中山大学肿瘤防治中心手术麻醉科成立于2013年10月。由麻醉科与手术室合并而成。现任主任曾维安教授,科室有麻醉医生60名,技术员1名,手术室护理人员124名,恢复室护理人员37名,办事员1名。其中主任医师2名,副主任医师15名,主治医师21名,住院医师17名。具有博士学位者36名,硕士学位者21名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师10名。
麻醉科与手术室均组建于1964年4月。随着麻醉科与手术室的合并,两科实力雄厚,强强联合。经2014-2015年手术室改造,现手术麻醉科拥有手术室间26个,麻醉恢复室床位9张。手术室位于中心综合大楼的七楼全层,面积达3300平方米,拥有级别分为100级、1000级、10000级、100000级的26间层流手术间,分别承担着头颈科、胸科、腹科、妇科、综合科、泌尿科、颅脑科的日常手术及急诊手术。中心为外科搭建高端手术平台,率先引进最先进的达芬奇机器人,达芬奇手术机器人在2016年1月正式投入使用,截止2017年4月已开展超过400台泌尿科、肝胆胰科、胸科、妇科等外科手术。
手术间配备中置摄像系统,可进行手术示范、教学及远程会诊。设在手术间的微电脑集中控制板对电源、气体、室间温湿度、手术麻醉时间、灯光、呼叫及手术信息传递进行集中控制。 新手术室实行与国际接轨,率先设立手术供应部,供应部内有先进的器械清洗系统,在手术供应部完成对手术器械的清洗、打包、消毒工作,严格按照国家和国际标准进行,有效地控制手术室交叉感染。还设有物流系统与中心大楼的各科室相连,在手术室内直接发送及接收物品。
手术室全层采用层流型净化空调系统,所有地面及墙壁全部采用高科技的地板及墙板,具有灭菌、防菌、保温、隔声、防火、耐酸碱的特点。手术室内装置了X光屏蔽和磁屏蔽,避免了手机等外来磁场对仪器设备的干扰。手术室布局合理,根据功能流程及无菌要求布局,设有工作人员出入路线、病人出入路线、器械敷料循环供求路线。三条路线相互严格隔离,避免交叉感染。
临床技术特色
科室承担着临床麻醉、疼痛治疗、院内抢救、手术室外麻醉等任务,开展的麻醉技术包括气管内插管全麻、支气管内插管全麻、支气管堵塞技术、困难气道处理技术、喉罩通气技术、全静脉麻醉、基础麻醉、持续硬脊膜外腔阻滞麻醉、腰硬联合麻醉以及监测麻醉等。
疼痛治疗包括术后患者的镇痛,住院患者的癌痛治疗,2008年开设癌痛治疗门诊,开展外周神经射频热凝,蛛网膜皮下植泵镇痛、深静脉输液港等国内首创或国内领先技术,减轻患者痛苦,大大提高患者的生活质量。
手术室外的麻醉包括门诊小儿手术、无痛胃肠镜、射频、微波固化、粒子置入、不能配合行各项检查的小儿患者等,为患者提供安全舒适的“无痛”服务,为建成无痛化医院作出重大贡献。
科室相应的临床研究包括:药物不良反应、麻醉技术(单肺通气、高位硬外、全静脉麻、靶控输注技术、困难气道处理、器官保护、疼痛治疗等)、麻醉管理、设备管理等,基础研究主要是神经病理性疼痛机制、药物作用机理、新药物治疗方向等,麻醉对机体免疫的影响,肌松药药代学,药动学和围术期肺损伤的防治等。
2018年全年完成全身麻醉手术两万多例,包括有头颈科、胸科、腹科、妇科、神经科、泌尿科肿瘤的手术配合。近几年开展了各专科微创手术配合,包括纵隔镜、2mm腔镜、支撑喉镜、胸腔镜、腹腔镜、鼻窦镜等疑难病例诊断检查,开展食道镜下食道扩张、取异物、食道置支架,气管镜下行气管肿瘤切除,经尿道膀胱肿瘤切除,经尿道前列腺电切割术(TURP)等。由于微创手术的开展,使部分手术可在显微镜下完成,减少术后併发症,手术变得更精湛,使病人以最小的创伤获得最佳疗效,减轻病人痛苦,缩短住院时间,减轻病人负担及增加病床周转。
仪器设备
手术室间内配置进口多功能麻醉机26台,GE多参数生理监测仪18台,太空多参数生理监测仪8台,高频呼吸机1台,视频喉镜4台,以及除颤仪、血液分析仪、手掌式血红蛋白仪、注射泵、肌松监测仪、麻醉深度监测仪和床边血凝监测仪(TEG)等。
手术室拥有先进的仪器设备,1套达芬奇机器人手术系统,美国威利电刀、FORCE.FX 高频电刀 、美国氩气刀、超声刀、水刀、激光治疗仪、微创手术仪器(包括普通微创仪器和2mm诊断微创镜)、颅脑手术显微镜系统、术中B超等先进的仪器设备。18间手术间全部使用进口的MAQUET手术床和HERAEUS手术灯。
*镜类手术设备及仪器
本科室拥有腔镜及内窥镜的设备仪器,开展了胸腔镜、腹腔镜、鼻窦镜、支撑喉镜、膀胱镜等镜类手术。
胸腔镜下可进行食管癌切除、肺叶切除、肺楔形切除、一期双肺转移瘤切除、纵膈肿瘤切除、胸腺切除、胸腔镜下胸水诊断及治疗。
腹腔镜下可进行全膀胱切除、胆囊切除、肾肿瘤切除、腹膜后淋巴结活检。
膀胱镜下可进行膀胱肿瘤电切、前列腺增生电切、前列腺癌梗阻电切、膀胱检查加活检、输尿管逆行置管引流、输尿管逆行插管肾盂造影。
鼻窦镜下可进行鼻腔、副鼻窦、鼻咽良性肿瘤切除,鼻腔、副鼻窦、鼻咽疑难病例活检诊断、结合放化疗对鼻腔、副鼻窦、鼻咽早期恶性肿瘤功能保全性治疗、脑脊液鼻漏修补术。
支撑喉镜下可进行喉良性肿瘤切除、喉癌功能保全性治疗,早期喉癌co2 激光手术。
教学工作
2018年12月科室批准为国家级麻醉住院医生培训基地,重视对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼,成立了5个特色技术培训项目:单肺通气技术、支纤镜使用技术、B超引导锁骨下静脉穿刺置管技术、困难气道处理、控制性低中心静脉压技术培训项目,并进行阶段考核,麻醉科严格执行住院医师规范化培训制度和专科医师培训制度。按照各级麻醉医师管理制度要求和规范科室核心技术培养,使各级医师能够掌握相应麻醉技术,处理围术期紧急情况,比如大出血、困难气道、心血管紧急事件等。
科研工作
2010年至今共获国家自然科学面上基金5项,国自然青年基金10项,教育部基金1项,省厅级基金多项,教育部重点学科配套项目1项,共获资助逾650万元。2012-2020年发表SCI文章超过60篇,分别在Anesthesiology, JBC, BJA, J Pain, Ann Surg Oncol, Anesth Analg等多本专业内高级杂志。