广州市红十字会医院

重症医学科是一个人才梯队完备、学术水平突出、医疗技术精湛、科研实力雄厚的优秀的团队，是一个名副其实的集医、教、研为一体的重症医学基地。目前，重症医学科除了能对各类危重病人进行连续的动态的生命体征监测、动态的酸碱平衡血气分析监测、肝功能监测、肾功能监测、血糖监测、免疫功能监测、营养状况监测及部分治疗药物血药浓度监测外，还能对有必要的危重病人进行有创的动脉血压监测、中心静脉压监测以及心输出量监测等。通过这些动态、定量的监测，捕捉病人瞬间的变化，根据变化采取针对性治疗措施对危重病人进行有效的治疗和护理。

　　科室各级医师均能熟练地进行各种动、静脉穿刺插管、快速熟练进行气管插管、插管困难经纤维支气管镜插管、气管切开术和纤维支气管镜深部吸痰、肺泡灌洗术,医生护士应急能力强，对各种突发事件以及病人的各种变化均能镇定地作出快捷反应、准确处理。能熟练地应用各种有创或无创的机械通气技术对病人进行机械通气治疗，应用人工肝技术治疗各种肝功能衰竭病人，应用血液净化技术治疗各种肾功能衰竭、各类急性中毒病人。目前也已开展了尖端的体外膜肺氧合技术（ECMO），对于重症心肺功能衰竭患者救治效果良好。

　　特色技术

　　1．体外膜氧合技术

体外膜肺氧合技术(ECMO)对极重型可逆性呼吸和/或循环衰竭患者进行心肺功能支持，为抢救治疗和心肺功能的恢复赢得宝贵的时间。重症医学科今年开始开展了ECMO技术，目前共有两例危重症患者接受治疗，均成功救治，将他们从死神的手中夺回。两例患者均康复出院，预后良好。

　　2．连续性肾脏替代治疗

　　重症医学科成立初期即开展了CRRT技术，并不断钻研，形成了一套完整的技术体系。目前肾脏替代治疗技术（CRRT）已经成为重症医学科常规治疗技术，在重症急性肾功能衰竭，严重脓毒症及脓毒症性休克，重症急性胰腺炎，急性呼吸窘迫综合症，多器官功能障碍综合症，肝功能不全，严重内环境紊乱等方面得到熟练应用，每年进行CRRT治疗数百例次。极大地提高了重症医学科重症患者的抢救成功率。

　　3．OPTIFLOW氧疗技术

重症医学科近年来开展了OPTIFLOW氧疗技术，此技术通过无需密封的鼻导管，直接向患者输入经过加温湿化的高浓度氧气，患者舒适度高，在改善重症呼吸衰竭患者氧合的同时，使患者免除了气管插管的痛苦，同时使患者的预后得到改善。

　　4．主动脉球囊反搏技术

　　主动脉球囊反搏（IABP）技术已成为本学科常规生命支持技术之一，建立有完善的操作规范和技术队伍，对于有适应症的患者可以在短时间内完成穿刺置管和开始支持治疗，曾成功抢救多例心肌梗塞并心源性休克患者，经验丰富，成功率较高。

　　5．脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测技术

　　脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测技术对于指导循环和呼吸衰竭患者的诊治具有重要意义。广州市红十字会医院重症医学科是广东省内较早开展PiCCO监测技术的中心之一，目前每年进行PiCCO监测的患者近百例。