沈阳市妇婴医院
病理科

一、 病理科布局、人员:

病理科现有面积350平方米,设有独立的登记室、取材室、染色室、脱水室、切片室、免疫组化室、分子病理室、液基细胞室、冰冻切片室、档案室。现有工作人员14人,医生7人(高级职称3人,中级1人,初级3人;硕士4人,本科2人,大专1人);技术员5人,(中级2人,初级3人);打字员2人。

二、 病理科的任务:

为患者提供准确的病理学诊断,为临床医生确定患者的治疗方案、手术范围及评估疾病的预后等提供依据。现病理科每年承担术中冷冻病理1000例,石蜡切片病理10000例,免疫组化300余例,宫颈液基细胞病理20000例,全自动高危型HPV检测10000例,胎盘病理100余例,病理科作为妇产病理专科同时承担院外该领域疑难病理会诊年约百余例。

三、病理科现开展的病理诊断项目:

(一)、组织学病理(石蜡切片病理)

组织学病理是临床病理医师应用病理学知识,相关技术和个人专业实践经验,对手术标本进行病理学检查。结合有关患者的临床资料包括症状、体征、各种检查结果(化验、B超、X光、CT、MRI等)和手术所见等,再通过对手术标本的肉眼分析,结合镜下组织学的变化,综合分析后对手术标本做出炎症、肿瘤(良性、恶性或交界性)或瘤样病变的病理诊断,临床医生可根据病理诊断制定手术范围及治疗方案。

(二)、冷冻病理(或称术中快速病理检查)

冷冻病理可称之为病理科的急诊工作,主要是对术中取出新鲜病变组织,不经任何固定脱水等处理,直接在低温恒冷切片机上冷冻后马上进行切片,病理医生在较短的时间内(20分-40分)根据镜下组织学变化,结合病变的肉眼所见及患者的临床资料,做出良性或恶性肿瘤的病理诊断,为临床医生手术中确定手术范围提供依据。

(三)、细胞病理学

液基薄层细胞制片技术(简称TCT):宫颈癌前病变和宫颈癌早期无症状,很难发现,近年兴起的TCT技术较传统涂片技术可以明显提高宫颈癌及癌前病变筛查的特异性和敏感性,从而提高检出的准确率,该科较早采用TCT制片技术及国际标准诊断模式TBS诊断系统进行宫颈癌及癌前病变筛查,加之大量的病例资源,目前已积累了丰富的诊断经验,可为患者及临床的疾病早诊早治提供可信赖的诊断信息。此外,该科也在其它各种体液细胞学诊断查找肿瘤细胞为临床提供支持,如胸腹水,囊肿穿刺液,腹腔冲洗液,乳头溢液等。

(三)、围产儿尸体解剖

通过围产儿尸体解剖可以观察和发现其围产儿各脏器器官、组织的病理变化,找出主要病变,进行分析,判断死亡原因。

(四)、特殊染色技术

特殊染色技术是在H∙E染色基础上发展起来的染色技术,是病理诊断中的重要的辅助技术之一,一些在常规H∙E染色难以诊断的疾病,通过应用特殊染色技术可进一步确诊。尽管目前免疫组织化学技术广泛应用,但是一些特殊染色是免疫组织化学技术所不能代替的。

(五)、免疫组织化学技术

简称为免疫组化,是把组织学、细胞学、生物化学和免疫学结合起来的一门技术,利用免疫学反应和化学反应在组织切片或细胞涂片上原位显示组织细胞学中的抗原以及抗原的分类和含量,对于判断肿瘤的来源,分类,预后和鉴别诊断以及指导临床靶向治疗有着重要的作用。许多在常规H∙E染色和特殊染色难以诊断的疾病,通过应用免疫组织化学技术大部分可得到确诊,故免疫组织化学技术的应用,有助于提高临床病理诊断水平。

(六)、分子病理学技术

新兴的病理学诊断辅助技术之一,在肿瘤的早期诊断、鉴别诊断以及指导和评估临床治疗有着重要的作用。许多常规技术和免疫组织化学技术难以诊断的疾病,可以通过分子病理学技术进一步确诊。分子病理学技术通常是指在病理组织学的基础上,将分子生物学和细胞遗传学的一些技术,在分子水平上检测组织细胞中的核酸,以了解组织细胞中基因(核酸)的变化(基因扩增、丢失、异位以及点突变),从而研究组织细胞的生理和病理改变及其机制。

目前该科在分子水平检测HPV(人乳头瘤病毒),引进罗氏进口全自动高危型HPV DNA检测设备,已在临床应用中实现了重要的辅助TCT筛查宫颈早癌和癌前病变的作用。

(七)、胎盘病理学技术

胎盘的功能和形态结构反映胚胎和胎儿在宫内发育的情况和反映产妇的状态,当胎盘结构出现异常、畸形、炎症、肿瘤或瘤样病变等,通过胎盘肉眼检查及镜下结构可得到准确的病理诊断。通过胎盘病理还可作为发现重要的举证材料,尤其是在胎儿宫内死亡,新生儿疾病的疑难病例,如脑瘫的原因及产妇死亡等医疗纠纷中有时可起到举足轻重的作用。胎盘病理学的准确诊断需要产科医生提供准确的临床信息,包括孕龄、孕产史(孕次及产次),产科疾病、胎儿体重、新生儿阿氏评分,胎盘送检的特殊原因和需要解决的问题等。

寄语:病理科将秉承严谨求实、精益求精的专业精神不断提高专业服务内涵和服务质量,为临床及患者疾病诊治提供准确病理结果和相关支持是科室不懈的追求。

科室医生
医院信息
沈阳市妇婴医院始建于1933年,前身为英国人创办的基督教会医院,解放后由政府接管。历经八十余年的发展建设,由当初单纯的产科,发展成为目前以围产医学科、妇科、生殖医学科为三大支柱科系的集医疗、科研、教学为一体的现代化三级妇产科专科医院,是沈阳医学院非直属附属医院,锦州医科大学和大连医科大学研究生培养基地,同时是中国医科大学、辽宁中医药大学教学医院,国家卫计委四级妇科内镜手术培训基地,国家级住院医师规范化培训基地。医院妇科和产科是辽宁省临床重点专科,辽宁省首批危重孕产妇和新生儿抢救中心,沈阳市临床医学研究中心。2016年在沈阳市人民政府、市科协和卫计委的支持下,沈阳市妇婴医院院士专家工作站正式组建,中国工程院院士郎景和教授等5位国内知名教授成为首批进站专家。 沈阳市妇婴医院医院现有职工1101人,卫生技术人员901人。其中,博士和硕士以上学历人员265人,先后有4人获得政府特殊津贴,5人获得省、市优秀专家。现有国家级学术委员17人,包括副主任委员及常务委员3名,省级学术委员48人,是辽宁省细胞生物学学会妇产科专业委员会主任委员单位,拥有硕士研究生导师20人。医院设有产科、妇科、儿科、计划生育科、生殖医学科、麻醉科、乳腺外科、内科门诊、中医门诊等临床科室及遗传室、影像科、检验科、病理科、药剂科等14个辅助科系。年门诊量70余万人次,市级以上在研科研项目16项。 医疗设备总值1.5亿元。拥有CT、DR、MRI、数字胃肠机、国际先进全数字彩色超声诊断仪、三晶片高清晰腹腔镜系统、宫腔镜系统及麻醉机、国际先进的测序系统,流式细胞仪,全自动生化免疫分析仪、国际一流的美国原装进口清洗设备与消毒灭菌设备等高档仪器设备,新生儿科还引进了国际一流的长颈鹿牌多功能保暖箱和SIPAP无创呼吸机。 2002年,经过沈阳市卫生局的综合评估,沈阳市孕产妇急救绿色通道在医院开通,负责沈阳市九区四县危重症孕产妇及新生儿的急救、转运工作。2004年,医院辅助生殖中心顺利通过国家卫生部专家组考评,成为辽宁省首批获准开办辅助生殖技术的医院之一。2007年,医院产前诊断中心经过辽宁省卫生厅验收,成为辽宁省产前诊断中心沈阳市唯一一家分中心。同年,生殖医学科和产前诊断中心被评为沈阳市一级重点科系。2011年,在沈阳市重点科系复评中,医院的生殖医学科、产前诊断中心、妇科被评为市一级重点科系,2015年妇科和产科再次同步迈入辽宁省临床重点专科的行列,同年被辽宁省卫计委评定为辽宁省首批危重孕产妇和新生儿抢救中心。 作为辽宁省临床重点专科,妇婴医院妇科年门诊量达16.3万余人次,在常规开展妇科疾病诊治的同时致力于二级学科建设,细化妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、宫颈疾病、妇科炎性疾病以及盆底疾病的临床诊治和相关研究。妇科年开展腔镜手术近3000例。妇科微创治疗中心成立于2000年,目前可以开展各种常规妇科内镜手术。内镜手术具有不开腹、出血少、恢复快、感染率低、住院时间短等特点,几乎可以取代全部开腹手术。学科带头人史玉林院长兼任中国医师协会内镜医师分会妇科内镜专业委员会副主任委员,带领的妇科团队业务水平得到业内外人士的广泛认可。目前,内镜手术占妇科手术总量的70%以上,达到了国内先进水平。 围产医学科是辽宁省临床重点专科,其中产科年门诊量达29.8万余人次,年分娩量1.6万人次。常规开展围产保健、孕期营养咨询、产前遗传咨询、产前诊断、孕期合并症的诊治、复发性流产的诊断及治疗、妊娠期糖尿病门诊一日门诊、无痛分娩、瘢痕子宫阴式分娩、新生儿重症监护(NICU)、早产和极低超低体重儿救治、孕妇学校、婴幼儿亲子园等。其中,分娩镇痛技术的应用减轻了产妇分娩时的痛苦,受到广大产妇的一致好评,该项技术获得了沈阳市科技进步奖。围产医学科共设有十个产科病房,能够满足患者的不同需求。 沈阳市妇婴医院的生殖医学实验室历经三年的建设正式挂牌沈阳市生殖重点医学实验室,同时获批辽宁省辅助生殖重点实验室建设项目,实验室科研能力和临床的功能得以进一步拓展,满足更多患者的就诊需求。目前,生殖医学科年门诊量达10.55万人次,其中外地患者占60%-70%。可以开展常规体外受精-胚胎移植、胞浆内单精子显微注射、配子输卵管移植、附睾取精显微注射、睾丸取精显微注射、未成熟卵体外培养、囊胚期培养胚胎冷冻及复苏、辅助孵化、选择性多胎减胎术、卵子冷冻及复苏技术、丈夫精液人工授精、供卵助孕等技术,多项科研成果获得省、市科技进步奖。 沈阳市妇婴医院不仅承担着辽沈地区的诊疗任务,同时,还是国家级住院医师规范化培训基地(妇产科),承担着住院医师规范化培训的工作任务。目前在培学员94名,连续四年住培学员结业合格率100%。其中,妇科作为国家卫计委四级妇科内镜培训基地,也是中华预防医学会妇女盆底疾病诊治和质控中心。 悠久的历史,优越的地理位置,独特的专科特色,良好的就医环境,精湛的医疗技术,吸引了众多省内外的患者,服务半径逐步扩大,外地就诊患者逐年增加,在业内外享有较高的声誉。近年来,医院先后荣获“全国巾帼文明示范岗”、“ 全国三八红旗先进集体”、“ 辽宁省十佳爱婴医院”、“ 辽宁省三八红旗集体”、“ 辽宁省巾帼文明示范岗”,国家卫计委“2016改善医疗服务示范医院” 等诸多荣誉称号,在全国爱婴医院复核工作中被评为“优秀爱婴医院” 。 2011年5月8日,沈阳市妇婴医院迁至沈阳市沈河区大南街87号。作为沈阳市政府重点建设项目之一,医院新址占地面积18,454平方米,建筑面积67,901平方米,设置床位800张,开放床位600张。无论从硬件环境上,还是从完善服务流程上,都得到了显著地提升,以期满足辽沈患者的就诊需求。 多年来,医院始终秉承“以科技进步为动力,严格的基础管理为保障,实现医院可持续发展”的办院方针;在学科发展上,走“专科技术在全国领先”的发展之路;在管理模式上,实行的是重点学科由院长兼学科带头人模式;在医院运行中,坚持“医技为先,医德为本,诚实守信,救死扶伤”的办院理念,得到了辽沈患者的信赖和好评。
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