广州医科大学附属第一医院
乳腺外科

乳腺外科是一个集临床、教学、科研及管理为一体的学科,自2007年建科以来迅速发展壮大,经过数年的发展,逐步形成以微创诊治乳腺疾病和乳腺重建为显著特色的产学研教平台,是广州市乃至广东省内权威的乳腺科疾病诊治中心。该学科拥有国内外最先进的相关仪器设备,如:乳腺癌术中放疗仪,乳腺MR及乳腺钼靶等大型设备,并且拥有大量高职称及高学历的业务骨干,包括正高职称医师1人,副高职称医师1人、博士研究生1名,硕士研究生4名。

【特色技术】

安全、微创、美观是乳腺手术不断发展的三大目标,顺应这一发展趋势,该学科不断开展及完善自己的特色技术:

(1)腔镜下早、中期乳腺癌的保乳手术;

(2)乳腺癌术后ⅠⅡ期重建技术;

(3)注射隆胸术后乳房皮下切除+Ⅰ期重建术;

(4)乳腺肿物麦默通切除活检术。

2006年以来,该学科在华南地区率先开展了腔镜下早、中期乳腺癌的保乳手术,至今已完成100余例。该手术方式主要运用腔镜从腋窝入路,切除肿物并清扫淋巴结,减少患者的痛苦,并能较好的保持术后乳房的美观。与改良根治术相比,腔镜辅助下的保乳术术中失血量少,术后仅留下1cm的手术切口,愈合快,拆线时间及整体恢复时间均比改良根治术明显缩短。尤其随着伤口逐步愈合,乳房内瘢痕形成后,乳房的外观塑形达到良好效果,接受该手术的患者均表示非常满意。

保乳手术有其诸多优点,但也受很多因素的限制,如肿物离乳头太近,肿物直径过大及患有不适合放疗的疾病等。乳腺癌术后乳房重建术是保留患者乳房外形的另一种补充,满足了这部分患者的需求。该学科引进乳腺癌术后ⅠⅡ期重建技术,是国内较早开展该技术的专科,在广东省内颇具影响力,特别是随着乳腺术中放疗仪的引进,使其能更广泛及安全的开展,给无数不能保乳的患者带来了福音,使女性患者避免了身体外形的残缺,让她们在今后的生活更能保持自信。

近20年间,隆胸手术在国内逐步盛行,很多美容院纷纷开始推广注射隆乳术,但实际到目前为止还没有任何一种人工液体材料能得到国家批准在乳房内注射使用。目前常见的注射丰胸材料英捷尔法勒(即奥美定)注射到人体后,会引起机体排异反应,造成身体的损害,譬如感染、肉芽肿等,严重的导致整个乳房溃烂及致癌,特别是注射方法不正确时,其损害更加严重。这种有害的人工材料必须及早取出,避免造成严重后果。自体脂肪注射隆胸看似较为安全,但其实这种方法不但美容效果差(一般2年内乳房将缩小一半以上,4年基本恢复原形),并且注射的脂肪组织会大量坏死,使整个乳房布满大量肿物及产生大量类癌样钙化。这种情况必须及时处理,必要时需再次手术治疗。

2005年,乳腺外科在省内率先开展乳腺肿物麦默通切除活检术,该术式已开展逾数千台,采用麦默通(Mammotome)真空辅助乳腺微创旋切系统,该项技术不仅安全有效,同时为众多女性在手术后保留了完美的乳腺外观。麦默通乳腺肿瘤微创切除活检术的特点:(1)精确定位,准确切除病灶,可单一切口切除多个肿物,对正常腺体损伤小。(2)无手术切口,美容效果好。(3)手术时间短,单个肿物切除仅需5分钟。(4)由于其诸多优点,深受大众认可。随着乳腺肿物活检率的增高,原位癌的诊断率亦明显上升,近几年,乳腺中心通过麦默通活检可疑的增生结节,最后确诊为乳腺原位癌的患者每年平均10余例。

【科研工作】

该学科系卫生部批准的国家临床药物临床试验机构,承担并完成了全国抗癌新药的临床研究,为病人提供最新、最有效的药物,并科依托院内国家重点实验室平台,承担了多项省市科研项目,其中包括省卫生厅立项等,在国内外各大权威杂志发表乳腺外科方面论文20余篇,其中SCI论文数篇,影响因子基本均大于3分。

教育工作

在教学方面,高质量完成本科生的预见习、见习及实习工作;进一步强化住院医生规范化培训,教学工作不断创新,曾多次获得校内精品课程称号。教学成果显著,平均每年均在省级以上刊物上发表教学论文1篇。该学科将争取未来2年内开始招收研究生,并进一步扩大进修生招生计划。

【护理工作】

乳腺外科拥有一批经过严格的专业理论和技术培训的护理人员,是广东省内较早成立的一支乳腺外科专业护理队伍。护理人员在乳腺恶性肿瘤方面的护理基础扎实、技术过硬。该学科picc管置管率达到99%以上,是该院picc管护理的培训基地,并且现已开始拥有专职乳腺癌个案管理师及科研专项护士,逐步向国际标准水平靠拢。

科室医生
医院信息
广州医科大学附属第一医院是一所集医疗、教学、科研、保健、康复、院前急救于一体的大型三级甲等医院,也是广州呼吸疾病研究所、广州骨科研究所、广州泌尿外科研究所、广州医科大学中西医结合研究所所在医院,也是国家首批13个国家临床医学研究中心之一。目前开设病床1500张,设有37个临床科室、18个医技科室。现有职工2823人,其中高级职称人员480多人,博士生导师20人和硕士生导师115人;拥有中国工程院院士1人、中央保健专家3人、享受国务院特殊津贴专家8人、卫生部突出贡献中青年2人、长江学者1人、珠江学者1人。医院拥有PET/CT、128排CT、3.0T MR、DSA、电子直线加速器(含大孔径CT模拟定位系统)、生物及适形调强直线加速器、移动式术中放疗X线系统、光学干涉断层成像系统(OCT)、支气管磁导航系统以及全国首条全自动化检验流水线、自动化药房系统等大批精尖设备。医院注重医学专业技能与医学人文技能教育,主要承办南山学院、临床医学一系及中西医临床医学系的本科教学工作,设有内、外、妇、儿等23个教研室。承担本科、硕士、博士、博士后流动站以及成人教育等多层次的教学任务,临床医学为一级学科博士点和一级学科硕士点,中西医结合为一级学科硕士点,并形成了1个国家特色专业(临床医学)、4级精品课程(国家级-省级-市级-校级)。目前,医院拥有教育部国家重点学科1个[内科学(呼吸病系)];呼吸系统疾病国家临床医学研究中心1个(呼研所);国家临床重点专科6个(呼吸内科、胸外科、重症医学科、泌尿外科、变态反应科、肿瘤科);国家中医药管理局重点建设学科1个(中西医结合临床学科);国家中医药管理局重点专科1个(中医肺病专科);广东省重点学科3个(内科学,儿科学,外科学);广东省临床重点专科21个(呼吸内科、胸外科、重症医学科、泌尿外科、变态反应科、肿瘤科、中西医结合临床、妇科、血液内科、心血管内科、耳鼻喉科、检验科、神经内科、急诊科、儿科、消化内科、医学影像科、骨科、感染病科、普通外科、临床护理);国家重点实验室1个(呼吸疾病国家重点实验室);广东省重点实验室3个(呼吸疾病国家重点实验室、广东省泌尿外科重点实验室、广东省骨科矫形技术与植入材料重点实验室)。2001年以来,医院共主持国家“973”项目3项、“十五”攻关项目3项、“十一五”攻关项目 1项、“十二五”攻关项目2项、“863”项目7项、国家自然科学基金项目143项,全院共获各种科技奖励71项。秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨,医院不断优化服务流程,积极拓展多种形式的预约挂号、专科门诊服务等便民措施,通过加强医院精细化管理,持续提高医疗服务水平及服务质量。医院还大力开展帮扶工作,现与广东省百余家基层医院签订支持和帮扶协议,多次赴西藏等地区进行巡回医疗活动,主动参与海外医疗援助工作。同时,医院积极开展健康科普宣教活动,每年举办COPD日大型讲座义诊、肿瘤防治宣传活动、帕金森病友联谊会等形式多样的惠民活动,深入社区、深入基层,广泛传播健康理念。在2003年的“抗非”斗争中, 以钟南山院士为首的广医一院人主动承担广东省大部分最危重非典病人的抢救重任,做出了重大贡献,得到世界卫生组织的高度评价。近年来,在“仁爱为本,精诚为强”的核心价值观的引领下,医院积极探索人文医学道路,2006年被批准成立全国首家“中国医师人文医学执业技能培训基地”。传承百年历史,力争再创辉煌。医院连续荣获全国卫生系统先进集体、广东省百家文明医院、最佳服务单位、广州市文明单位、广州市先进集体等多项荣誉称号,钟南山院士荣获全国劳模、中国卫生系统的最高荣誉——白求恩奖章和时代领跑者—新中国成立以来最具影响的劳动模范、吴阶平医学奖。2011年,广州呼吸疾病研究所呼吸疾病防治研究创新团队获得广东省首届南粤功勋奖。《中国最佳医院排行榜》中,该院作为广州唯一一家市属医院连续5年入围全国百强最佳医院;连续多年位居广州市属三甲医院服务满意度排名前列。
海印分院 沿江院区 国家呼吸医学中心 大坦沙院区
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