血栓描记仪1台,多功能血气电解质测定仪各1台,气体监护仪32台,体外循环设备2套,神经刺激仪3套,超激光治疗仪2台,ACT仪1台,超声4台(含经食道超声),每间均配有输注泵(含TCI泵)和各种保温设备,除颤仪1台,完善的气道管理设备。常年举办气道管理实用新技术培训班、超声引导神经阻滞培训班,麻醉中医理论和实践培训班。

科室医生
医院信息
广州中医药大学第一附属医院是一所大型综合性中医医院,创建于1964年,是我国高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一,为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院。2015年获批组建“广东省中医临床研究院”、设立“广州中医药大学岭南医学研究中心”。2016年2月成为广东省中医临床研究基地。先后荣获“全国‘五一’劳动奖状”、“全国卫生系统先进集体”、“全国职业道德先进单位”、“全国中医药应急工作先进集体”、“全国中医医院优质护理服务先进单位”、“广东省文明单位”等称号。1994年无偿救治身患股骨头坏死的好军嫂韩素云事迹饮誉全国,受到时任中央领导同志的赞扬和社会各界的好评。医院占地面积50940平方米,建筑面积20万多平方米,编制病床2200张。设有46个临床科室,门急诊各专科开设齐全。医疗业务每年持续增长,2016年门急诊量突破310万人次,年收治住院病人超过5万人次,急诊量在广州市所有医院(含中医院和西医院)中名列前茅。医院现有职工2600余人,高级职称的中医及中西医结合专家500多名,拥有以我国首批“国医大师”邓铁涛教授,著明中医、中西医结合专家欧明教授等为代表的一批全国知名中医、中西医结合专家,包括18位全国老中医药专家学术经验继承指导老师、27位广东省名中医、40位广东省名中医师承项目指导老师,是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。医院拥有国家临床重点专科7个(内分泌科、耳鼻喉科、骨伤科、脾胃病科、妇科、肿瘤科、临床药学)、国家中医药管理局重点专科14个(急诊科、内分泌科、耳鼻喉科、骨伤科、肿瘤科、妇科、心血管科、针灸科、脾胃病科、脑病科、风湿病科、重症医学科、护理学、临床药学),已进入国家重点专科专病单位数量最多的医院行列,其中多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位;拥有省级重点专科专病28个及省中医名科5个。多个国家级、省级培训基地落户我院,包括:中华医学会麻醉学分会气道管理培训基地,是目前仅有的四家全国气道管理培训基地之一;全国胸腔镜心脏手术技术培训基地,是中国医师协会指定的三家全国培训基地之一;国家中医药管理局第一批膏方人员培训机构;广东省第一批血液透析培训基地;广东省唯一的广东省基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地;全国首家中医专科医师培训基地等。医院在运用中医温病学理论防治病毒性疾病方面具有丰富的成功经验。在2003年抗击“传染性非典型肺炎”的战斗中,我院作为广东省中医治疗非典专家组组长单位,成功采用中西医结合方法治愈73例确诊非典型肺炎病人,取得了“抗非”战役的“三零”(零死亡率、零院内感染、零后遗症)战绩,受到省、市政府的表彰,中医的疗效受到世界卫生组织专家的赞赏,医院应邀在香港、台湾等地区推广传授治疗“非典”的中医综合治疗方案。目前医院配备有各种具有国内外先进水平的大型检测、诊断、治疗仪器设备,总值超5亿元,包括有ECT、64排螺旋CT,磁共振成像系统,大型数字减影系统,全数字胸部摄影机,医学影像存储及传输系统,全自动生化分析仪,数字化乳腺机,高压氧舱,体外循环机、流式细胞仪等一大批高精尖端仪器。广州中医药大学第一附属医院也是第一临床医学院,共有13个教研室,每年承担着13000多学时的课堂教学任务,管理中医学专业(五年制、七年制)、中西医临床医学专业、非医攻博、硕士、博士研究生和博士后等各层次在校学生共4000多名,教师中有国务院学位评定委员会学科评议组成员2人,大学终身教授3人,首席教授7人,广东省教学名师3人,广东省珠江学者特聘教授2人,在岗博士生导师54名、硕士生导师159名,是全国最大的中医临床教学医院之一。拥有国家重点学科8个、国家中医药管理局重点学科8个及博士后流动站3个。专业与课程建设成绩显著。中医学专业为教育部第一类高等学校特色专业建设点,第五批国家理科基础科学研究和教学人才培养基地,是广东省名牌专业,有广东省人才培养模式创新实验区1个,广东省专业综合改革试点项目1个。拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品资源共享课程,中医内科学、中医妇科学、中医骨伤科学、中医眼科学、伤寒论、温病学、金匮要略、中医临床经典等8门省级精品资源共享课,3门省级研究生示范课程,1门省级精品视频公开课。中医临床基础课程及中医妇科学教学团队是国家级教学团队建设单位,另有广东省优秀教学团队建设单位2个。医院始终坚持“科技兴院”的理念,注重各级重点学科、专科、实验室等平台建设,拥有国家中医药管理局Ⅲ级、Ⅱ级实验室,以及2个广东省教育厅重点实验室,获国家药物临床试验机构认定专业12个。各个重点学科和专科在专业领域形成了长期、稳定的研究方向,取得了一系列显著成果。目前,医院在研的国家级、省部级科研项目160多项,其中包括国家自然科学基金39项以及科技部重大新药创制项目1项。建院以来获省部级以上科技奖励近50项,其中“重症肌无力中医辨证论治研究”、“中西医结合治疗股骨头坏死及其相关疾病的研究”、“脾虚证辨证论治的系列研究”、“经方现代应用的临床与基础研究”(第2完成单位)四个项目获国家科技进步二等奖,《中医大辞典》(第2完成单位)获国家科技进步三等奖;“中医五脏相关理论基础与应用”、“中医理论的临床与实验研究”获广东省科技进步一等奖;“益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的应用研究”获教育部科学技术进步一等奖。科研成果的数量和水平在全省中医医疗机构中名列前茅。医院大力开展文化建设,让感恩文化融入医院的主流文化,成为医院职工凝心聚力的一股力量。作为广东省中医药文化建设试点单位和广东省中医医院中医药文化建设培训基地,医院高度重视中医药文化建设与宣传工作,以“把我院打造成为既是群众就医场所,又是继承和创新、展示和传播中医药文化的阵地”为目标,逐步形成了我院的中医药文化价值观、行为规范、环境形象三大核心体系,营造了浓郁的中医药文化环境氛围,每年在媒体上刊登的中医药文化科普知识等宣传报道达600多篇次,现为《中国中医药报社》驻广东记者站的挂靠单位。我们将秉承“一切为了人民健康”的医院宗旨,以“传承创新,精诚至善”为训,大力倡导“患者至上,追求卓越”的服务理念,坚持“优质、高效、低耗”的办院指导思想,以饱满的工作热情、精湛的医疗技术、高尚的医德风范,竭诚为广大人民群众提供一流的医疗保健服务,为建设受患者欢迎的大型现代化综合性中医医院而不懈努力。
先烈东门诊 河南门诊 总院
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