湖北省妇幼保健院

湖北省妇幼保健院甲状腺乳腺外科属于省内最早（2004年4月）成立的专科之一，经过几年的发展，目前为院内一级重点专科，有专科医师13名（其中医学博士3人，医学硕士8人），高级职称4人，中级职称7人，初级职称2人。编制床位45张，实际开放床位56张（含温馨VIP病房3间），设有乳腺专业组和甲状腺专业组，年门诊量超过4万人次，年住院病人在2600人次以上，年手术量2800台，其中甲状腺手术150台，乳腺癌手术220台，非哺乳期乳腺炎手术近400台，乳腺微创麦默通手术1600台。
二、先进的设备、舒适的病房和独特的专科化培养和管理模式
（一）先进的设备和舒适的病房
该科拥有目前先进各类诊断设备和技术，如乳房钼靶、CT及磁共振（MRI）、超声刀、双极电凝切、甲状腺乳腺高频彩超（12-18MHz）、甲状腺乳腺三维彩超、乳管镜、巴德穿刺组织活检（CNB）、甲状腺结节及淋巴结细针穿刺活检（FNAB）、麦默通乳房活检系统（Mammtome）、输液港置入、经外周静脉中心静脉置管（PICC）等。当今最先进的乳腺癌遗传易感基因BRCA1、BRCA2的检测、乳腺癌21基因检测、甲状腺癌BRAF基因检测、乳腺癌分子靶向治疗适应证（HER-2）检测FISH技术均属该科常规检测手段。
（二）独特的专科化培养和管理模式
该科启用专科化培养及管理模式。全科所有医生必须在专科化培训后方可参加手术，所有医生均会单独行甲状腺乳腺彩超检查。对于甲状腺乳腺手术病人，术者必须在术前完成彩超定位做到心中有数。按照欧美国家甲乳外科医生要求，临床外科医生必须会使用彩超这一工具，该科在科主任的领导下，目前只要是科内工作1年以上的医生，均会熟练使用彩超。三、目前开展的业务
（一）乳腺癌综合治疗
乳腺癌的诊治是该科临床和研究最主要的疾病，对乳腺癌的早期诊断、手术、化疗、放疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗等规范化、个体化治疗有丰富的临床经验。开展大量乳腺癌改良根治术,保乳术。温馨的病房，贴心的服务，人性化的关怀，以及输液港的普及，使每一位乳腺癌患者轻松愉悦地度过手术和化疗关。
（二）甲状腺疾病的专科化治疗
2012年以来，该科分批派医生去国内外顶级医院学习甲状腺外科先进技术，对甲状腺良、恶性结节的处理有一套成型的独到处理模式，同时兼顾我国以及该院女性病人特殊情况，做到个体化治疗，充分利用该科医生能熟练使用高频彩超的优势，术前精确定位结节，包括术前影像学检查、术前甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺活检（FNAB）、术中甲状腺组织及淋巴结送快速冰冻切片，术中不多切也不漏切甲状腺组织，避免不必要的的颈部淋巴结清扫，能完成甲状腺侧叶切除术、甲状腺全切除术以及中央区及侧颈区淋巴结清扫术，严格的影像学及术前FNAB评估后行标准的颈部淋巴结清扫（常规IIA、III、IV、VB、VI区淋巴结），术后切口处理兼顾美容要求。甲状腺术后激素替代治疗也制定个体化方案，既不影响复发，也不降低生活质量。对儿童及青少年甲状腺结节、新生儿及妊娠期甲状腺功能异常、妊娠期甲状腺结节以及产后甲状腺炎、桥本甲状腺炎的诊疗均积累了丰富的临床经验。
（三）乳腺良性疾病的治疗微创化、人性化
该科对乳腺各种良性疾病的诊治力争做到精益求精，如乳腺良性肿瘤的手术更注重微创化、小或无疤痕、不影响功能、不影响外观的人性化治疗。麦默通乳房活检系统（ Mammtome），目前该科有该设备2台，年手术量1600余台。该技术不仅能提高早期乳腺癌的确诊率，而且能对乳腺良性肿瘤施行微创切除，术后基本无疤痕、不影响乳房外观和功能，该科独创的微创手术模式深受患者欢迎。对于哺乳期乳房脓肿，该科采用微创手术引流，大大减少了病人换药时的疼痛，同时兼顾了乳房的美观。
（四）非哺乳期乳腺炎（如浆细胞性和肉芽肿性乳腺炎）特色治疗
非哺乳期乳腺炎（如浆细胞性和肉芽肿性乳腺炎）是众多临床医生棘手的顽疾，该科对本病积累了丰富的临床经验，每年手术量近400台，为中部之最，这类病人大多从部级、省级等各级医院转诊而来，这些转诊而来的的病人大多病史时间长、手术次数多、病情复杂。近年来，该科对浆细胞性乳腺炎术中即刻整形，既为患者彻底切除了原发病灶，又兼顾保留了乳房的外观，众多浆细胞性乳腺炎病人慕名而来。
　　（五）乳腺纤维导管镜检查（FDS）
　　该科在省内率先开展乳腺纤维导管镜检查，该业务开展以来，为各级医院培训乳管镜专科医生100余人次。该检查是明确乳头溢液病因的最理想、最有价值的诊断方法，是最新高科技诊疗设备，目前有该设备5台。该科至今已检查10，000余例病例，筛查出临床上无肿块的早期乳腺癌200余例，使这部分病人在乳腺癌极早期就获得了及时的规范化治疗。另外，该检查亦可以明确诊断出乳管内良性病变或癌前病变，在乳管镜检查的同时对乳管内病变进行手术前定位，使手术过程更加简便，创伤更小，同时对部分病变在检查的同时进行治疗也有一定效果。（六）乳房各种整形手术
对乳腺先天性畸形和发育异常，如巨大乳房、乳房下垂、乳头内陷、乳头乳晕过大、腋下副乳、小乳房、男性乳房肥大等疾病的手术矫形治疗，该科积累了较丰富的治疗经验，同时创新了部分手术方法与技巧，手术矫形该科更注重外观、生理功能及患者的心理需求，而且能根据受术者自身乳腺组织的病理或生理状态采取个体化手术方案。包括：1.无明显疤痕乳房下垂上提术；2.小切口巨乳缩小整形术；3.配合内窥镜微创隆乳术；4.非手术自体脂肪注射隆乳术；5.小切口腋下副乳切除术；6.男性乳房肥大切除整形术；7.各种隆乳材料微创取出术；8.乳腺癌术后自体及非自体组织乳房重建如带蒂背阔肌皮瓣联合假体乳房再造、TRAM；9.各种类型乳头内陷矫正术（保留哺乳功能的手术方法，非手术方法矫正）；10.腋窝各种疾病(发育异常的微创手术治疗及矫正）。
四、科研和教学
自该科成立以来，先后有省内各级别医院的医师前来进修，已成功开办全省早期乳腺癌治疗学习研讨班六期，有1500余人次各级医师来研讨班学习。省内各级医院前来学习乳腺微创手术麦默通、乳管镜以及浆细胞性乳腺炎手术技巧的医生达200余人次。2014年该科主持并组建了湖北省妇幼保健协会乳腺保健专家委员会，为省内各级医院专科医生搭建了一个交流和学习平台。
目前，随着该科业务的扩大，一大批名牌大学优秀毕业研究生争相前来该科就业，使科研由临床水平升级为分子水平，一大批优秀的医生前往美国进修学习，近年在国内及国外核心刊物发表专科论文80余篇，主编专著4部。
甲状腺乳腺外科全体同仁将会不断学习创新，努力努力再努力，在甲状腺及乳腺各种疾病的诊断和治疗水平上进一步提高，更好的为广大病友服务。