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河北医科大学第三医院

三甲 公立 综合医院

临床药学部

临床药学部成立于2011年1月,是以病人为中心、以合理用药为核心,集临床药学服务、科研、教学和管理为一体的服务于全院的平台科室,目前主要开展治疗药物监测、药品不良反应监察、处方和病历医嘱用药合理性点评和上报、细菌耐药预警、合理用药宣教及咨询、临床药师查房及会诊等工作,承担医务人员的岗前培训、临床药理学、临床药学导论教学及河北医科大学硕士及本科生带教工作,科室共有主任药师2人,药师1人,硕士研究生6名。
  血药浓度监测室
  该院自2002年开始于实验中心开展血药浓度监测项目,2008年归药剂科后更名为血药浓度监测室,2011年1月归临床药学部。
  该室在河北省率先开展了肝移植受者体内他克莫司的微粒子酶联免疫法及化学发光微粒子酶免法、肿瘤患者甲氨蝶呤的荧光偏振免疫分析法及肾移植受者体内环孢素A的高效液相色谱法测定。
  实验室现有美国Agilent 1100高效液相色谱仪和美国雅培ARCHITECT i1000SR全自动免疫分析仪等设备及相关配套设施。目前共有来自该院及北京、天津、上海等地的肝、肾等器官移植受者700多例及肾病患者200多例在该院进行终身或长期血药浓度监测。
  目前根据临床需要,该室常规开展他克莫司(FK506)、环孢素  A(CsA)血药浓度监测以及乙肝免疫球蛋白(HBIG)滴度测定,对于临床疗效不好或疑似产生药物毒性的患者进行体内药代动力学测定,得出患者个体药代动力学参数,为临床调整用药方案、实现个体化用药提供实验数据。
  血药浓度监测注意事项
  1、血药浓度谷值(C0)测定:患者调整剂量后口服药物至少6次以上,于清晨空腹服药前20分钟内采静脉血2ml,根据测定项目置不同的采血管中。
  2、血药浓度峰值(Cm)测定:根据不同药物,于服药后不同时间采血。希望患者或临床医生与该室联系,确定最佳采血时间。
  3、体内药代动力学测定:医生或患者应提前3天与该室联系,根据患者用药情况,提前1天采血。
  4、测定项目及时间
  ① 每周二测定:
  他克莫司(FK506),采用EDTA或肝素抗凝管
  乙肝免疫球蛋白滴度:采用促凝管
  ② 每周五测定
  环孢素A(CsA):采用EDTA或肝素抗凝管
  5、出报告时间:测定当天下午3点。
  6、他克莫司和环孢素A血药浓度受药物、食物、饮料、身体状况等多种因素的影响,因此患者进行测定前应及时告知我们联合用药等情况,以便为临床调药提供参考。
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