广州医科大学附属第二医院
重症医学科

广州医学院第二附属医院重症医学科成立于2000年6月,是广东省第一个综合性ICU,是以危重病抢救和器官功能支持为主的综合重症病房,是我院各学科临床重症救治的强大后盾。2011年被评定为广东省临床重点专科。该学科拥有雄厚的专业技术力量和一批经验丰富、技术熟练的专业医护人员,配备有先进的抢救监护设备,多年来该学科不断探索、发展和规范危重病救治的技术方法,已形成危重病救治的专业优势,成为了医疗、科研、教学全面发展的学科。

重症医学科现有床位27张,平均月收治病人140-160人。全学科现有专科医师13人。正教授及主任医师1人、副教授及副主任医师1人,副主任医师3人、主治医师4人,住院医师 4人。其中具有博士学历者2人,硕士学历者10人。

该科内部设施完善,是广东省内大型综合性重症监护室之一,设置了先进的层流式无菌空调病房,床位共27张。除配备先进的监护仪外,还拥有多种先进设备,包括多台高档精密呼吸机、支纤镜、连续血液净化设备(CRRT机)。本中心收治的病种涵盖了综合重症、心血管重症、神经重症及外科重症。患者以重症感染、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能不全、急性心肌梗死伴心源性休克、大面积脑梗塞及脑出血急性期、重症肌无力危象、病毒性脑炎、多发性创伤、急性重症胰腺炎等为主。医护人员除对病人进行常规的监护治疗外,还充分利用先进的设备和技术进行精心救治,如支纤镜引导下气管插管、支纤镜灌洗及吸痰、CRRT及床边血透治疗、应用精密的微泵和输液泵输注药物等。该科医护人员能独立进行CRRT操作,是广州市少数几家能独立进行该项技术的ICU之一,自从2002年始开展CRRT技术,已成功救治了一大批极危重症病人,取得了满意的疗效。

该科除了接收院内外危重症病人外,还承担着广州市乃至华南地区危重症的抢救、会诊以及相关专业人员的培训任务。重症医学科秉承“坚持实践,刻苦读书,善于思考,勤于笔耕,不断创新”的方针,强调以人为本、人性化管理、个体化施治,立足本职工作,紧跟世界重症医学迅猛发展的步伐,使抢救水平明显提高,其中严重感染、感染性休克、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征等急危重症的抢救成功率居国内领先水平。

重症医学科常见疾病

脓毒血症:伴有急性器官功能障碍的脓毒症(严重脓毒症)是ICU病房病人死亡的第一大原因。在美国,每年大约有750,000个人发展为脓毒症,平均每天有2,000个新发病例,而全世界的总的发病数还不知晓。随着免疫抑制病人增多、侵入性治疗检查的增加、微生物耐药、老年人人口的增长和人们对脓毒症认识与诊断水平的提高,目前脓毒症的病例呈上升趋势。过去,人们一直认为脓毒症是体内某细菌感染引发的系统性炎症反应的症状。今天,我们认为脓毒症不只是一种炎症反应,而是典型的系统性炎症反应、促凝血素质特异质(prothrombotic diathesis)和纤维蛋白溶解失调三位一体的表现。这种三合一反应组合的发现对于降低脓毒症的发病率和死亡率有重大的意义。该疾病诊治是我科重点攻关疾病,发表相关论文多篇,经过多年的临床和基础研究,已积累了丰富的经验特别擅长抢救重型脓毒血症。

多器官功能衰竭(MOF):多器官功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。MOF是指机体在经受严重损害(如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等)后,发生两个或两个以上器官功能障碍,甚至功能衰竭的综合征。MOF的病死率很高,并随衰竭器官的数目增加而增高。累及1个器官者的病死率为30%,累及2个者的病死率为50%-60%,累及3个以上者的病死率为72%-100%。病死率还与病人的年龄、病因和基础病变等因素有关。近年我科开展的持续性血液净化治疗明显提高了患者的生存率。

急性呼吸窘迫综合征:急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),以前多称为成人型呼吸窘迫综合征,是多种原因引起的急性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫,顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。ARDS不是一个独立的疾病。作为连续的病理过程,其早期阶段为急性肺损伤(acute lung injury,ALI),重度的ALI即ARDS〔1〕。ARDS晚期多诱发或合并多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),甚至多脏器功能衰竭,病情凶险,预后恶劣,病死率高达50%~60%。近年来,我科深入研究这一死亡率较高的疾病,大大提高了本病的早期诊断率,随着我科医师的呼吸机知识水平的提高和认识,明显改善了这些患者的治疗效果和预后。

科室医生
医院信息
广州医科大学附属第二医院(简称广医二院)于1982年12月正式挂牌,2004年8月成立广州医学院第二临床学院。2013年6月医院正式更名为广州医科大学附属第二医院,广州医学院第二临床学院更名为广州医科大学第二临床学院。经过30余年的艰苦创业,医院不断发展壮大,已发展成为人才队伍齐备、学科力量雄厚、医疗技术精湛、科教成果丰硕、诊疗设备先进、医疗服务完善,集医疗、教学与科研于一体的大型三级甲等综合性医院和高等医学院校附属医院,成为广州市重要的医疗诊治、医学教育、医学研究机构,广东省、广州市干部保健基地。医院由院本部、番禺院区和西院区组成。医院本部位于广州市海珠区核心地区,双地铁昌岗站上盖。医院三个院区总占地面积11.1万平方米,建筑面积21.93万平方米,编制床位2500张,设有46个临床科室,12个医技科室,附设广州医科大学神经科学研究所、广州心血管疾病研究所,以及1个社区卫生服务中心。现有职工人数3800余人,其中高级职称600余人。拥有享受国务院特殊津贴专家5人、新世纪百千万人才工程国家级人选1名、国家有突出贡献中青年专家1名、双聘院士3名、珠江学者特聘教授1名、广东省医学领军人才3人、广东省自然科学杰出青年1名。274人次在省、市学术团体各专业学会担任主任委员、副主任委员。医院学科齐全、技术力量雄厚、专科特色突出,在神经系统疾病、心血管疾病、风湿性疾病、过敏性疾病、慢性疼痛防治及肾移植、外科微创手术等领域达到国内先进水平。疼痛科、过敏反应科为国家临床重点专科,心血管内科、神经外科、重症医学科、神经内科、急诊科、普通外科、康复科、医学检验科、胸外科、肾内科、医学影像科、眼科、内分泌科和呼吸内科、疼痛科、过敏反应科等16个专科为广东省临床重点专科。急诊科、疼痛科、过敏反应科3个专科为广东省高水平临床专科。25个临床专业为国家药物临床试验机构,3个专业为国家临床药师培训基地。医院拥有最新一代伽玛射线立体定位治疗系统、全飞秒激光近视治疗机、3.0T医用核磁共振成像系统、256排全身高速螺旋能谱CT、双C臂数字减影血管造影X线机(DSA)、术中放疗手术系统、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT)、正电子发射计算机断层显像(PETCT)、机器人手术显微镜、数字一体化手术室等一批先进的现代化医疗设备。医院负责广州医科大学临床医学二系、医学影像学系、麻醉学系的教学工作。承担了专科、本科、研究生、住培等多层次的教学任务。拥有一支优秀的师资队伍,该院共有博士生导师77人,硕士生导师152人。内科学教学团队为国家级优秀教学团队。内科学课程为国家精品课程、国家双语教学示范课程,还拥有一批省市精品课程。拥有住院医师规范化规培基地27个,专科医师规范化培训基地1个,协同医院2家。临床医学为广东省教育厅第九轮攀峰重点学科,神经内科为广东省“十二五”医学重点学科,内科学(心血管病与心血管药理)和临床检验诊断学为广州市属高校重点学科,外科学为广州市属高校重点扶持学科,急诊医学科为广州市医学重点学科。拥有省部共建教育部重点实验室1个(神经遗传与离子通道病重点实验室)、广东省重点实验室2个 、广东省教育厅重点实验室2个、广东省卫计委重点实验室1个、广州市重点实验室3个。近五年获各级课题立项共计634项,资助经费8049.37万元。其中,国家自然科学基金立项74项,经费2632万元。医院坚持“以病人为中心”的办院宗旨,坚守“仁爱、精诚、团结、创新”的院训,发扬“艰苦创业、求真务实、勇于开拓”的广医二院人精神,实行全方位优质医疗服务。以“更好的质量、更好的服务、更好的环境、更合理的费用”为目标,精益求精,追求卓越。以严谨的作风、精湛的医术、优质的服务,赢得了广大人民群 众的信任,病人遍及省内外、港澳台和东南亚等国家和地区。医院被国家卫生部评为“三级甲等医院”、“爱婴医院”和“全国卫生系统先进集体”,荣获广东省“文明医院”、“百家文明医院”、“白求恩式先进集体”及“广州市文明单位标兵”、“广州市最受欢迎三甲医院”、“广州市医保信用‘AAA’级定点医疗机构”等荣誉称号。番禺院区位于广州市番禺区亚运城,前身为“广州医科大学附属第四医院”,2016年经广州市编委及广州医科大学批准,整体并入广州医科大学附属第二医院。番禺院区占地面积82亩,建筑面积6.6万平方米,设有门诊部、医技楼和住院大楼。开设住院病区12个,现有床位500张,承担医疗、预防、保健、康复、急诊急救、教学科研等任务,主要为番禺、南沙等地区居民提供医疗卫生保障服务。广医二院对番禺院区实施“小综合、大专科”的发展战略,采取“垂直管理”模式,促进三级医院优质医疗资源进一步延伸。番禺院区现以器官移植、急危重症救治、放射介入和微创手术治疗、肿瘤综合治疗、心脑血管疾病治疗为特色,努力成为番禺区医疗卫生事业重要支撑力量。 西院区位于广州市海珠区广纸路,前身为“广纸医院”,2012年依广州市政府文件规定整体移交划转广州医科大学附属第二医院。西院区直接管办南石头街社区卫生服务中心——是广州市唯一一家由三甲医院直接管办的社区卫生服务中心。目前设有门诊部、预防保健科、住院部、医技科、中西药房、综合办公室5个科室,开放床位75张。服务范围16个居委、常住人口9.63万。广医二院依托西院区率先探索“紧密型医联体”模式,实现了疾病“分级诊疗、急慢分治”,促进了三级医院优质医疗资源向基层延伸,使社区居民在家门口就可以享受三级医院服务,得到了市、区有关部门的一致好评并予以推广。2015年,广医二院以其三甲医院的雄厚技术实力和优势在西院区新建两个病区,设床位50余张,弥补目前社区眼科、康复专业人员匮乏、治疗手段单一的缺陷,进而满足社区居民多层次的健康需求。
昌岗院区 番禺院区 西院区
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