湖北省妇幼保健院

湖北省妇幼保健院儿童心血管内科设有心血管专家、专科门诊及心内科病房，目前开放床位50张。科室拥有专业医护人员31人，其中主任医师1名，副主任医师2名，高年资主治医师5名，住院医师4名。博士1人，硕士10人。每年门诊接诊患儿3万余人次，年收治患儿3千余人次。

　　科室配备飞利浦、迈瑞心电除颤仪及心电监护仪可为急危重患儿提供连续多方位监护治疗。在各类儿童心律失常，病毒性心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、川崎病、小儿高血压、儿童晕厥、先天性心脏病的诊断及治疗上积累了丰富的临床经验，达到湖北省小儿心血管疾病诊治的领先水平。

　　目前湖北省妇幼保健院儿童心血管内科团队已与武汉协和医院心脏大血管外科先心团队结成联盟，已于2018年4月在湖北省妇幼保健院街道口院区开设先心病门诊，为先心患儿及怀有先天性心脏缺陷胎儿的孕产妇提供诊断、治疗、咨询等全方位的服务，并于2018年在该院光谷院区组建包含儿童心血管内科和外科的儿童心脏中心，中心将配备全省领先的儿童心血管疾病诊治专家团队及先进的杂交手术室，一站式解决先心病患儿及家属的后顾之忧。

　　诊治疾病范围：介入治疗（微创治疗）小儿先天性心脏病，包括：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣缩窄、隔离肺、主肺动脉窗、肺动静脉瘘、冠状动脉瘘、主动脉窦瘤破裂等；内科治疗后天获得性及其他心血管病：包括病毒性心肌炎、心肌病、心内膜弹力纤维增生症、风湿性心脏病、川崎病心血管损害、心律失常、儿童高血压、儿童晕厥等。

　　专病门诊名称：先心病介入微创专病门诊

　　专病门诊简介：

　　先天性心脏病已成为5岁以下儿童的第一死亡原因，严重影响了孩子生长发育。目前先心病可以施行介入治疗。介入封堵治疗住院时间短、不需要开胸、不用体外循环等优势明显，很多家长更愿意选择通过非开胸方法来代替手术治疗先心病孩子。

　　先心病介入治疗就是在X线、超声波等指引下，将穿刺针及导管沿血管插入心脏要达到的部位，进行影像学诊断后，对病变部位做定量定性分析，再选用特制器材对病变实施封堵、扩张或栓塞的治疗方法。

　　先心病介入治疗的优势：传统的先心病开胸外科手术需要闯过全麻关、开胸手术关及术后复原关这三道关，而且还会留下终身疤痕。而与此相比，介入治疗的优势显著：

　　1、无需在胸背部切口，仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右)。由于创伤小，痛苦小，术后几天就能愈合，不留疤痕;也无需打开胸腔，更不需切开心脏。

　　2、治疗时无需实施全身外循环，深低温麻醉。患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合，大龄患儿仅需局部麻醉。这样，可避免体外循环和麻醉意外的发生，也不会对儿童的大脑发育产生影响。

　　3、由于介入治疗出血少，不需要输血，从而避免了输血可能引起的不良反应。

　　4、相比外科手术，介入治疗手术时间较短，住院时间短，术后恢复快。一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮，术后20小时就可下床活动，住院1-3天即可出院。术后并发症少于外科手术。它就像外科手术一样，可起到根治效果。

　　专科特色检查与治疗包括：

　　1.检查项目：心导管检查，复杂先心病术前评估金标准，为复杂先心病手术提供血流动力学依据，使外科医生了解术前患儿肺血管及心脏情况，确定手术方案，使患儿术后更安全。

　　2.微创项目：①先心病微创治疗：动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损，肺动脉瓣狭窄等介入封堵治疗以及球囊扩张治疗，达到先心病根治目的，多数这类患儿都可以通过微创来治疗，无需开胸，甚至有些动脉导管未闭，房间隔缺损的病人可以通过经胸彩超引导完成手术，避免患儿放射线接触。②血管栓塞治疗：包括支气管动脉肺动脉瘘的咳血病人，肺动静脉瘘所致的紫绀病人，通过封堵病变血管达到治疗目的。③血管扩张治疗：包括主动脉弓缩窄术后再狭窄患儿，通过球囊扩张或支架植入达到治疗目的，安全且疗效显著。

　　3.患者教育：先心病患儿术前及术后指导，普及介入相关知识，告知患儿家长哪些患儿可以等待介入治疗，无需手术，使家长了解患儿病情，消除紧张情绪，普及介入治疗安全性常识。对于接受介入治疗患儿进行术后随访，了解治疗情况，调整用药等。

　　专病门诊就诊范围：

　　常见先心病，如动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损，肺动脉瓣狭窄，以及血管病变，如主动脉弓缩窄;咳血病人，如支气管动脉肺动脉瘘。紫绀病人，如肺动静脉瘘。对于需要进行姑息手术的复杂先心病，如肺动脉闭锁，三尖瓣闭锁，大动脉转位，重度肺动脉高压以及需进行二期手术的复杂先心病患儿进行术前心导管评估。