昆明市第二人民医院

昆明市第二人民医院肾内科是以肾、输尿管、膀胱为主要诊治对象的临床科室。现有病床48张；设有重症监护室、血液净化中心中心、肾内住院部、肾内门诊。现有高、中、初职医护人员27人，其中医生8名，护士19名；硕士学历1人，大学本科学历8人，副主任医师1人，主治医师4人，主管护师4人。科室已形成良好的人才梯队，在肾脏常见病、危重病的抢救方面均有较强的实力。

一. 疾病的诊断和治疗范围：

1.原发性肾小球疾病：急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、隐匿性肾炎等。2.继发性肾病：糖尿病肾病、高血压所致肾损害、肾淀粉样变、痛风性肾病、乙型肝炎相关性肾炎等。3.风湿性疾病：系统性红斑狼疮肾炎、类风湿性关节炎所致肾损害以及强直性脊柱炎、皮肌炎、硬皮病、骨关节炎等疾病所致肾损害。4.尿路感染：膀胱炎、急、慢性肾盂肾炎、肾结核等。5.急性肾功能衰竭、急性肾小管坏死、慢性肾功能衰竭的血液透析治疗。6.小管间质性疾病：肾小管酸中毒、间质性肾炎、返流性肾病、梗阻性肾病（如：肾、输尿管、膀胱结石）、多囊肾等疾病的诊治。在综合内科基础上建科，还擅长内科系统的常见病、多发病以及急危重症的抢救工作。

二. 开展的诊疗项目：血液透析、中心静脉插管、自体动静脉内瘘成形术。有专业的血液透析团队，可以开展血液透析、血液透析滤过、高通透析、血液灌流、血浆置换、在线尿素清除监测等血液净化业务。可以行24小时动态血压、心电监测、心电图等相关检查。

三．血液透析适应症：1.终末期肾病；2.急性肾损伤；3.药物、毒物中毒；4.严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱、严重的高热、低体温、严重的水肿、顽固的心衰、肝功能衰竭和溶血等。

四．如有以下情况可与科室联系：1.急性肺水肿，对利尿药无反应；2.高钾血症，血钾≥6.5 mmol/l;3.无尿2天或少尿4天以上；4.碳酸氢根＜12 mmol/l或动脉血PH＜7.2；5.BUN 21.4-28.6mmol/l以上 或血肌酐≥442umol/l。

五．紧急透析指征：出现下列任何一种情况需立即透析：1.严重的高钾血症，血钾≥7.2 mmol/l或有严重的心律失常；2.急性肺水肿，对利尿药无良好反应；3.严重代谢性酸中毒，动脉血PH＜7.2。